上世紀(jì)80年代，日本就將老年護(hù)理學(xué)作為護(hù)理基礎(chǔ)教育的專門課程，確立了其專業(yè)位置，并建立了國(guó)家資格認(rèn)證制度。

       養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人直接上門招聘的情況，在哈爾濱衛(wèi)生學(xué)校幾乎每周都有。

       每天凌晨5點(diǎn)多，老姜就起床。幫老人挨個(gè)洗臉，口腔護(hù)理，換尿墊，擦身。

　　導(dǎo)讀：據(jù)民政部報(bào)告，截止2014年年底，中國(guó)的老年人口數(shù)量達(dá)到2.12億人，其中殘疾老人約有5088萬，約占老年人口總數(shù)的四分之一。據(jù)此測(cè)算，我國(guó)需要養(yǎng)老護(hù)理人員1000萬人左右。按道理，這么大的人才需求，會(huì)讓這個(gè)職業(yè)變得非常搶手。然而，我們的記者在黑龍江省哈爾濱市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里，看到的情況卻完全超出了想像。

　　招工時(shí)不敢說工作內(nèi)容，工作時(shí)不敢按規(guī)章處罰，養(yǎng)老院遭遇用工難上難 

　　黑龍江省哈爾濱市軍工陽光老年公寓院長(zhǎng)李月秋：因?yàn)槔先比恕⒗先比?，等到現(xiàn)招的時(shí)候又不趕趟。

　　這位正在給員工布置工作的人叫李月秋，今年59歲。2009年，出于方便照料母親的目的，她在哈爾濱市南崗區(qū)開辦了這家名為，軍工陽光的老年公寓，開業(yè)至今已經(jīng)快7年了，人手不足的問題始終困擾著她。

　　然而在軍工陽光老年公寓的招聘廣告上記者發(fā)現(xiàn)，始終沒有標(biāo)注招聘單位，又不是招黑工，李月秋為什么這樣做呢？

　　李月秋：因?yàn)槔先诉@事不好做，一聽老年公寓他就不來了，所以我就在這里，就溝通、變通一下，寫一下軍工院內(nèi)，不寫地址。

　　這些年，常年在報(bào)紙、網(wǎng)站刊登招聘信息，每年廣告費(fèi)就要花去幾萬元，這對(duì)于一家收費(fèi)不高，且并不算盈利的老年公寓來說，是一筆巨大開銷。李月秋常因?yàn)檫@筆錢出還是不出，而糾結(jié)。

　　錢出了，效果卻不明顯，可是不打廣告就更沒有盼頭了。除了打廣告，李月秋還經(jīng)常托朋友、找關(guān)系，使出渾身解數(shù)招人。

　　但助理辛鈺娟很擔(dān)心廣告會(huì)影響到現(xiàn)有的人的情緒。她分管人事和護(hù)理部。這兩年，人員管理是她最頭疼的問題，常常受累不討好，兩面受氣。

　　辛鈺娟：獎(jiǎng)懲制度在那放著，你都不敢去罰。本身他在家屬那一塊受委屈，在老人那受委屈，再去用制度去罰他們，你想想他還能干下去了嗎？

　　其實(shí)對(duì)于助理辛鈺娟這樣的窘境，李月秋心知肚明。養(yǎng)老公寓已經(jīng)開辦了7年，可是一直處在維持的階段，難談發(fā)展，因?yàn)槿说膯栴}牽扯了她太多的精力。李月秋其實(shí)很看好養(yǎng)老行業(yè)未來的發(fā)展前景，去年一狠心貸款投入了300多萬元，擴(kuò)建了養(yǎng)老公寓，床位增加到300多張，是原先的一倍，入住的老人也達(dá)到了近200人。可這樣一擴(kuò)建，人員緊缺的問題更加突出。

　　李月秋:現(xiàn)在就是作為一個(gè)老年公寓的院長(zhǎng)，并不滋潤(rùn)，我經(jīng)常被別人炒魷魚，我不炒別人別人炒我。

　　在辛鈺娟出去貼廣告的同時(shí)，李月秋也沒有閑著，在辦公室撥通了一位求職者的電話。原本今天早上應(yīng)該來入職的員工因?yàn)檎业降膭e的工作沒有來，像這樣的情況，李月秋已經(jīng)見怪不怪了，大部分應(yīng)聘者臨時(shí)變卦的主要原因是嫌工資低。

　　李月秋告訴記者，老年公寓收入來源，主要依靠收取入住費(fèi)及護(hù)理費(fèi)，但由于老年公寓屬于非盈利性質(zhì)，收費(fèi)并不高。入住后會(huì)根據(jù)老人護(hù)理需求，每月收取1000到3000元不等的入住護(hù)理費(fèi)。收取的這些費(fèi)用，除去支付每年的100多萬元房租，工人工資等各項(xiàng)開銷，到最后所剩無幾，自然也就無力承擔(dān)更高的員工工資。

　　培養(yǎng)一名護(hù)理員，需要耗費(fèi)大量的人力、物力和時(shí)間，新招來的員工經(jīng)過一年半載的培訓(xùn)，好容易能上手工作了，便會(huì)跳槽到收入更高的醫(yī)院去做護(hù)工。

　　根據(jù)中國(guó)社會(huì)管理研究院的一項(xiàng)研究，至2020年，中國(guó)的半失能老人將達(dá)到6852萬至7590萬，失能老人達(dá)到599萬至674萬，養(yǎng)老護(hù)理員崗位則應(yīng)達(dá)到657萬至731萬。據(jù)此研究估測(cè)，目前中國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理員缺口在300萬至500萬人。新增老年護(hù)理員的流失率為40%至50%，養(yǎng)老行業(yè)用工荒在全國(guó)各地上演。

　　護(hù)理員老姜的一天：每天只能睡3-4個(gè)小時(shí)，工作又臟又累。

　　養(yǎng)老院工作人員：姜哥哥，開飯啦！

　　正在給老人打飯的護(hù)理員叫姜志新，今年54歲。是陽光老年公寓里唯一名男護(hù)理員。由于老姜年齡偏大，又沒有特殊技能，找工作并不容易。最終他在愛人于貴芝的勸說下，兩口子一起做起了護(hù)理員，兩個(gè)人每個(gè)月有7000多元的收入，工作職責(zé)就是24小時(shí)陪護(hù)這些失能、半失能的老人。剛一開始接觸這份工作，老姜就有些抵觸，因?yàn)樗媾R的困難是他超乎想象的。因?yàn)檫@些老人生活完全無法自理，要全部依賴他。

　　由于這幾位老人大小便失禁，經(jīng)常拉尿在褲子里。老姜是一個(gè)愛干凈的人，剛開始干的時(shí)候很長(zhǎng)一段時(shí)間都接受不了，沒有干一個(gè)月便提出了辭職。

　　黑龍江省哈爾濱市軍工陽光老年公寓護(hù)理員姜志新:有些老人都是人工大小便，就是說小便是前列腺（炎），大便就是摳，打開塞露，人工的，就是說面對(duì)這些老人，就是護(hù)理工作就是感覺到太郁悶了

　　李月秋:一般這種工作，真是一般承受不了。光講愛心，他的體力和這個(gè)消耗他這個(gè)身體，有的也受不了，這是個(gè)難題。

　　每天凌晨5點(diǎn)多，老姜就起床。幫老人挨個(gè)洗臉，口腔護(hù)理，換尿墊，擦身，這一套動(dòng)作完成就得花上2個(gè)小時(shí)，打掃衛(wèi)生、整理內(nèi)務(wù)、換洗衣物，吃藥、喂飯一項(xiàng)工作接著一項(xiàng)。

　　老姜來到老年公寓工作已經(jīng)一年多了，沒有踏實(shí)吃一頓飯，睡一個(gè)整覺,每天在這十幾平米的小屋里，圍著3位老人，忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，從黎明忙到深夜，忙碌一天，到了晚上也不敢踏實(shí)地睡。

　　姜志新：我每時(shí)每刻這個(gè)腦袋這個(gè)弦都在繃著。因?yàn)槟闶刂@些老人，一旦哪個(gè)出現(xiàn)問題我們是有責(zé)任的。

　　這一個(gè)晚上老姜差不多每2個(gè)小時(shí)就要查看一下，一晚上要起來3、4次，因?yàn)樾睦镉惺聝?，總惦記著，也很難熟睡。

　　記者：你一天能睡幾個(gè)小時(shí)？

　　姜志新：也就三四個(gè)小時(shí)。

　　老姜告訴記者，他來自農(nóng)村，工作臟點(diǎn)、累點(diǎn)兒都不怕，關(guān)鍵是休息不好，睡眠時(shí)間本身就少，再加上有些患病的老人晚上經(jīng)常，連哭帶喊整宿不睡，讓他們這些護(hù)理員身心疲憊。

　　姜志新：聽到這聲音聽習(xí)慣了可能還能睡著，我們經(jīng)常這樣的。

　　養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期、連續(xù)性的工作，基本上沒有節(jié)假日和八小時(shí)內(nèi)外之分。休息時(shí)間只能是忙里偷閑。老姜告訴《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》記者干這個(gè)工作，要練就許多非凡的本領(lǐng)，比如，說睡馬上能睡著，說醒立刻就起床，即便是吃飯也不能挑地兒。

　　姜志新：我剛開始的時(shí)候，你這吃飯他那兒大便，我回頭一點(diǎn)胃口都沒有了。但是現(xiàn)在習(xí)慣了，現(xiàn)在你就說馬上把他整大便，這兒大便我瞅著大便吃飯照樣。

　　收入低，工作強(qiáng)度大對(duì)于像老姜一樣的護(hù)理員來說，都可以克服。但是，這樣的工作常常讓自己覺得在社會(huì)上低人一等，得不到尊重，尤其是一些老人家屬把護(hù)理員當(dāng)做照顧老人的“傭人”使喚，言語之間有時(shí)還捎帶著責(zé)問，甚至謾罵，這是作為養(yǎng)老護(hù)理員最難以接受的，也是他們辭職的一個(gè)重要原因。

　　通過記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老護(hù)理員大部分是臨時(shí)工，低待遇、低薪水已是不爭(zhēng)的事實(shí)。就全國(guó)而言，養(yǎng)老護(hù)理員月平均工資低的僅有1000～2000元，高的也僅有3000多元，除少數(shù)經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的城市外，絕大多數(shù)城市沒有為護(hù)理員購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)，多數(shù)護(hù)理員有“臨時(shí)”思想，缺乏歸屬感。

　　黑龍江省哈爾濱市軍工陽光老年公寓護(hù)理員萬寶杰：我們干一天就拿一天工資，干幾年也沒有什么希望，沒有什么盼望。

　　養(yǎng)老人才缺口嚴(yán)重，培養(yǎng)模式亟需完善、晉升渠道亟需建立。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：姚主任，您好，我們又見面了。

　　哈爾濱衛(wèi)生學(xué)校實(shí)習(xí)就業(yè)辦姚彩云：請(qǐng)坐，請(qǐng)坐。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：現(xiàn)在的人招的還是不好，還得向?qū)W校求援。

　　像這樣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人直接上門招聘的情況，在哈爾濱衛(wèi)生學(xué)校幾乎每周都有，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都是乘興而來，敗興而歸。

　　姚彩云：因?yàn)楹枚嗟膯挝欢即螂娫拋?，包括我們召開見面會(huì)，也有好多這樣的機(jī)構(gòu)來。他們確實(shí)挺著急，招不上來人。社會(huì)需求大，但是學(xué)生不愿意到這個(gè)崗位去工作，這是一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題。

　　姚主任根據(jù)畢業(yè)生就業(yè)跟蹤情況統(tǒng)計(jì)來看，全校一屆護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生500多人，但真正愿意從事養(yǎng)老工作的卻寥寥無幾。

　　姚彩云:從整個(gè)就業(yè)情況來看，我們2010級(jí)的學(xué)生，我們一共畢業(yè)是500多學(xué)生，真正到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作的只有2名同學(xué)。

　　那么這些經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)培養(yǎng)的護(hù)理人才，為什么就不愿去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作呢？為了進(jìn)一步了解學(xué)生的真實(shí)想法，記者就相同的問題，找到即將畢業(yè)的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。

　　哈爾濱衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生趙茹欣：我不是特別喜歡去養(yǎng)老院，去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。因?yàn)樵趺凑f，在我的職業(yè)生涯規(guī)劃當(dāng)中，我的職業(yè)理想就是去醫(yī)院。

　　哈爾濱衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生呂文研：不會(huì)讓我的工作經(jīng)驗(yàn)得到提升，而且也不會(huì)有職業(yè)晉升。

　　通過采訪記者發(fā)現(xiàn)，被采訪的學(xué)生對(duì)于養(yǎng)老院的工作幾乎都沒什么興趣。因此即使萬不得已進(jìn)了養(yǎng)老院也會(huì)千方百計(jì)離開，轉(zhuǎn)行到醫(yī)院工作。說出來既體面，又有上升空間。

　　哈爾濱市民政局社會(huì)福利處處長(zhǎng)鄭志宏：國(guó)家應(yīng)該在這方面有一個(gè)，類似于像醫(yī)療、護(hù)理、或者是檔案之類的都有，行政之類，都有一個(gè)上升通道，都有一個(gè)職稱的評(píng)定，在這方面咱們也應(yīng)該就是讓它順暢一些。

　　黑龍江大學(xué)政府管理學(xué)院社會(huì)學(xué)教授曲文勇：我覺得現(xiàn)在政府顧慮、老年人焦慮，社會(huì)憂慮，造成這種現(xiàn)象的就是我們的老齡化突然來了，但是我們的服務(wù)人員，管理人員，還有一線的這些準(zhǔn)備不足，社會(huì)準(zhǔn)備不足。怎么樣盡快的把這個(gè)職業(yè)進(jìn)入職業(yè)化，分檔、分期，然后進(jìn)行這個(gè)專業(yè)性的職業(yè)評(píng)估。

　　眾所周知，日本是世界屈指可數(shù)的老齡化國(guó)家,每4人中就有一名65歲以上的高齡者,老年人中約有20%需要不同程度的護(hù)理服務(wù)。在少子化和老齡化的雙重重壓下，日本的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻能夠滿足養(yǎng)老服務(wù)人才需求，那么他們是如何做到的呢？

　　在這家位于東京町田市的大型養(yǎng)老院，記者見到了今年32歲的山縣，從事老年護(hù)理工作已有8個(gè)年頭?，F(xiàn)在他的主要工作是和周圍同事一起，利用專業(yè)知識(shí)和技術(shù)對(duì)60多名患有老年癡呆癥，完全失去自理能力的高齡者進(jìn)行日常護(hù)理和相關(guān)管理業(yè)務(wù)。山縣告訴記者，在日本，與護(hù)理相關(guān)的職業(yè)資格認(rèn)證多達(dá)十幾種，不僅為相關(guān)行業(yè)提供了大量專業(yè)人才，也為從業(yè)人員提供了更多就業(yè)選擇和上升空間。

　　日本芙蓉會(huì)養(yǎng)老院介護(hù)士山縣和博：通過護(hù)理人員國(guó)家資格考試，滿足從業(yè)經(jīng)驗(yàn)5年的條件后，就可以報(bào)考護(hù)理指導(dǎo)員的資格認(rèn)定，專業(yè)為老年人設(shè)計(jì)護(hù)理方案，希望自己在基層積累足夠經(jīng)驗(yàn)后，能夠從事這份工作。

　　半小時(shí)觀察：留住人才機(jī)制是根本 

　　從剛才節(jié)目中的案例不難看出，“招不來、留不住”，是許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)頭痛的問題。類似的情況，在我們近幾年對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的調(diào)查中也都有明顯感受。而沒有人才隊(duì)伍的穩(wěn)定，這個(gè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必然會(huì)受到制約。這應(yīng)該成為養(yǎng)老全行業(yè)高度重視的現(xiàn)實(shí)問題。其實(shí)，人才隊(duì)伍出現(xiàn)的這些問題，從根本上來說，還是專業(yè)化程度不高、培訓(xùn)不充分、服務(wù)不規(guī)范等原因造成的。而人才隊(duì)伍的不穩(wěn)定，反過來又影響到行業(yè)產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

　　他山之石可以攻玉，日本作為人口老齡化很嚴(yán)重的國(guó)家，已經(jīng)探索出了一套有效的辦法，建立完善了梯度培養(yǎng)機(jī)制，從初級(jí)，到中級(jí)再到高級(jí)，讓專業(yè)人才具備成長(zhǎng)空間，這正是留住人才壯大隊(duì)伍的基礎(chǔ)。而讓經(jīng)營(yíng)管理職業(yè)化，更是吸引更多從業(yè)者的途徑。這些好的經(jīng)驗(yàn)，值得我們的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究借鑒。