小學(xué)一年級(jí)新生入校前,被鄭州中方園雙語(yǔ)學(xué)校要求做胸透和檢查乙肝五項(xiàng)。昨日,該校一學(xué)生家長(zhǎng)說(shuō):“胸透時(shí)產(chǎn)生的射線對(duì)孩子健康不利,衛(wèi)生部明文規(guī)定,不得將胸透檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目。學(xué)校為何要這樣做呢?”另?yè)?jù)記者了解,我省早在2010年就明文規(guī)定:入學(xué)、就業(yè)體檢,不再檢查乙肝五項(xiàng)項(xiàng)目。
家長(zhǎng):為上學(xué)忍痛帶孩子做胸透
這名學(xué)生家長(zhǎng)說(shuō),她兒子今年被鄭州市金水區(qū)中方園雙語(yǔ)學(xué)校錄取。學(xué)校通知書(shū)上的“報(bào)到須知”明確寫(xiě)著“新生報(bào)到需要攜帶體檢表(乙肝五項(xiàng)和胸透)”。在8月26日校方召集所有家長(zhǎng)到學(xué)校開(kāi)會(huì)時(shí),明確提出體檢表必須由市級(jí)以上醫(yī)院出具。學(xué)生在9月3日?qǐng)?bào)到時(shí),家長(zhǎng)必須帶有含胸透檢查的體檢表。
“很多人都知道,做胸透時(shí)產(chǎn)生的射線對(duì)人體健康不利,而我去了一些醫(yī)院,都沒(méi)有專門(mén)讓兒童穿的胸透防護(hù)服。”這名學(xué)生家長(zhǎng)說(shuō),她為此上網(wǎng)查詢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),衛(wèi)生部明文規(guī)定,不能把胸透項(xiàng)目作為少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目。
她說(shuō):“據(jù)我所知,很多家長(zhǎng)為了讓孩子能上小學(xué),都已經(jīng)做過(guò)胸透檢查。有的家長(zhǎng)因?yàn)椴皇窃谑屑?jí)以上醫(yī)院做的檢查,還要帶著孩子再去做第二次胸透檢查。”
校長(zhǎng):做胸透為防止學(xué)生交叉感染
鄭州市金水區(qū)中方園雙語(yǔ)學(xué)校的彭校長(zhǎng)接受記者采訪時(shí)說(shuō):“胸透的危害我也知道,公立學(xué)校是沒(méi)有胸透這項(xiàng)檢查的,但我們是私立學(xué)校,很多學(xué)生都是在學(xué)校吃飯,主要是防止生病交叉感染,保護(hù)學(xué)生的健康。”
對(duì)此,鄭州市兒童醫(yī)院放射科一工作人員告訴記者,胸透主要用于檢查診斷肺部疾病、心臟的大小、肋骨、胸膜等,兒童應(yīng)盡量使用拍片檢查。因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育高峰期,細(xì)胞分裂活躍,胸透射線會(huì)造成部分機(jī)體細(xì)胞受損,放射檢查次數(shù)做得越多,誘發(fā)癌癥的概率就越大。對(duì)未成年人進(jìn)行胸透檢查,是在該檢查在必須時(shí)(如吞食異物等)和家長(zhǎng)知道放射檢查的危害情況下進(jìn)行的。在進(jìn)行胸透檢查時(shí),除檢查部位裸露外,其他部位必須要穿戴防護(hù)鉛服,如頭部、生殖器官部位等。
衛(wèi)生部發(fā)布的《放射診療管理規(guī)定》特別指出:“不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目?!?/p>
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取消X射線胸部檢查后,如何發(fā)現(xiàn)孩子是否患有肺結(jié)核或其他呼吸系統(tǒng)疾病呢?
據(jù)此,北京的體檢機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備采取“前移診斷”法:一是詳細(xì)詢問(wèn)受檢孩子的家族病史,如果親屬患有肺結(jié)核,孩子也應(yīng)接受肺部檢查;二是密切接觸人群是否患有呼吸系統(tǒng)傳染?。蝗强磁R床癥狀,若出現(xiàn)冒汗、發(fā)熱、咳痰、咳血或體重下降等現(xiàn)象,家長(zhǎng)就應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院或體檢機(jī)構(gòu)接受必要的胸部檢查。
另?yè)?jù)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生介紹,醫(yī)學(xué)上對(duì)于孩子心臟及肺部的檢查,依靠醫(yī)生“視、聽(tīng)、叩、觸”的物理檢查已經(jīng)基本可以確定有沒(méi)有問(wèn)題,這是因?yàn)楹⒆有乇谳^薄,不像成年人脂肪、肌肉厚,所以診斷較方便,不需要高技術(shù)、高敏感度的放射檢查。“胸透只是輔助手段,只有當(dāng)醫(yī)生對(duì)某些癥狀不好解釋、無(wú)法確診時(shí),才需用它進(jìn)一步確診?!保ㄓ浾?nbsp;溫中豪 實(shí)習(xí)生 李帥)
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