□記者王磊
本報訊哪些情況可以辦理轉(zhuǎn)診?跑到外地就醫(yī),需報參保地經(jīng)辦機構審核備案;自行到參保地外醫(yī)療機構就醫(yī),住院合規(guī)醫(yī)療費用按規(guī)定比例降低20個百分點報銷……昨天,鄭州市政府發(fā)布《鄭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院急診異地居住就醫(yī)管理辦法(試行)》。
鄭州市政府有關負責人說,參保人員在定點醫(yī)療機構就醫(yī),有下列情形之一可以辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。
這些情況是:經(jīng)定點醫(yī)療機構檢查、會診,仍不能確診或不能控制病情發(fā)展的疑難病癥;定點醫(yī)療機構不具備診治、搶救危重病癥患者條件;定點醫(yī)療機構缺少必需的檢查、治療項目和醫(yī)療服務設施;定點醫(yī)療機構診斷明確,參保人員要求轉(zhuǎn)入低類別定點醫(yī)療機構繼續(xù)治療。
跑到外地就醫(yī),需報參保地經(jīng)辦機構審核備案。
據(jù)介紹,參保人員由一家定點醫(yī)療機構轉(zhuǎn)往另一家定點醫(yī)療機構或異地就醫(yī)即時結算定點醫(yī)療機構(以下統(tǒng)稱“即時結算定點醫(yī)療機構”),應當由轉(zhuǎn)出定點醫(yī)療機構經(jīng)治醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表、科主任簽字、醫(yī)療機構醫(yī)保部門簽字蓋章。
根據(jù)新政,縣(市)參保人員轉(zhuǎn)往本縣(市)行政區(qū)域以外定點醫(yī)療機構,市本級及縣(市)參保人員轉(zhuǎn)往市本級外異地就醫(yī)即時結算定點醫(yī)療機構,還需報參保地經(jīng)辦機構審核備案。
自行到參保地外醫(yī)療機構就醫(yī),住院合規(guī)醫(yī)療費用怎么報銷?
鄭州市政府有關負責人說,鄭州市原城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策規(guī)定,參保人員未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、異地就醫(yī)備案手續(xù)或自行到參保地外醫(yī)療機構就醫(yī)的,其住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不予支付。
然而,根據(jù)豫人社醫(yī)療〔2016〕18號規(guī)定,鄭州在制定《鄭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院急診異地居住就醫(yī)管理辦法(試行)》中對未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、異地就醫(yī)備案手續(xù)或自行到參保地外醫(yī)療機構就醫(yī)的參保人員,其住院合規(guī)醫(yī)療費用按規(guī)定比例降低20個百分點報銷。
據(jù)悉,這個政策已經(jīng)從2017年1月1日起執(zhí)行。
明年,一半以上縣(市、區(qū))開展醫(yī)養(yǎng)結合試點,鄭州九成以上醫(yī)療機構將開設為老年人提供掛號、導診、就醫(yī)的綠色通道。所有養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,護理型床位占養(yǎng)老床位的比例達到30%—40%,基本適應鄭州市老年人口養(yǎng)老醫(yī)療服務需求。
明年,一半以上縣(市、區(qū))開展醫(yī)養(yǎng)結合試點,鄭州九成以上醫(yī)療機構將開設為老年人提供掛號、導診、就醫(yī)的綠色通道。
妻子手臂骨折,為了送其就醫(yī),駕駛證已被注銷的丈夫仍執(zhí)意上路,結果遭到了交警的查處。當天上午10時許,徐州交警九里大隊民警在市區(qū)三環(huán)西路巡邏時,發(fā)現(xiàn)一輛白色轎車連續(xù)搶道加塞,且該車速度很快,險象環(huán)生。
據(jù)介紹,截至6月底,全省城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)1535.9萬人,城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)4858.8萬人,參保率達到97.4%,高于全國平均水平。截至7月初,我省18個省轄市和10個省直管縣(市)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險已實現(xiàn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)即時結算全覆蓋。
今年7月初,河南省人力資源和社會保障廳對外公布,河南18個省轄市和10個省直管縣(市)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險已全部接入省異地就醫(yī)即時結算平臺。今后,河南的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民通過轉(zhuǎn)診審批后,持社會保障卡即可在全省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構之間實現(xiàn)即時結算。
今年7月初,河南省人力資源和社會保障廳對外公布,河南18個省轄市和10個省直管縣(市)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險已全部接入省異地就醫(yī)即時結算平臺。
河南“全民醫(yī)保”異地就醫(yī)定點醫(yī)院新增13家,并且這些新增定點醫(yī)療機構9月可實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時報銷。今年7月,全省18個省轄市、10個直管縣(市)職工醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險全部接入省級異地就醫(yī)平臺,實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時結算。
8月5日,記者從省人力資源和社會保障廳獲悉,我省新近審批13家異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構,加上已經(jīng)接入結算平臺的37家醫(yī)院,目前全省共有50家異地結算醫(yī)院。今年7月,全省18個省轄市、10個直管縣(市)職工醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險全部接入省級異地就醫(yī)平臺,實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時結算全覆蓋。
據(jù)香港《星島日報》網(wǎng)站報道,臺灣新北巿水上樂園粉塵爆炸事故中,2名受傷港人可以離開臺灣,其中一人將回港就醫(yī)。醫(yī)院副院長高木榮表示,李宜霖屬于中度燒傷,她預定今早會乘坐醫(yī)療專機,回港就醫(yī)。
據(jù)外媒報道,牙買加首都金斯敦郊外的垃圾山失火好幾天,散發(fā)大量有毒氣體,數(shù)百人就醫(yī),不少學校、公司機關被迫關閉。照常上課的學校也得緊閉門窗以免毒煙竄入教室。消防單位說,雖然濃煙繼續(xù)往外冒,但是,火勢已經(jīng)小了。
政府工作報告中提到,要基本實現(xiàn)居民醫(yī)療費用省內(nèi)直接結算、穩(wěn)步推行退休人員醫(yī)療費用跨省直接結算。北青報:您提到前四年都在提同一個提案,關于退休人員的跨省醫(yī)療保險的結算。2020年 全國大部分省份要在具備條件的定點醫(yī)療機構開展跨省就醫(yī)直接結報。
下一步探索將其他跨省異地居住人員納入醫(yī)療費用直接結算范圍。
人社部、財政部、衛(wèi)計委近日聯(lián)合印發(fā)了《關于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算工作的指導意見》,透露明年將基本實現(xiàn)地市和?。▍^(qū)、市)范圍內(nèi)異地就醫(yī)住院費用的直接結算。
人力資源和社會保障部24日發(fā)布消息稱,人社部、財政部、衛(wèi)生計生委近日聯(lián)合印發(fā)了《關于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算工作的指導意見》。意見明確,2015年我國將基本實現(xiàn)地市和?。▍^(qū)、市)范圍內(nèi)上述人員異地就醫(yī)住院費用的直接結算。
2016年將全面實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算。
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