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深圳收治的外籍狂犬病患者于23日死亡

2017年09月26日15:59  來源:澎湃新聞

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  9月26日,澎湃新聞(www.thepaper.cn)從南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院獲悉,該院在今年8月8日收治的一名外籍狂犬病患者已于9月23日10:03死亡。

  此前該狂犬病患者一度被視為有可能被治愈的“奇跡”病例,但最終在存活超過一個月后宣告不治。

  據(jù)南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院相關(guān)負責人介紹,8月8日,南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院收治一名外籍男子。當日起床喝水出現(xiàn)吞咽困難、嗆咳現(xiàn)象。就診過程中,患者出現(xiàn)恐風、恐水、畏光、以及身體輕微痙攣等典型狂犬病癥狀。進一步詢問病史,得知患者一周前喂食野狗時被抓傷手臂,半年前自養(yǎng)狗突然死亡,既往有長期飼養(yǎng)狗嗜好。根據(jù)臨床癥狀以及病史,急診科醫(yī)生臨床診斷為“狂犬病”。

  院方介紹,國內(nèi)對于狂犬病一般都是根據(jù)臨床癥狀、病史即可確診狂犬病,一般于3~6日內(nèi)死于呼吸或循環(huán)衰竭,病死率近100%。

  醫(yī)院為進一步明確診斷,與家屬充分溝通后,立即抽取了患者腦脊液、唾液及血液樣本在寶安區(qū)CDC(疾控中心)協(xié)助下送至廣東省CDC進行RT-PCR檢測,同時聯(lián)系華大基因公司做基因測序檢測。在國家基因庫的協(xié)助下,24小時內(nèi)完成了RNA逆轉(zhuǎn)錄、DNA建庫、測序、分析等重要程序。華大基因檢測結(jié)果顯示:該患者腦脊液中存在低序列數(shù)狂犬病毒;廣東省疾病預(yù)防控制中心檢測結(jié)果提示腦脊液和唾液狂犬病毒檢測均為陽性。

  確診后,醫(yī)院集合ICU、急診科、檢驗科、中醫(yī)科、神經(jīng)內(nèi)科等多學科開展會診,查閱國內(nèi)外文獻,結(jié)合病人目前病情,使用“密爾沃基療法”,參照美國CDC狂犬病指南,對患者進行人工冬眠療法,并給予抗病毒等治療。患者于9月23日10:03死亡,存活達一個月以上。

  南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院相關(guān)負責人在回復(fù)澎湃新聞采訪時還對部分輿論熱點進行了回應(yīng):患者家屬要求放棄治療情況屬實;患者沒有離開過ICU;華大基因為患者進行了早期病原學檢測,為病原學診斷提供了參考。

  據(jù)院方介紹,該外籍患者存活時間比一般個案大大延長,其原因之一是該醫(yī)院采取了國際最新進展的基于密爾沃基療法類似的人工冬眠療法。國內(nèi)類似患者大多死于呼吸衰竭或自主神經(jīng)功能紊亂心律失常。由于早期插管以及深度鎮(zhèn)靜,以上并發(fā)癥得以控制,因而存活期大大延長。

  南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院相關(guān)負責人還表示,狂犬病治療不僅在我國,甚至在全世界都是一個難題,目前還沒有行之有效的治療,建議加強實驗研究,特別是抗病毒研究。

文章關(guān)鍵詞:醫(yī)科大學;患者家屬;自主神經(jīng)功能紊亂;醫(yī)院收治;外籍男子 責編:李宜馨
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