“一摸二看”可早期辨別手足口病
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見。多發(fā)生于5歲以下兒童,表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍,多數(shù)患兒一周左右自愈,少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。
手足口病的癥狀是發(fā)燒和長皮疹,可是發(fā)燒有很多種原因,孩子身上長的疹子也各不相同,早期辨別手足口病癥要“一摸二看”。
“手足口病最開始的起病特征是發(fā)熱,對于大多數(shù)輕癥病例來說,以中等熱度為主,通常體溫在39℃以下。如果是重癥病例,有可能燒到39℃以上。‘一摸’就是家長要經(jīng)常摸摸孩子的額頭和身體,看有沒有發(fā)熱癥狀?!倍沤苷f,“二看”就是看口腔與肢體皮膚,如果是手足口病患兒,發(fā)熱1~2天后就會出現(xiàn)皰疹。口腔皰疹多分布在咽喉、扁桃體等處,很快會變成小潰瘍。同時手掌、腳掌和臀部上也會長出紅色皮疹,一般像米?;蚓G豆大小,呈圓形或橢圓形,周圍有一圈紅暈,沒有明顯的瘙癢感。
提醒
手足口病一般癥狀較輕,可居家治療。大多數(shù)患者發(fā)病時,往往先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,手掌心、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發(fā)紅),口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍,疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數(shù)患者病情較重,可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等,個別重癥患兒病情進展快,可導致死亡。杜杰特別強調(diào),手足口病重癥病例早識別很重要。具以下特征,尤其是3歲以下患者,可在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例,應密切觀察病情變化:持續(xù)高熱不退;精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力;呼吸、心率增快;出冷汗、手腳冰涼;高血壓;白細胞計數(shù)明顯增高;高血糖。
誤區(qū) 親親抱抱不會傳播病毒
擔心孩子患上手足口病,一些年輕的家長特別注意家中的清潔衛(wèi)生,甚至還買來酒精當做消毒劑來使用,并早早購買大量板藍根沖劑預防。
民間有說法稱,患兒在患病期間飲食要“全素,不動葷腥”,其實這是錯誤的?;純和耆运?,而把牛奶、雞蛋等營養(yǎng)品排除在外,容易導致營養(yǎng)不夠,不利疾病康復。同時,有調(diào)查顯示,超過六成以上的家長認為,患上小兒手足口病的死亡率很高,這一觀點也并不正確。一般來說,小兒手足口病90%以上是輕癥,僅有不到10%的重癥,危重癥更少,由危重癥引起死亡的患者是感染人群的0.07%。
還有家長認為,對孩子的親親抱抱不會傳播手足口病病毒。家長日常對孩子的親密舉動是有可能傳播小兒手足口病病毒的。因為引起手足口病的是腸道病毒,會通過糞口途徑及接觸傳播,還可經(jīng)接觸病人皮膚、黏膜皰疹液而感染。如果患者便后不洗手或者患手足口病的孩子的大便沒有處理好,病毒可能就會被帶到環(huán)境中,通過親密的接觸,就有可能把病毒帶給其他孩子。