個人承擔部分3000元為起付線,最高報90%無封頂
買“大病補充醫(yī)療保險”
個人承擔部分3000元為起付線,最高報90%無封頂
近日,省政府第107次常務會議審議通過了《關于開展困難群眾大病補充醫(yī)療保險工作的實施意見(試行)》,并將于2017年1月1日起施行。省醫(yī)改辦有關負責人昨天在通氣會上表示,這項制度設計在國內尚無先例可循,是我省對全民醫(yī)保體系的一項重大制度性創(chuàng)新與探索。 這項被稱為把“好事辦好、實事辦事”的制度,主要有哪些內容呢?
□東方今報·猛犸新聞記者 宋迎迎
【定位】
政府為百姓買的保險 是醫(yī)保和大病保險的補充
大病補充醫(yī)療保險制度是政府向商業(yè)保險機構購買的特殊保險,是基本醫(yī)保和大病保險的補充。
它不同于一般商業(yè)保險,政府在基本政策制定、組織協(xié)調、資金籌措及監(jiān)督管理方面發(fā)揮主導作用。在經辦中,委托商業(yè)保險機構承辦,“政府主導、商業(yè)運作、管辦分開、政事分開”,實質是政府購買服務的一種創(chuàng)新。 對于大病補充醫(yī)療保險與現(xiàn)有醫(yī)保政策的關系,省醫(yī)改辦有關負責人做了一個形象的解釋?!盎踞t(yī)保、大病保險是普惠制,是針對所有城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障,大病補充保險則是‘特惠制’,是針對困難群眾等特殊群體建立的補充醫(yī)療保障”。
近日,省政府第107次常務會議審議通過了《關于開展困難群眾大病補充醫(yī)療保險工作的實施意見(試行)》,并將于2017年1月1日起施行。省醫(yī)改辦有關負責人昨天在通氣會上表示,這項制度設計在國內尚無先例可循,是我省對全民醫(yī)保體系的一項重大制度性創(chuàng)新與探索。
為解決困難群眾因貧看不起病、因病加劇貧困的問題,焦作市決定探索在全省可復制的經驗和做法,為進一步推進商業(yè)保險參與全體人群的健康保障探路。
“救護車一響,一年豬白養(yǎng);住上一次院,三年活白干;十年努力奔小康,一場大病全泡湯。焦作市因此推出了困難群眾大病補充保險,并與精準扶貧有機結合,探索出一條解決困難群眾因病致貧的新路子。
國務院新聞辦24日舉行國務院政策例行吹風會,國務院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年介紹了全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險相關政策。
我國將推動新農合重大疾病保障向大病保險平穩(wěn)過渡。
國務院新聞辦24日舉行國務院政策例行吹風會,國務院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年介紹了全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險相關政策。
2015年底前使大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,對參保大病患者需個人負擔的醫(yī)療費用給予保障,今年支付比例達50%以上,今后還要逐步提高。
根據此前公開招標,中國人壽上海分公司、平安養(yǎng)老險上海分公司、人保財險上海分公司、太保人壽上海分公司聯(lián)合承接城鎮(zhèn)居民大病保險業(yè)務;平安養(yǎng)老險上海分公司、中國人壽上海分公司承接新農合大病保險業(yè)務。
2013年,我省制定《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的實施意見(試行)》,選擇洛陽、安陽開展城鎮(zhèn)居民大病保險試點,選擇鄭州、新鄉(xiāng)開展新農合大病保險試點。省外住院的參合患者,經新農合補償后其自付醫(yī)療費用的60%視作合規(guī)自付醫(yī)療費用納入大病保險補償范圍。
” 城鄉(xiāng)居民大病保險(即大病醫(yī)保)是在基本醫(yī)療保障的基礎上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排。根據相關規(guī)定,城鄉(xiāng)參保參合居民以人均30元標準統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險資金,大病醫(yī)保資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金中按統(tǒng)籌標準劃轉。
城鄉(xiāng)居民大病保險(即大病醫(yī)保)是在基本醫(yī)療保障的基礎上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排。根據相關規(guī)定,城鄉(xiāng)參保參合居民以人均30元標準統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險資金,大病醫(yī)保資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬邪唇y(tǒng)籌標準劃轉。
資金籌措壓力和醫(yī)療費用增長控制問題仍是重要障礙。
城鄉(xiāng)居民大病保險(即大病醫(yī)保)是在基本醫(yī)療保障的基礎上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排。根據相關規(guī)定,城鄉(xiāng)參保參合居民以人均30元標準統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險資金,大病醫(yī)保資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬邪唇y(tǒng)籌標準劃轉。
(記者 董子暢)國家衛(wèi)生計生委副主任馬曉偉6日在北京指出,截至2014年11月底,新農合大病保險工作已覆蓋全國219個地市、1563個縣(市、區(qū)),大病保險基金總額達97億元(人民幣,下同),全年共有115萬人次受益。馬曉偉指出,在基本醫(yī)保的基礎上又開始推進了大病保險,對參加新農合農民22種大病進行保險,在報銷基本醫(yī)療比例的基礎上,進一步進行保障。
河南省城鎮(zhèn)居民大病保險政策已經省政府同意,全省18個地市從2015年1月1日開始同時實施。參保居民在醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院累計發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費用超過大病保險起付線的,在定點醫(yī)療機構實行即時結算。
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