村醫(yī)消極抵制醫(yī)改 加入基本藥物制度收入銳減
近過七旬的杜桂梅是廣西南寧市那洪街道高齡村衛(wèi)生所的唯一村醫(yī),為1700多人提供著醫(yī)療服務。圖/CFP
近半個月以來,一些鄉(xiāng)村醫(yī)生通過微博表達了他們對醫(yī)改后境遇的不滿,這些村醫(yī)散布在全國各地。
在全國實施“鄉(xiāng)村一體化”管理和基本藥物制度背景下,鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的工作不斷增加,村醫(yī)的地位及相應的福利待遇卻在下降。
不少村醫(yī)迫于生計,已無奈改行,仍堅持的也有很多由在診室坐堂變成“游醫(yī)”。
作為國家基本公共衛(wèi)生服務最末端的執(zhí)行者,村醫(yī)們的工作熱情直接影響到公共衛(wèi)生服務的效果,但這個群體的狀況,卻難以獲得決策者和公眾的關(guān)注。
加入基本藥物制度收入銳減
21歲開始做村醫(yī)的孟阿娜,15年來頭一次不得不向親戚朋友借了兩萬元應急。
“我一點兒也不想再繼續(xù)工作了?!?月29日,當黑龍江省哈爾濱市阿城區(qū)阿什河街道南城村衛(wèi)生室醫(yī)生孟阿娜從阿什河街道衛(wèi)生院拿到第一筆補助金時,她徹底失去了以往工作的熱情。
今年3月,黑龍江省落實國家新醫(yī)改政策,開始啟動“村級醫(yī)改”工作,基本藥物制度正式進入孟阿娜所在的阿城區(qū),已經(jīng)近5月份。
加入基本藥物制度意味著衛(wèi)生室必須全部配備和使用基本藥物,并按中標價實行零差率銷售,執(zhí)行基本藥物全省統(tǒng)一定價,同時不得購進非基本藥物。村衛(wèi)生室的藥品采購,將全部納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的采購計劃。
“全國各地的村醫(yī)收入基本都是一般診療費和藥品差價構(gòu)成,這一來,其中大部分收入都沒了,也不知道怎么補”,孟阿娜說,當時她得知這個消息的時候就很忐忑。
但9月11日,孟阿娜還記得阿什河區(qū)衛(wèi)生局副局長付陽生在村醫(yī)大會上說明年補助金包含一般診療費、公共衛(wèi)生補助費、基藥補助費,以及固定補助。孟阿娜算了算,自己所在的村衛(wèi)生室有三人,這一年分到她手里的補償金額約3萬余元,平均一月大概2000元左右,這也算給她吃了一顆定心丸。
不過,當孟阿娜看到下發(fā)補助金的數(shù)額時,她很吃驚“今年第二季度共1235元公共衛(wèi)生補助金額,其他補助還沒發(fā),分下來每人每月差不多有兩百元的收入?!?
孟阿娜打聽了同省的其他村醫(yī),有人比她得到的補助更少,有的甚至一分都沒有。
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