開欄的話
沒有全民健康,就沒有全面小康。習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上強調(diào),要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,努力全方位、全周期保障人民健康。全省衛(wèi)生與健康大會提出,要動員全省上下共同推進健康中原建設(shè),為決勝全面小康、讓中原更加出彩打下堅實健康基礎(chǔ)。在近日召開的全市衛(wèi)生與健康大會上,省委常委、市委書記馬懿要求,全市上下要以健康鄭州建設(shè)為載體,積極推進我市衛(wèi)生與健康事業(yè)更好更快發(fā)展,為率先在全省全面建成小康社會、加快國家中心城市建設(shè)提供堅實健康保障。推進健康鄭州建設(shè),是市委、市政府對人民的鄭重承諾。從今日起,本報開辟“健康鄭州”專欄,圍繞推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集聚發(fā)展、完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、完善健康促進體系、完善分級診療體系等重點任務(wù),全方位、多角度報道我市衛(wèi)生計生系統(tǒng)的生動實踐和典型經(jīng)驗,倡導(dǎo)健康文明的生活方式,共建共享,積極構(gòu)建“大衛(wèi)生、大健康”發(fā)展格局,努力建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心和國家健康城市,著力解決看病難、看病貴問題。
“年齡大了,偶爾不舒服就得跑醫(yī)院??涩F(xiàn)在的醫(yī)院又大人又多,去掛號排隊取藥我都找不到地方,特別麻煩?!苯衲?8歲的王女士深有感觸地告訴記者,她是我市某社區(qū)的一位空巢老人,老伴去世多年,孩子們也各自成家立業(yè),“簽約家庭醫(yī)生以后,有個頭疼腦熱的小毛病,一個電話,醫(yī)生就能上門給我看病,孩子們也放心多了!”
在鄭州,不少已經(jīng)簽約的市民已經(jīng)享受到家庭醫(yī)生帶來的便利。
2017年
我市將力爭城市簽約服務(wù)覆蓋率在30%以上,農(nóng)村簽約服務(wù)覆蓋率在80%以上,城鄉(xiāng)重點人群簽約服務(wù)覆蓋率在60%以上,高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率在40%以上。
2020年
2020年,力爭將簽約服務(wù)擴大到全人群,實現(xiàn)簽約服務(wù)全覆蓋。
在全國首創(chuàng)“片醫(yī)”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式
從2008年起,我市在全國首創(chuàng)“片醫(yī)”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式,到如今在全市全面推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù),我市在探索基層診療模式的道路上不斷前進,同時也取得了豐碩的成果。
市衛(wèi)計委工作人員告訴記者,片醫(yī)負責(zé)制由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)護人員以“團隊”形式上門服務(wù),建立家庭健康檔案,向社區(qū)內(nèi)有需要的家庭成員提供包含13大項48小項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
鄭州“片醫(yī)”模式通過對基層公立醫(yī)院、企事業(yè)職工醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所進行改造、轉(zhuǎn)型和向社會公開招標等多種途徑,基本完成了鄭州市城區(qū)和農(nóng)村的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建,中心城區(qū)打造15分鐘就醫(yī)圈。
全面推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作是“片醫(yī)”服務(wù)的深化和提升,即在原有“片醫(yī)”提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上,增加了基本醫(yī)療、健康管理、轉(zhuǎn)診服務(wù)、日間照料及個性化服務(wù)等內(nèi)容。
2016年10月24日,鄭州市召開分級診療制度建設(shè)暨家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)場會,全面推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù),加快構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”分級診療模式。
居民簽約家庭醫(yī)生服務(wù),是個比較新鮮的事物,不僅在鄭州、河南省乃至全國,都在摸索中前行。本著自愿原則,市民以家庭為單位,可以向社區(qū)服務(wù)中心簽訂基本醫(yī)療服務(wù)。作為被簽約機構(gòu),需為市民建立健康檔案、提供合理膳食、控?zé)煛⒖鼐频确矫娴慕逃?,為高血壓、糖尿病等慢性疾病人員提供用藥指導(dǎo)和隨訪服務(wù)。
簽約家庭將建個人健康大數(shù)據(jù)庫
“這些服務(wù),都是免費的。”市衛(wèi)計委相關(guān)負責(zé)人介紹說,簽約家庭最終將建立起個人健康大數(shù)據(jù)庫,這些信息安全可靠且與全國各大醫(yī)院共享,一旦市民突患重病,需要轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院治療,接診醫(yī)生可開啟數(shù)據(jù)信息,查閱患者的過往病史、治療狀況。
2016年下半年,新密市率先在全市升級城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù),鄉(xiāng)村醫(yī)生群體在常規(guī)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)外,又增加了雙向轉(zhuǎn)診和預(yù)約診療這兩項內(nèi)容。新密市從試點、全面推進到增加服務(wù)內(nèi)容,城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)在該市已經(jīng)運行了4年。截至目前,該市簽約率達90%。(鄭報融媒記者 邢進 谷長樂)
老百姓的收入也要跟著增長,今年鄭州的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入實際增長要在8%以上,農(nóng)民人均收入實際增長也要在8%以上。馬懿說,鄭州還將著力推進煙塵治理,推廣建筑工地揚塵污染防治技術(shù),加快電力、水泥等重點行業(yè)脫硫脫硝除塵改造等。
老百姓的收入也要跟著增長,今年鄭州的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入實際增長要在8%以上,農(nóng)民人均收入實際增長也要在8%以上。馬懿說,鄭州還將著力推進煙塵治理,推廣建筑工地揚塵污染防治技術(shù),加快電力、水泥等重點行業(yè)脫硫脫硝除塵改造等。
7月5日,由健康報社、《中國衛(wèi)生》雜志主辦的2012年度“中國十大醫(yī)改新聞人物”頒獎典禮在鄭舉行。近年來鄭州醫(yī)改亮點紛呈, 片醫(yī)制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式、地圖式定位責(zé)任服務(wù)管理、組建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體等都為全國首創(chuàng)。
5月19日是世界家庭醫(yī)生日,廣東省衛(wèi)生計生委通報,廣東結(jié)束家庭醫(yī)生簽約試點階段,全省21地市均全面推開家庭醫(yī)生簽約試點服務(wù)工作。目前珠海、江門等五地市已出臺120元/人/年的簽約服務(wù)費的付費標準,廣州、東莞等市正擬以服務(wù)包為基礎(chǔ)出臺年簽約收費標準。
當前我國已經(jīng)初步建成具有中國特色的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)配套政策,但要讓這些政策能夠為全民共享,還需在運轉(zhuǎn)機制上加強探索,共同提高老百姓與家庭醫(yī)生的簽約意愿。
5月10日,國家衛(wèi)生計生委在京召開5月例行新聞發(fā)布會,介紹家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有關(guān)情況。
家庭醫(yī)生可以提高全民的健康,也是分級診療中的重要一環(huán)。但是,如何讓家庭醫(yī)生的作用發(fā)揮到最大,這不僅僅需要推廣家庭醫(yī)生,還需要相關(guān)制度的逐步完善。相信,讓家庭醫(yī)生緩解看病難的問題能夠照進現(xiàn)實。
昨日,記者從北京市人代會上獲悉,今年年底之前,老年人、失能老人等五類特殊人群,家庭醫(yī)生簽約率將達到90%。
薛宗貴舉了一個例子,鄭州市中心醫(yī)院的一位專家,平時門診病號爆滿,一到基層坐診,一天也就兩三個病人。鄭州市在分級診療建設(shè)暨簽約服務(wù)工作推進會上提到,在醫(yī)保政策上調(diào)整,加大基層報銷比例,將讓在基層看病的患者得到實惠。
人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是國家推行醫(yī)改的主要目標,建立這個平臺讓基層的全科醫(yī)生通過手機APP、微信等互聯(lián)網(wǎng)線上工具向轄區(qū)內(nèi)的群眾提供簽約服務(wù),代替以往的線下紙質(zhì)簽約帶來的繁瑣,有效地提高了基層簽約率及推進分級診療,是解決社會醫(yī)療成本過高的有效手段。
國務(wù)院醫(yī)改辦等七部門日前印發(fā)《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》,要求2016年在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。我省也確定鞏義、蘭考、中牟等10個試點縣,率先啟動了城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)。
●城市二級醫(yī)院(中醫(yī)醫(yī)院):主要接收三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者,同時,提供常見病、多發(fā)病的診療服務(wù);●縣級醫(yī)院(中醫(yī)醫(yī)院):主要提供縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病的診療服務(wù),以及急危重癥患者搶救和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù);
這是在北京的英國醫(yī)生謝吉伯與在深圳的中國醫(yī)生朱巖近年來關(guān)注的焦點。一年前,從北京協(xié)和醫(yī)院辭職南下的朱巖,在脫離了公立醫(yī)院這棵“大樹”后,開始將病人稱為“客戶”,成立了一家主推“家庭醫(yī)生模式”的私人診所。
國家衛(wèi)計委負責(zé)人日前表示,目前,已有26個省區(qū)市出臺推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)性文件、實施方案。今年全國六成以上的重點人群將擁有自己的家庭醫(yī)生。
全國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)場推進會4月13日在上海召開。記者從會上獲悉:家庭醫(yī)生簽約服務(wù)已被列為今年深化醫(yī)改10項重點任務(wù)之一,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)將擴大到全國85%以上地市,六成以上老年人口、慢性病患者等重點人群都將擁有自己的家庭醫(yī)生。
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