醫(yī)生依據(jù)該模型設(shè)計(jì)手術(shù)方案，模擬手術(shù)安裝，預(yù)判手術(shù)進(jìn)程
昨天，50歲的孫林（化名）開(kāi)心地辦理了出院手續(xù)，伴隨了他一年多的左髖部疼痛終于消失了，這一切，均受益于“傳說(shuō)”中的“3D打印技術(shù)”。
日前，河南省腫瘤醫(yī)院骨與軟組織科在全省首先引入“3D打印技術(shù)”，為孫先生實(shí)施了全省首例將3D打印個(gè)體化截骨技術(shù)應(yīng)用于髖臼腫瘤半骨盆置換的手術(shù)。
3D打印技術(shù)
是以計(jì)算機(jī)三維設(shè)計(jì)模型為藍(lán)本，通過(guò)軟件分層離散和數(shù)控成型系統(tǒng)，利用激光束等方式將金屬粉末等特殊材料進(jìn)行逐層堆積黏結(jié)，最終疊加成型，制造出實(shí)體產(chǎn)品。
河南做骨關(guān)節(jié)手術(shù)
首用“3D打印技術(shù)”
患者嘗3D
“私人定制”
今年5月底，孫林到河南省腫瘤醫(yī)院就診，被確診為左髖臼、左坐骨軟骨肉瘤。為保證完整切除腫瘤且使患者術(shù)后有良好的下肢功能，省腫瘤醫(yī)院骨科的醫(yī)生們決定將3D打印技術(shù)與手術(shù)相結(jié)合。
據(jù)悉，以往該類手術(shù)的實(shí)施，主要依靠患者的影像學(xué)資料，進(jìn)行手術(shù)分型和術(shù)前手術(shù)方案設(shè)計(jì)，但影像學(xué)片子的缺陷主要在于其平面化，因此往往需要醫(yī)生有出色的立體空間想象力，才能保證手術(shù)的成功。而應(yīng)用3D打印技術(shù)，卻可以實(shí)現(xiàn)手術(shù)的“精準(zhǔn)度”和“前瞻性”。
1∶1打印出骨骼模型
術(shù)前，孫林骨盆的影像學(xué)資料原始數(shù)據(jù)被輸入一臺(tái)與3D打印機(jī)鏈接的電腦3D編輯軟件中，運(yùn)用編輯軟件把孫林的骨盆（包含瘤體）進(jìn)行復(fù)位還原，隨后根據(jù)腫瘤需要切除的范圍進(jìn)行替代假體的制作，通過(guò)先進(jìn)的3D打印技術(shù)完成1∶1腫瘤切除后的替代假體模型。用3D技術(shù)打印出的全仿真髖臼和該患者的髖臼一模一樣，醫(yī)生通過(guò)這個(gè)模型實(shí)現(xiàn)模擬手術(shù)，術(shù)中應(yīng)該在哪個(gè)部位截骨，腫瘤切除范圍多大合適，假體安裝的角度如何等，所有術(shù)中可能遇到的問(wèn)題均可提前進(jìn)行演練，并且術(shù)中可最大可能實(shí)現(xiàn)功能重建的最優(yōu)化。
經(jīng)過(guò)充分的前期準(zhǔn)備，6月5日，該科蔡啟卿主任醫(yī)師帶領(lǐng)其他3位醫(yī)師為患者精準(zhǔn)完成手術(shù)。術(shù)中，置入3D打印的替代假體，在恥骨支、坐骨支上設(shè)計(jì)固定翼，采用鎖定釘?shù)逆i定機(jī)制，使固定更加長(zhǎng)期可靠等，重建患者骨盆，術(shù)后，患者不適癥狀完全消失且下肢功能良好。
“3D打印”這樣工作
據(jù)了解，通過(guò)“3D打印技術(shù)”，骨腫瘤患者可實(shí)現(xiàn)“私人定制”，患者所需要的關(guān)節(jié)假體會(huì)更具個(gè)性化特點(diǎn)，更適合患者本人，而不是像現(xiàn)在一樣，無(wú)論腫瘤部位、年齡、身高等都使用統(tǒng)一規(guī)格的流水線產(chǎn)品。
據(jù)悉，3D打印機(jī)的原理和一般的辦公打印機(jī)原理是一樣的，不同的是3D打印機(jī)使用的材料不是噴墨，而是粉末狀石膏、鈦金屬、樹(shù)脂、塑料等可黏合材料，且打印區(qū)域外置。一塊是類似方形盒子的區(qū)域，用來(lái)裝打印材料，打印時(shí)粉末逐層下降和噴膠，最終在中間形成一個(gè)固像，同時(shí)采用了國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的噴涂技術(shù)，對(duì)定制的關(guān)節(jié)假體進(jìn)行Ti HA噴涂，未來(lái)可以有效骨長(zhǎng)入，達(dá)到腫瘤關(guān)節(jié)假體與人體組織生物性融合。
以孫林的3D打印假體為例，他的假體材料為鈦合金，并在假體最終成型后噴涂生物涂層，使其與人體融合。（記者 邢進(jìn) 谷長(zhǎng)樂(lè) 通訊員 張鵬）
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