已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的朋友請注意,2013年度的醫(yī)保費(fèi)繳納時間截止到本月底,還沒繳費(fèi)的朋友,請盡快到鄭州銀行任意一個網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi),以免影響明年的醫(yī)保待遇。
月底前不繳費(fèi),明年享受不到醫(yī)保待遇
河南商報記者昨天從鄭州市醫(yī)保中心獲悉,鄭州市內(nèi)目前辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保手續(xù)的有近90萬人,目前已經(jīng)繳納2013年費(fèi)用的約有65萬人(每天都在增加、變動),有20多萬人已經(jīng)辦理參保手續(xù),但還沒有繳納2013年度費(fèi)用。
工作人員提醒,2013年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)時間為今年7月~12月,已辦手續(xù)的參保者應(yīng)在12月31日前到鄭州銀行任意一個網(wǎng)點(diǎn)繳納參保費(fèi)用,以免影響明年看病報銷,造成不必要的麻煩和損失。
2013年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為18周歲以下的人員每人每年30元,18周歲以上每人每年180元。
以前,忘記繳費(fèi)的參保者可以補(bǔ)繳,并在補(bǔ)繳的次月起享受醫(yī)保待遇。“明年這一政策不再延續(xù)。”工作人員表示,如果本月底之前不繳費(fèi),明年將享受不到相關(guān)醫(yī)保待遇。
此外,還沒有辦理參保手續(xù)的人員,請在12月20日前攜帶戶口本兒、身份證、一張一寸彩色免冠照片到戶口所屬社區(qū)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
住院每年最高可累計報銷10.3萬元
工作人員表示,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人,可享受以下待遇:門診醫(yī)療費(fèi)用報銷、門診規(guī)定病種報銷、生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、住院醫(yī)療費(fèi)用報銷等。
門診醫(yī)療費(fèi)用報銷方面,自2012年1月1日起,每年按50元/人的標(biāo)準(zhǔn)建立居民門診統(tǒng)籌基金。居民持醫(yī)保卡在鄭州市定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)以及區(qū)級、市級定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),可直接在醫(yī)院報銷,報銷比例分別為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)60%、區(qū)級定點(diǎn)醫(yī)院50%、市級定點(diǎn)醫(yī)院40%。門診最高報銷限額為每年200元/人,不設(shè)起付線,限當(dāng)年使用,下年度不結(jié)轉(zhuǎn)、不累計。
門診規(guī)定病種報銷是指參保居民患有重大疾病時,除可享受門診醫(yī)療費(fèi)用報銷外,還可享受門診規(guī)定病種待遇報銷。居民醫(yī)保重大疾病有6種:惡性腫瘤、慢性腎功能不全(失代償期)、異體器官移植(抗排異)、伴嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病、精神分裂癥和血友病。
生育醫(yī)療費(fèi)用實行定額補(bǔ)助:順產(chǎn)800元;剖腹產(chǎn)1500元。住院醫(yī)療費(fèi)用報銷方面,參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,基本醫(yī)療保險和商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險每年最高可累計報銷10.3萬元。(河南商報記者 楊慧?。?/p>
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