漫畫/王偉賓
我國第一部《精神衛(wèi)生法》5月1日起正式實施,首次提出對精神疾患的收治住院必須以自愿為主要原則。多年來飽受各界質(zhì)疑的“被精神病”現(xiàn)象有望終結(jié)。
不得違背本人意志進行是否患有精神障礙的醫(yī)學(xué)檢查,精神障礙的住院治療實行自愿原則……事實上,《精神衛(wèi)生法》自去年10月一經(jīng)全國人大常委會通過并在媒體公開,便被認為是個很大的進步。除了其在精神衛(wèi)生領(lǐng)域本身的重要價值之外,更被寄予了終結(jié)“被精神病”事件發(fā)生的普遍厚望。
不過,有個矛盾客觀存在。精神障礙是一種特殊疾病,其區(qū)別于其他疾病的典型特征就是病人的自知力較低,缺乏對自身和周圍世界的正確判斷。一個精神病人,通常不會也不可能認識到自己有病,那么對于其病情的檢查以及住院、出院等方面完全由其自行決定,豈不荒唐?某種意義上,這或許也是《精神衛(wèi)生法》在制定過程中爭論激烈,以至20多年難以達成共識的重要原因之一。
“檢查自愿”、“住院自愿”以及“可自行決定出院”是對精神障礙及疑似患者的權(quán)利保護,符合社會進步和法治建設(shè)的發(fā)展方向,但另一方面,過于強調(diào)“自愿”又可能導(dǎo)致大量精神病患者因此得不到及時救治,令他們的權(quán)益受到另一種意義上的損害。所以在“自愿原則”之外,《精神衛(wèi)生法》也規(guī)定了兩種例外情況,即“已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為,或者有危害自身危險的”和“已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為,或者有危害他人安全危險的”。
法律制定的過程,其實是各種意見和矛盾調(diào)和的過程,但置之于實際,現(xiàn)實的復(fù)雜又并不是兩種“例外”所能概括的?!白栽冈瓌t”是一柄雙刃劍,如何解決這個矛盾,恐怕關(guān)鍵在于切實還原對精神病人的權(quán)利尊重,把對權(quán)利的尊重視為整個醫(yī)療活動的前提和基礎(chǔ)。一方面,要強調(diào)“自愿”,充分保障患者的合法權(quán)益;另一方面,即便是“強制”治療,也必須以保護患者權(quán)利作為最高準則。兩者相結(jié)合,才能最大限度地實現(xiàn)無論是“自愿”還是“強制”,根本都是為了他們的利益。
當(dāng)然,“被精神病”還有個重要的社會因素,那就是公權(quán)的亂用和濫用。在已曝光的一些案件中,有些人因上訪,抑或只是舉報違法犯罪,便遭受迫害打擊,被拋入精神病院。這其中,公權(quán)的濫用遠甚于精神疾病治療的程序不當(dāng)。而這,顯然是《精神衛(wèi)生法》所無力承受之重,而必須從規(guī)范權(quán)力監(jiān)管的層面著手根治。權(quán)力運行規(guī)范了,精神病治療才能回歸醫(yī)療,而不成為打擊報復(fù)的幫兇。
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