實現(xiàn)跨省就醫(yī)，讓看病更便捷是廣大百姓的期望。記者１０月２１日從河南省衛(wèi)生廳了解到，我省自2006年就開始探索新農(nóng)合跨省報銷，在農(nóng)民工省外就醫(yī)、參合農(nóng)民外省住院享保底補償?shù)确矫婢咴谌珖傲小?/p>
10月20日晚，央視《新聞聯(lián)播》頭條報道了關于“河南等９省市試點跨省就醫(yī)即時報銷”的消息，引起各方熱議。據(jù)報道，國家新農(nóng)合信息平臺最近開通試運行，并與河南等９個省級平臺互聯(lián)互通，今后參合農(nóng)民將通過這一平臺實現(xiàn)異地就醫(yī)即時報銷。
省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長王耀平認為，我省已經(jīng)進行８年的新農(nóng)合跨省報銷探索，為下一步通過國家級平臺全面實現(xiàn)跨省就醫(yī)奠定了良好基礎。他同時表示，根據(jù)“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，到2015年我國將初步實現(xiàn)跨省就醫(yī)即時報銷，這中間我省還有很多工作要做，“前路仍長”。
基礎良好：即時結報 覆蓋全省
在試點的９個省市中，我省的基礎相對良好。因為要實現(xiàn)跨省就醫(yī)，首先本省要有一個省級的新農(nóng)合信息平臺，用來和國家級平臺數(shù)據(jù)交換、互聯(lián)互通；同時還要實現(xiàn)全省范圍內(nèi)的即時結報。而這些，我省都已完成。
目前，我省不僅所有省、市、縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合定點醫(yī)院全部實現(xiàn)即時結報，而且所有省、市級定點醫(yī)院和部分縣級醫(yī)院（共２８７家醫(yī)療機構）還實現(xiàn)了跨區(qū)域即時結報。據(jù)悉，截至目前只有我省做到了這一點。
在省級新農(nóng)合信息平臺建設方面，省衛(wèi)生廳信息中心副主任陳益洲告訴記者，我省于2011年11月啟動與國家級平臺聯(lián)通工作，當年12月10日完成省級平臺新農(nóng)合數(shù)據(jù)的上傳和交換試點。我省是第一個接入國家級新農(nóng)合信息平臺的省份。
八年探索：三項舉措均領先全國
探索一 農(nóng)民工省外就醫(yī)有近９０家定點醫(yī)院
外出農(nóng)民工的就醫(yī)和報銷是個難題。作為人口大省，我省自2006年就開始探索“農(nóng)民工定點醫(yī)院”模式，
具體方法是由農(nóng)民工輸出地和輸入地的衛(wèi)生部門協(xié)商，在輸入地確定“農(nóng)民工定點醫(yī)院”，農(nóng)民工在這些醫(yī)院就醫(yī)，由輸出地衛(wèi)生部門和醫(yī)院直接結算，農(nóng)民工實現(xiàn)就地報銷。王耀平說，這項工作最先從勞務大縣固始開始，如今，我省已在北京、上海、武漢、浙江、山東、陜西、遼寧等省市確定了近90家“農(nóng)民工定點醫(yī)院”，外出農(nóng)民工就醫(yī)報銷難得到初步緩解。
探索二 ８個縣與鄰近省市11家醫(yī)院實現(xiàn)即時結報
我省與多個省份接壤，在交界處附近生活的農(nóng)民，有的長期沿襲了去外省市看病的傳統(tǒng)，如我省永城的居民就習慣于去附近的徐州就醫(yī)。我省自2006年開始進行的“省省接壤區(qū)新農(nóng)合協(xié)作區(qū)域”探索，就發(fā)源于永城。如今，我省永城、范縣、民權、虞城、夏邑等８個縣與包括山東、江蘇、浙江、上海等鄰近省市在內(nèi)的１１家醫(yī)院實現(xiàn)了即時結報，參合農(nóng)民在這些醫(yī)院看病，和去省醫(yī)、鄭大一附院等省級醫(yī)院看病，在報銷上沒什么兩樣。據(jù)統(tǒng)計，目前通過這種途徑我省新農(nóng)合累計報銷4031人次，補償醫(yī)療費1971萬元。僅今年以來，就報銷了1624人次，補償醫(yī)療費796萬元。
探索三 在外省住院扣除起付線享３０％保底補償
從2008年起，我省又開始探索參合農(nóng)民省外就醫(yī)“保底補償政策”。即參合農(nóng)民不屬于上述兩種情況，但又在省外就醫(yī)的，回來報銷時，扣除起付線，仍可以享受不低于25%的保底補償。從2012年開始，這個補償比例上升到不低于30%。對一些患了大病需要到北京上海等地就醫(yī)的農(nóng)民來說，保底補償政策對減輕他們的就醫(yī)負擔起到了不小的幫助。
前路仍長：大量工作不能一蹴而就
國家新農(nóng)合信息平臺最近開通試運行，并與河南等９個省級平臺互聯(lián)互通，這是否意味著百姓很快就能享受到跨省就醫(yī)帶來的便捷呢？記者采訪多位有關人士表示，真正全面實現(xiàn)跨省就醫(yī)，“沒那么容易”。
“用句形象的話說，國家級平臺和省級平臺的互聯(lián)互通僅僅是接通了水管。要讓水管放水，很多工作不能一蹴而就?！蓖跻竭@樣形容。
他認為，下一步，我省當務之急是在省級平臺基礎上建立省級結算中心。只有有了這樣的結算中心，在以后和省外諸多醫(yī)院實現(xiàn)跨省結算時才會更便捷、更高效。
此外，目前各省的新農(nóng)合藥品目錄、診療項目目錄、相關補償政策等都不統(tǒng)一。真正實現(xiàn)跨省就醫(yī)，還需從國家層面上銜接、完善、統(tǒng)一有關政策，這方面的細則制定起來尚待時日。
我省“水管”的放水情況如何？據(jù)悉，除了等待國家有關部門的統(tǒng)一部署和政策配合，我省在信息化建設方面又一次先行一步。
“河南省級新農(nóng)合信息平臺已經(jīng)完成2011年和2012年省內(nèi)新農(nóng)合基礎數(shù)據(jù)向國家級平臺的上傳工作，進行了2.2億余次交換操作。目前，在國家級平臺上已經(jīng)上傳我?。?00多條醫(yī)療機構信息、2400多萬條農(nóng)民家庭基本信息、2000多萬條農(nóng)民家庭參合信息，1.1億余條農(nóng)民個人基本信息?！标愐嬷尴嘈?，通過有關部門的通力合作，“水管”里的水會越流越通暢，我省更多參合農(nóng)民將從中受益。（記者屈 芳）
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