2012-12-03 08:44:00 來源:大河網-大河報
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在寒冷的冬夜，為了能省點錢，方便接活，民工們仍睡在橋下。
雖然鄭州市衛(wèi)生局發(fā)布消息稱，死亡民工生前“要求不去醫(yī)院進一步治療”，而鄭州市民政局則稱接到求助電話趕到時人已死亡。但這依然無法消弭網友對民工因沒及時得到救治而死亡的痛心和追問。
雖然按照鄭州市相關規(guī)定，經救助管理部門認可的流浪乞討人員中急（危）重病人，可送往指定的幾家醫(yī)院享受“先救治，再救助”。但政策并沒有對非定點醫(yī)院救治此類人員的費用問題作出規(guī)定。
面對醫(yī)院拉走無主病人醫(yī)療費無人埋單的現(xiàn)狀，有媒體報道稱，一份圍繞建立急救醫(yī)療救助制度的調研報告，已于近日提交國務院醫(yī)改辦，有望消除現(xiàn)有的救助“救貧”不“救急”的困境。
疑問一
醫(yī)院為何第一次不把人拉走？
昨天，記者通過2號急救站的相關人員聯(lián)系上了第一次出診的急救人員小王，他向記者描述了第一次出診時的詳細情況。
他說，11月22日傍晚，急救站接到鄭州市醫(yī)療救援中心的電話后，他們四個醫(yī)護人員立即出車前往，很快到達現(xiàn)場，現(xiàn)場就是在鄭汴路與中州大道的立交橋下。
“當時很多人在圍觀，一個人躺在橋下一個褥子上，蓋著被子，睜著眼睛。”小王說，他們下車后，首先問了病人姓名，年齡，病人自己回答叫劉紅偉，紅色的紅，偉大的偉，1974年生。
當小王問他有什么不舒服時，病人說，身上沒勁?！盀樯稕]吃飯？”回答說，“沒錢”。
擔心兩天沒吃飯，他的血糖有問題，小王給他測了血糖，血糖顯示5.7，屬于正常。又給他量了血壓，為96/68，呼吸每分鐘16次，均在正常范圍。
隨后，小王又問他平時有病沒，有沒有什么藥物過敏，回答均為無。
考慮到他身體虛弱，小王建議他入院做進一步檢查，他說：“不去。”
小王說，由于當時的常規(guī)檢查沒發(fā)現(xiàn)什么問題，于是，他就從工作衣兜里掏出來5元錢，給了旁邊一個人，讓他幫助給病人買點東西，同時，告訴病人，如果吃完飯身體還有什么不舒服，可再打120。
等到第二次該急救站接到120電話時，已是11月30日中午。
這次急救人員到達現(xiàn)場檢查后發(fā)現(xiàn)，患者神志喪失，呼之不應，已無生命體征，四肢冰涼稍僵直，心電圖呈一直線，于2012年11月30日12:47宣告死亡。因救前死亡，死亡原因暫無法確定，急救人員向現(xiàn)場民警告知患者情況，將尸體移交民警處理，急救人員返回急救站。
疑問二
醫(yī)院是否救助無主病人？
如果農民工當時確實是昏迷的，醫(yī)院是否會將其拉走？
“會的。”該急救站相關部門的負責人說，120的救治原則就是救死扶傷，如果當時病人沒有自主意識，哪怕他是一個無主病人，醫(yī)院也會先把其拉回醫(yī)院救治的。
據(jù)這位負責人說，就在幾個月前，他們急救車還拉回了一個被人遺棄的嚴重唇腭裂合并嚴重先心病的孩子，拉回醫(yī)院后為他免費做了修心手術。而再往前推算，他們急救車出診時，還拉回了一個昏迷老人，結果救治后一直聯(lián)系不到家人。
“每年，我們急救站都要碰見好幾例無主病人?！痹谶@位負責人看來，這種情況幾乎每家醫(yī)院都會或多或少地出現(xiàn)，少的幾十萬元多則幾百萬元，這些錢最終都是醫(yī)院墊付。
衛(wèi)生局
死亡民工拒絕就醫(yī)
民工死亡的消息從12月1日在網上傳開。“見死不救！”有網友將矛頭指向了鄭州市的民政和衛(wèi)生系統(tǒng)。
昨日，鄭州市衛(wèi)生局發(fā)來情況說明，稱“2012年10月1日至11月30日期間在鄭汴路與中州大道立交橋下相關的急救記錄有兩起。
“2012年11月22日18:59，鄭州市緊急醫(yī)療救援中心指揮調度大廳接電話報診，報診人稱：在鄭汴路與中州大道立交橋下一民工需急救。中心立即就近派出2號急救站工作人員出診，急救人員于19:11到達現(xiàn)場，經詢問患者本人，稱自己叫劉紅偉，38歲，告知因兩天未正常進食，1小時前出現(xiàn)乏力情況，并告知醫(yī)師自己無既往疾病史和藥物過敏史。
“經急救醫(yī)師現(xiàn)場檢查，患者神志清，血壓等生命體征正常，查血糖值正常，急救醫(yī)師讓患者去醫(yī)院進一步診治，患者要求不去醫(yī)院進一步治療，急救醫(yī)師掏出工作服中僅有的5元錢，交給患者身邊的工友為患者買食物。
“急救醫(yī)師將患者現(xiàn)場情況告知患者本人和報診人后，經同意后返回，并告知患者及報診人，如患者有不適請及時再撥打120。
“2012年11月30日12:31，鄭州市緊急醫(yī)療救援中心指揮調度大廳接到電話報診稱：在鄭汴路、中州大道立交橋下一民工躺了幾天，發(fā)現(xiàn)呼之不應。市緊急醫(yī)療救援中心立即就近派出2號急救站工作人員出診，急救人員到達現(xiàn)場后，患者已無生命體征，心電圖呈一直線，于2012年11月30日12:47宣告死亡。因死亡原因暫無法確定，民警已介入調查?！?/p>
昨天下午，記者趕往鄭州市緊急醫(yī)療救援中心，在該中心120電話受理大廳內，一名工作人員打開信息系統(tǒng)，為記者調出了11月份所有的120受理登記單。
在登記單上，記者看到，和這次農民工相關的120求助共有兩次，只是兩次電話報告的地點略有差別：一次稱是中州大道和鄭汴路交叉口東200米，一次稱是中州大道與鄭汴路立交橋下。
這兩份出診單上對于電話的求助時間以及急救車出診時間都有詳細記錄，記者查閱后發(fā)現(xiàn)，和鄭州市衛(wèi)生局的情況說明上相符。
民政局
此事暴露出救助工作存紕漏
12月1日18時23分，鄭州市民政局官方微博連續(xù)發(fā)微博稱：“2012年11月30日上午11:15，鄭州市救助管理站接到羅姓熱心群眾打來電話，稱在中州大道與鄭汴路交叉口27路公交車站牌附近立交橋下有一農民工躺在地上。隨后，市救助管理站工作人員趕往現(xiàn)場，據(jù)現(xiàn)場工作人員反饋說，他們到達現(xiàn)場時，120已在現(xiàn)場，并宣布該人已身亡，公安民警正在介入調查……”
“事件發(fā)生后，鄭州市民政局高度重視，當即成立了由主管領導牽頭的‘街頭民工死亡事件調查小組’，聯(lián)合有關部門對民工死亡原因展開深入調查。如發(fā)現(xiàn)有失職、瀆職情況，將對相關責任人予以嚴肅處理，決不姑息?！?/p>
“雖然鄭州市救助管理站之前已經啟動了《冬季救助工作應急預案》，在獲知該民工的事情后也立即派人趕赴現(xiàn)場進行了緊急救助，但從該事件中也暴露出我們在救助工作中存在的一些紕漏和不足，今后，救助站將進一步加大街頭排查和救助力度，在流浪人員相對集中的繁華地帶開展街頭集中行動，力勸街頭流浪乞討人員、露宿民工和其他需要救助的群眾接受救助……”
在那名農民工死亡前，鄭州市救助管理站是否接到過求助電話，是否前往現(xiàn)場查看過？對此，救助站不愿多說。
現(xiàn)狀
鄭州有4家定點醫(yī)院救助流浪人員
昨日中午，記者來到鄭州救助管理站，看到一輛救助車正載著棉衣駛出，工作人員介紹說，“我們是去救助那些露宿街頭的流浪者和農民工，給他們送棉衣”。
此前，鄭州救助站負責人曾向記者介紹，對于流浪乞討人員中危重病人、有明顯特征的精神病人、需住院治療的傳染病人，救助采取“先救治，后救助”的原則。目前，鄭州有四家定點醫(yī)院，分別為鄭州市第二人民醫(yī)院、鄭州市中心醫(yī)院、鄭州市第六人民醫(yī)院、鄭州市第八人民醫(yī)院。
記者查詢鄭州市救助管理站官方網站，在“政策法規(guī)”一欄中，找到了2004年鄭州市出臺的《關于做好城市生活無著的流浪乞討人員救助工作的通知》。其中規(guī)定，民政、公安、衛(wèi)生部門對流落街頭的流浪乞討人員中急（危）重病人、有明顯特征的精神病人、需住院治療的傳染病人，在接到報告后，應立即派人趕赴現(xiàn)場，由救助管理站出具證明，可直接護送到定點醫(yī)院治療。
對于救治費用問題，該《通知》也做了規(guī)定，定點醫(yī)院治療急（危）重病人、有明顯特征的精神病人、需住院治療的傳染病人所用藥范圍和費用，由民政、衛(wèi)生和財政部門聯(lián)合制定具體標準。然而，此《通知》沒有對非定點醫(yī)院救治此類人員的費用問題作出規(guī)定。
而在現(xiàn)實中，市民在街頭發(fā)現(xiàn)危重病人，一般第一時間會撥打120而不是向救助站求助。
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中國擬設急救醫(yī)療救助基金
防“見死不救”
有人透露，有些醫(yī)院由于為無主病人墊付的資金太多，治療并不是完全盡力。那么，這種現(xiàn)狀下，急救治療該如何更有序地發(fā)展？
近日，有媒體報道稱，一份圍繞建立急救醫(yī)療救助制度的調研報告已于近日提交國務院醫(yī)改辦，相關領導已確定推行，只待具體方案出臺。初步估算，該基金規(guī)模或可達數(shù)百億元。
報告針對急救醫(yī)療救助提出若干政策建議，包括設立急救醫(yī)療救助基金，選定急救定點醫(yī)院，及時救治急診患者。為了保障醫(yī)院在救助急診患者時無后顧之憂，急救醫(yī)療救助基金或采用部分預付的方式。
“我們現(xiàn)有的救助‘救貧’不‘救急’，許多患者因為沒有隨身攜帶身份證、醫(yī)保卡，失去了救治的機會?！遍L期呼吁建立急救醫(yī)療救助的哈佛大學公共衛(wèi)生學院中國項目部主任劉遠立曾在接受媒體采訪時說，在國外，急救醫(yī)療都被視作基本保障，基金來源也以政府出資為主、社會出資為輔。“政府應該加緊把急救醫(yī)療納入基本保障?！?/p>
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