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河南三類困難人群可享大病補充保險 報銷不設封頂線

2017年01月19日07:14  來源:鄭州晚報

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  本報訊 本月起,全省全面建立覆蓋所有困難群眾的大病補充保險制度,讓困難群眾在遭遇大病時也能及時得到有效救治。昨日,我省出臺《關(guān)于開展困難群眾大病補充醫(yī)療保險工作的實施意見(試行)》,為困難群眾大病治療托起保障網(wǎng)。 鄭報融媒記者 王紅

  困難群眾大病補充保險啟動

  大病補充醫(yī)療保險制度是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險制度的基礎(chǔ)上,對困難的大病患者發(fā)生的醫(yī)療費用給予進一步保障的一項醫(yī)療保障制度。2017年1月1日起,在全省全面建立覆蓋所有困難群眾的大病補充保險制度。

  重點覆蓋三類困難人群

  困難群眾大病補充保險保障對象為具有我省戶口,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的居民,且符合下列條件之一的三類人群,包括建檔立卡貧困人口,特困人員救助供養(yǎng)對象,城鄉(xiāng)最低生活保障對象。

  本年度年人均籌資60元

  困難群眾患病發(fā)生的住院醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險按規(guī)定報銷后,由大病補充保險對個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用再次給予報銷。2017年按照年人均60元的標準籌集資金。

  大病補充保險報銷不設上限

  困難群眾住院費用經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后一個參保年度內(nèi)個人累計負擔的合規(guī)自付醫(yī)療費用,在大病保險起付線以內(nèi)(含)的部分,直接由大病補充保險按政策報銷,超過大病保險起付線的部分,首先由大病保險報銷,剩余部分由大病補充保險按政策報銷。

  2017年全省困難群眾大病補充保險起付線為3000元,3000~5000元(含5000元)部分按30%的比例報銷,5000~1萬元(含1萬元)部分按40%的比例報銷,1萬~1.5萬元(含1.5萬元)部分按50%的比例報銷,1.5萬~5萬元(含5萬元)部分按80%的比例報銷,5萬元以上按90%的比例報銷,不設封頂線。

  大病患者看病實行分級診療,困難群眾大病補充醫(yī)療保險實行基層首診和雙向轉(zhuǎn)診,原則上上轉(zhuǎn)病人需逐級轉(zhuǎn)診。

文章關(guān)鍵詞:大病;補充醫(yī)療保險;封頂線;報銷;保險保障 責編:謝瑜瑤
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