今后,我省困難群眾看病就醫(yī)不僅將越來越方便,而且將無后顧之憂。昨日,記者從省人力資源和社會保障廳獲悉,今年6月底前,全省要實現(xiàn)困難群眾基本醫(yī)療保險、大病保險、大病補充保險“一站式”同步結(jié)算。鄭報融媒記者 王紅
全省10656人次 已享受大病補充保險
據(jù)介紹,今年1月1日起,我省全面建立了覆蓋所有困難群眾的大病補充醫(yī)療保險制度,在全國來講河南是第一家。作為全省十件重點民生實事的第一件,如何落實困難群眾大病補充醫(yī)療保險制度是重中之重。
省社會保險局數(shù)據(jù)顯示,經(jīng)過近4個月的努力,全省困難群眾大病補充醫(yī)療保險工作取得階段性成效,截至5月3日,全省困難群眾享受大病補充保險待遇10656人次,大病補充保險資金支付2250.52萬元,切實減輕了困難群眾的醫(yī)療費用負擔。
大病補充醫(yī)保數(shù)據(jù)庫實行動態(tài)管理
按照文件規(guī)定,大病補充保險通過政府購買服務(wù)方式,由商業(yè)保險機構(gòu)承辦。今年為大病補充醫(yī)療保險制度試行期,試行期間由人保健康河南公司承辦全省大病補充保險業(yè)務(wù),合同期限和城鄉(xiāng)居民大病保險保持一致。3月30日,省社保局與人保健康河南公司簽訂了河南省困難群眾大病補充醫(yī)療保險承辦服務(wù)合同。不僅如此,省人社、民政、扶貧辦、財政、衛(wèi)計委、保監(jiān)局等部門建立了聯(lián)合協(xié)作機制,定期研究解決開展困難群眾大病補充保險工作中的重大問題,統(tǒng)籌協(xié)調(diào),與人保健康河南公司建立聯(lián)合辦公機制,已有143個統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在服務(wù)大廳開設(shè)大病補充醫(yī)療保險服務(wù)窗口,為困難群眾提供大病補充醫(yī)療保險“一站式”服務(wù)。
目前,通過各級人社部門與扶貧、民政部門溝通協(xié)調(diào),逐級統(tǒng)計上報,在比對篩選去重的基礎(chǔ)上,初步建立了全省困難群眾大病補充醫(yī)療保險人員信息數(shù)據(jù)庫,實行動態(tài)管理。目前已有552萬困難群眾進入數(shù)據(jù)庫,開始享受大病補充醫(yī)療保險待遇。省、市級定點醫(yī)療機構(gòu)和部分縣級定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)了困難群眾基本醫(yī)療保險、大病保險、大病補充醫(yī)療保險“一站式”即時結(jié)算。
昨日,記者從省人社廳了解到,今年1月1日起,河南省全面實施困難群眾大病補充醫(yī)療保險制度,并將其列為河南省十件重點民生實事之首。截至目前,全省共有3777名困難群眾享受大病補充保險待遇,在享受基本醫(yī)保、大病保險保障基礎(chǔ)上,進一步報銷合規(guī)醫(yī)療費用963萬元,報銷比例較從前提高了15個百分點左右。
4月18日,國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合相關(guān)部門,針對患有9種大病的農(nóng)村貧困人口,吹響集中救治的“集結(jié)號”,要求用近兩年時間,消除患病貧困人口存量。這場扶貧攻堅戰(zhàn)該怎么打?
3月30日,河南困難群眾大病補充醫(yī)療保險承辦協(xié)議簽約儀式在鄭州舉行,我省將從4月1日起在全省啟動困難群眾大病補充醫(yī)療保險工作。2017年全省困難群眾大病補充醫(yī)療保險起付線為3000元,3000~5000元(含5000元)部分報銷30%,5000~10000元(含10000元)部分報銷40%,10000~15000元(含15000元)部分報銷50%,15000~50000元(含50000元)部分報銷80%,50000元以上報銷90%,不設(shè)封頂線。
2017年全省困難群眾大病補充保險起付線為3000元,3000~5000元(含5000元)部分按30%的比例報銷,5000~1萬元(含1萬元)部分按40%的比例報銷,1萬~1.5萬元(含1.5萬元)部分按50%的比例報銷,1.5萬~5萬元(含5萬元)部分按80%的比例報銷,5萬元以上按90%的比例報銷,不設(shè)封頂線。
昨日,《河南省城鄉(xiāng)居民大病保險實施辦法(試行)》新鮮“出爐”,參保人員治療大病一年最高可報銷40萬元。大病保險起付線參照我省居民人均可支配收入水平設(shè)為1.5萬元,參保居民在一個保險年度內(nèi)住院(含多次住院)只負擔一次大病保險起付線。
河南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌后,大病保險報銷怎么報,報銷比例又是多少?
昨日,國家衛(wèi)生計生委宣傳司、體改司傳來好消息,全國2016年度推進醫(yī)改服務(wù)百姓健康十大新舉措、十大新聞人物推選活動結(jié)果揭曉,“探索大病補充保險的焦作樣本”入選十大新舉措。在焦作市探索經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,河南省進一步完善這項制度,從今年起將在全省全面建立覆蓋所有困難群眾的大病補充醫(yī)療保險制度。
近日,省政府第107次常務(wù)會議審議通過了《關(guān)于開展困難群眾大病補充醫(yī)療保險工作的實施意見(試行)》,并將于2017年1月1日起施行。省醫(yī)改辦有關(guān)負責人昨天在通氣會上表示,這項制度設(shè)計在國內(nèi)尚無先例可循,是我省對全民醫(yī)保體系的一項重大制度性創(chuàng)新與探索。
它不同于一般商業(yè)保險,政府在基本政策制定、組織協(xié)調(diào)、資金籌措及監(jiān)督管理方面發(fā)揮主導(dǎo)作用?!盎踞t(yī)保、大病保險是普惠制,是針對所有城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障,大病補充保險則是‘特惠制’,是針對困難群眾等特殊群體建立的補充醫(yī)療保障”。
為解決困難群眾因貧看不起病、因病加劇貧困的問題,焦作市決定探索在全省可復(fù)制的經(jīng)驗和做法,為進一步推進商業(yè)保險參與全體人群的健康保障探路。
“救護車一響,一年豬白養(yǎng);住上一次院,三年活白干;十年努力奔小康,一場大病全泡湯。焦作市因此推出了困難群眾大病補充保險,并與精準扶貧有機結(jié)合,探索出一條解決困難群眾因病致貧的新路子。
國務(wù)院新聞辦24日舉行國務(wù)院政策例行吹風會,國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年介紹了全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險相關(guān)政策。
我國將推動新農(nóng)合重大疾病保障向大病保險平穩(wěn)過渡。
國務(wù)院新聞辦24日舉行國務(wù)院政策例行吹風會,國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年介紹了全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險相關(guān)政策。
2015年底前使大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,對參保大病患者需個人負擔的醫(yī)療費用給予保障,今年支付比例達50%以上,今后還要逐步提高。
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