要腿,還是要命?
一位病人和他家屬的決定,讓浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院血管外科中心副主任朱越鋒失眠了。
前天晚上,他在朋友圈里郁悶地寫道:
80多歲老人因動脈閉塞沒及時就診,惡化到最嚴重的情況,右小腿在半個月內變黑潰爛,嚴重感染并伴有劇烈疼痛,必須截肢才能保命。
但家屬召開家庭會議后,堅決不同意截肢的方案,認為人可以死,但不能死無全尸!
作為醫(yī)生,朱越鋒的心情很糟糕,“很可惜的,(病人)昨天剛剛過來,我就想安排今天急診手術,但萬萬沒想到是這樣的結果。如果不截肢,一旦感染擴散,幾天人就沒了。如果沒有繼發(fā)感染,或許有幾個月好拖,但也是等死,而且最后是很痛很痛地痛死的?!?/p>
這不是他第一次遇到這樣的病人。拿動脈閉塞來說,朱越鋒醫(yī)生和同事一年要接診200例左右,每年需做截肢手術的患者,少的話,幾例,多的話,十幾例。
這幾年加起來,他一共遇到過五個患者,寧愿選擇等死,也不愿意截肢。
右小腿變黑、潰爛,面臨截肢
家屬表示,不可以死無全尸
拒絕手術的這位老人,昨天早上放棄治療出院了。
他是蕭山人,毛病已經很重,出院前躺在病床上,走不了路。
因為下肢動脈閉塞,血液供應不暢,右小腿全變黑了,腫了起來,好幾個地方潰爛、流膿,散發(fā)著一股味道。即使躺著不動,小腿也是鉆心、持續(xù)地疼,晚上徹夜難眠,只能吃止痛藥。
病情是在半個月內迅速惡化的。一開始,老人只是走路有點跛,走個幾分鐘,覺得小腿酸痛,得休息一下。春節(jié)前幾天,他突然覺得小腿痛得厲害起來。
去醫(yī)院看看?
老人很快打消念頭,都快過春節(jié)了,去醫(yī)院多不吉利啊,也給孩子添堵,再看看吧。沒想到,熬了幾天,右小腿慢慢變黑,人也走不動路了。
本周三,老人看到腿開始爛了,實在扛不牢,才開口讓子女送他到醫(yī)院。
“老人年紀大,愛抽煙,本身有動脈硬化,另外還患房顫,血栓脫落引起動脈堵塞。”朱越鋒醫(yī)生說,因沒及時就診,老人的動脈完全堵塞了,連腳趾頭都發(fā)黑,是最嚴重的情況,唯一的辦法就是截肢。否則病再重下去,感染繼發(fā)敗血癥,人都會保不住。
要腿,還是要命?只能選一樣。老人知道后,情緒很激動。
朱越鋒醫(yī)生找家屬談話,辦公室氣氛很壓抑,老婆、子女一時也拿不定主意。幾個親戚趕來,一群人在病房里開了個家庭會議,最終決定:不同意截肢。
“暈?。∈中g做了可以活的?。〔蛔鍪中g的話,真的只有等死了!”得知消息的朱越鋒醫(yī)生很著急,再找家屬談話。
但家屬和老人的態(tài)度非常堅決:按照老家村子里的習俗,人可以死,但是不可以死無全尸。
朱越鋒醫(yī)生很感慨又無奈,“老人很可憐,他也不愿意給子女增加負擔,就說自己痛點好了。本來截肢再重建血管,不會爛也不會痛,原本有幾歲就有幾歲好過。哎,之前遇到好幾個患者不愿意手術,也是這樣的理由?!?
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