家住福州的楊女士為了給年邁癱瘓的母親找個專業(yè)護理員，已在家政服務(wù)公司和醫(yī)院“淘”了很長一段時間，始終沒有找到合適人選。她曾嘗試辭職照顧母親，由于缺少專業(yè)知識，加上自己年過半百，力不從心，就把母親送進了老年公寓。沒想到，管理人員告知，公寓有70多位老人，護工只有6人，正為護工短缺而頭疼。
雇主們抱怨：“需求大、供應(yīng)少、流動頻率高，好護工真難找”；護工們則一肚子委屈：“無保障、工資低、受歧視，還要承受職業(yè)危害和遠離家人的困擾，我們不堪重負”。
由于一線護士不足，護理工階層應(yīng)運而生，他們?yōu)獒t(yī)院和家屬分擔了大量照顧患者的重任，為患者提供了醫(yī)療護理和生活服務(wù)。然而，北京打工妹之家聯(lián)合清華大學社會學系日前進行的《金融危機與外來女工的生活、工作狀況調(diào)查報告》顯示：只有30%的護工簽訂了勞動合同，19%的人擁有社會保險；20%的人擁有護工證等職業(yè)資格證書；25%的女護工遭遇過不同程度的性騷擾。護工的權(quán)益問題浮出水面。
安全感保障護工業(yè)發(fā)展
“這一群體的權(quán)益狀況不容樂觀?！北本┐蚬っ弥腋笨偢墒马n會敏介紹，護工以女性居多，30%的護理女工簽訂了勞動合同，合同期限多為一年，19%的人擁有社會保險；她們平均每天工作21.5小時，每月有1.1天的休息時間；有70%的人表示交納過50元～數(shù)百元不等的就業(yè)保證金，30%的人被扣押過證件。
據(jù)了解，護工的收費為每天80元，特護病房能達到90～100元。然而，接受調(diào)查的護工表示，有1/3的收入被醫(yī)院和公司“抽成”?！巴ㄟ^管理費、水電費、暖氣費等項目，最終到護工手里的只有50多元，他們每月平均工資為1460元。”韓會敏說。
此外，調(diào)查顯示，70%的護工有定期體檢，只有35%的護工認為，他們在接觸傳染病人時有防護措施。
“傳染病是護工的一個潛在克星?！北本┐蚬っ弥抑驹刚咝×危潜本┠持嗅t(yī)醫(yī)院的實習醫(yī)生。不久前，遇到了一個傳染病例，讓他感到為護工提供勞動保護的緊迫性。
那是一個62歲的男性患者，有數(shù)十年吸煙史，入院時，該患者沒有把真實病情告訴醫(yī)生。住院不久，他開始咳血，“經(jīng)過一系列檢查，我們確診他是肺結(jié)核。肺結(jié)核是傳染病，當所有醫(yī)生進入戒備狀態(tài)時，照顧患者的護工連口罩都沒戴?！毙×涡睦锖茈y過，他不知道該如何幫助護工自我保護，只能對他們說：“如果大夫和護士都不接近一個病人的時候，你們也不要再接近他”。
護工告訴記者，由于工作時間長、過于勞累、缺乏安全感，如果可以選擇其他工作，他們會采取“自我解雇”的方法離開醫(yī)院。此外，每到節(jié)假日或農(nóng)忙時節(jié)，他們也會棄崗回鄉(xiāng)。
心理壓力如影隨形
一位參與撰寫調(diào)查報告的志愿者表示，雖然自認為比做保姆或洗碗工要好，但護工仍感到受歧視，得不到醫(yī)院、患者及家屬的基本尊重。
“由于年齡、籍貫、受教育水平、人力資本、適應(yīng)性和工作靈活性等各方面的弱勢地位，護工常常成為醫(yī)患矛盾的‘出氣筒’和‘替罪羊’?！北本┺r(nóng)家女文化發(fā)展中心理事長謝麗華表示，由于患者及其家屬在疾病疼痛、焦慮絕望、家庭矛盾、經(jīng)濟和時間壓力、往昔痛苦經(jīng)歷等多重消極因素交織作用下，往往產(chǎn)生無理取鬧甚至虐待護工的行為。
調(diào)查報告顯示，25%的女護工遭遇過不同程度的性騷擾，相當一部分是來自男病人。一位志愿者告訴記者，很多護工面對訪談人員，出于在工作環(huán)境中長期形成的恐懼與無助感，甚至不敢坦率地講出自己的遭遇和心中的痛苦，“擔心如實講出來會遭到報復(fù)”。
“遇到不公平的事情誰敢提出來呢？得罪了公司或者醫(yī)院我們會沒活干，沒錢掙?！辈芘孔隽?年護工，中介公司不包吃不包住，有患者需要照顧的時候，她會24小時與患者住在一起，沒有患者的時候她就住在醫(yī)院的地下室里。每個月1500元左右的收入在曹女士的老家算是“高薪”了，雖然工作“苦、累、臟”，但她還是非常珍惜這份“活計”。
據(jù)了解，護理女工大多處于40～50歲之間，80%為已婚女性，80%以上的人都與配偶分居，很久才團聚一次，60%以上的人不與任何家人同住。
“絕大多數(shù)護工，特別是女護工表示，他們是家中主要的收入來源，雖然思念家人，但還是覺得外出打工對家人最有利。”在小廖接觸到的護理女工中，把絕大部分收入積攢下來寄回家，把希望寄托在兒女身上?！昂芏嘧o工的飲食驚人的簡樸，幾乎全是饅頭咸菜，這有可能造成他們的營養(yǎng)不良?！毙×胃袊@道。
“他們的心理健康狀況也值得關(guān)注。”一位心理學家表示，長期封閉的工作環(huán)境、缺少家人的關(guān)懷，使護工內(nèi)心壓抑，甚至產(chǎn)生嚴重的失衡、怨恨或不滿情緒。當沒有患者家屬或醫(yī)生護士監(jiān)督的時候，他們會把這些情緒發(fā)泄在患者身上。
勞動保障需缺一不可
據(jù)介紹，一個好護工比起一般的保姆和病人陪護來說，需要具有更專業(yè)的護理知識和技能，能夠?qū)πg(shù)后患者、植物人、癱瘓病人等進行專業(yè)的康復(fù)護理。他們需要掌握基本的護理、康復(fù)護理及特殊病人的生活護理等知識和技能，包括觀察血壓、脈搏、體溫、呼吸等生命體征，對口腔、會陰、皮膚等進行護理，以及為患者進行營養(yǎng)配餐、心理輔導(dǎo)、常用康復(fù)器械的使用等一整套專業(yè)知識。
北京打工妹之家在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多護工并不具備護理病人的資格。他們大多來自甘肅、河南、四川等西部地區(qū)，90%為農(nóng)業(yè)戶口。只有7%的人具有高于初中文化程度，小學及以下的占35%，甚至有13%的人從未上過學?！翱紤]到文化水平太低的人很難完成問卷，本次調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果比這一群體實際的受教育水平還要樂觀得多。”主持調(diào)查的清華大學人文社會科學學院教授劉精明表示。
“10%的人在老家有職業(yè)培訓的經(jīng)驗，60%的人接受過幾天的崗前培訓，有20%的人擁有護工證等職業(yè)資格證書?！眲⒕髡J為，那些未受過規(guī)范培訓的護工在工作中，特別是在對危重患者護理中，會給醫(yī)院管理和醫(yī)療安全帶來隱患。
“要保護護工的合法權(quán)益，簽訂勞動合同、上社會保險、技能培訓一個都不能少。”劉精明說，培訓是最重要也最易被忽視的，大多數(shù)護工的就業(yè)培訓只停留在“走形式”層面，常常在他們還未充分掌握甚至學會這些技能的情況下，培訓就匆匆結(jié)束了。
“應(yīng)該先持證，后上崗。”有關(guān)專家建議，設(shè)立職業(yè)社會工作師制度，為護工等非正規(guī)就業(yè)群體提供上門培訓與職業(yè)服務(wù)，并進行諸如表達技巧、情緒管理技巧、身心放松技巧等培訓。同時，社會工作師還可以協(xié)助政府進行相關(guān)政策倡導(dǎo)，成為勞動者與有關(guān)部門的重要溝通媒介。
謝麗華直言不諱：“國家有很多好的政策保障勞動者的合法權(quán)益，但如何讓這些政策落實到個人身上，特別是流動性較強的護工群體上，還是一個難題?！?鄭莉)
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