居住在我省10個(gè)縣域內(nèi)的居民，將在2018年底之前率先實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭擁有一名簽約醫(yī)生。4月29日，記者從省政府縣域綜合醫(yī)改及健康簽約服務(wù)工作推進(jìn)會(huì)上獲悉，今年我省確定10個(gè)試點(diǎn)縣，率先推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改，以帶動(dòng)全省縣域綜合醫(yī)改整體推進(jìn)。

　　試點(diǎn)縣2018年初步建立分級(jí)診療制度

　　我省開展縣域綜合醫(yī)改10個(gè)試點(diǎn)縣（市），分別是鞏義、蘭考、中牟、宜陽(yáng)、郟縣、安陽(yáng)縣、睢縣、息縣、鄲城、泌陽(yáng)等，試點(diǎn)縣先行推進(jìn)的主要目標(biāo),是到2018年初步建立分級(jí)診療制度，形成有序就醫(yī)格局，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　根據(jù)部署，試點(diǎn)縣深化縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，將建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，把公益性質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)效率、醫(yī)院運(yùn)行管理、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)患滿意度作為醫(yī)院主要考核指標(biāo)；有效提高按病種分組付費(fèi)比例，到2018年，縣級(jí)綜合醫(yī)院按病種分組付費(fèi)病種數(shù)達(dá)到150個(gè)以上、覆蓋出院病例數(shù)60%以上，中醫(yī)醫(yī)院50個(gè)病種以上、覆蓋出院病例數(shù)30%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將覆蓋出院病例60%以上。

　　大力提升基層醫(yī)療能力建設(shè)。到2018年，試點(diǎn)縣每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師將達(dá)到1.7名，每萬(wàn)名居民擁有2名以上全科醫(yī)生。在縣域各級(jí)公立醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)均設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科，在村衛(wèi)生室配備適宜的中藥設(shè)備和中藥藥品。

　　暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道。試點(diǎn)縣將率先制定常見疾病入、出院和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，明確轉(zhuǎn)診程序，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道。到2018年，縣域內(nèi)就診率要達(dá)到90%。

　　試點(diǎn)縣三年內(nèi)家庭簽約醫(yī)生全覆蓋

　　按照部署，試點(diǎn)縣先行啟動(dòng)的城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)，將給當(dāng)?shù)鼐用癖M早帶來(lái)健康紅利。按照簽約協(xié)議，簽約醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)將向簽約對(duì)象提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和健康管理等三大服務(wù)。其中健康管理服務(wù)是新增服務(wù)亮點(diǎn)，內(nèi)容包括提供中西醫(yī)健康咨詢、健康監(jiān)測(cè)等綜合、連續(xù)的健康管理服務(wù)。

　　“簽約服務(wù)不僅方便居民就近看病，更重要的是讓居民的求醫(yī)需求得到合理的分流，切實(shí)將疾病防控的關(guān)口前移?！睋?jù)介紹，與其他省市家庭醫(yī)生或全科醫(yī)生相比較，我省試點(diǎn)縣將采取“簽約醫(yī)生+服務(wù)團(tuán)隊(duì)+支撐平臺(tái)”的層級(jí)化契約服務(wù)模式，簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)以區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源作支撐，以二、三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作后盾，充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“健康守門人”的作用。

　　根據(jù)安排，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民家庭簽約全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，2018年將在全省10個(gè)試點(diǎn)縣率先實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭擁有1名簽約醫(yī)生、每個(gè)居民擁有1份電子健康檔案，到2020年則要實(shí)現(xiàn)全省城鄉(xiāng)家庭全覆蓋。（記者 李旭兵）