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猝死、失子、懷孕 女子跑272次醫(yī)院終于誕下男嬰

2017年12月07日20:43  來源:錢江晚報(bào)

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  765天,就診272次,算下來,每3天就去一次醫(yī)院!對剛當(dāng)上媽媽半個(gè)月的小李來說,兒子來得實(shí)在太不容易了。

  兩年時(shí)間里,她的一連串遭遇令人唏噓。

猝死、失子、懷孕 女子跑272次醫(yī)院終于誕下男嬰

  上廁所時(shí)突然暈倒

  口吐白沫、四肢抽搐

  小李第一次到醫(yī)院,是被120救護(hù)車緊急送來的,當(dāng)時(shí)整個(gè)人神智不清、陷入昏迷。那是2015年10月15日,她已懷孕6個(gè)月。

  小李做文職,出事前,像往常一樣在下沙的單位里上班。因?yàn)楦杏X左下肢酸脹、抽筋,到了中午,她便在辦公室休息,等著同事給她帶飯。

  午休時(shí),她起身上廁所,突然“哐當(dāng)”一聲,暈厥倒地,頭直愣愣地撞在了水泥地上,頭破血流,還口吐白沫、四肢抽搐。

  隨后,小李被同事緊急送到附近的醫(yī)院。此時(shí),她已心跳驟停,處于猝死狀態(tài)。

  應(yīng)可凈教授清楚記得當(dāng)時(shí)搶救的場景,一邊是急診醫(yī)生立即為小李做心肺復(fù)蘇,另一邊,監(jiān)護(hù)室、呼吸內(nèi)科醫(yī)生都趕了過來,進(jìn)行多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會診。B超發(fā)現(xiàn),小李左下肢有靜脈血栓形成,肺動脈壓力也比標(biāo)準(zhǔn)高了一點(diǎn)。應(yīng)可凈教授當(dāng)機(jī)立斷,患者很可能是大面積急性肺血栓栓塞癥,又叫肺栓塞。

  據(jù)了解,并發(fā)心臟驟停的肺栓塞,經(jīng)搶救后的生存率不到5%~10%。

  調(diào)查表明,中國妊娠合并肺栓塞,居孕產(chǎn)婦死亡原因的首位。

  孕產(chǎn)婦是肺栓塞高危人群

  警惕孕期單側(cè)下肢腫脹

  兩天后,小李蘇醒了。她只記得自己在廁所摔了一跤,其他記憶一片空白。

  應(yīng)可凈教授說,肺栓塞70%~95%是由于位于身體各處的深靜脈血栓脫落后,隨血液循環(huán),進(jìn)入肺動脈及其分支引起的。“孕婦因?yàn)樽訉m增大壓迫血管,血液處于高凝狀態(tài),是深靜脈血栓及肺栓塞的高危人群。”她解釋,如果孕產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)小腿單側(cè)腫脹、疼痛,要當(dāng)心這條小腿里有靜脈血栓了。

  小李這才回憶起來,出事前半個(gè)月,她感覺自己左下肢酸痛、腫脹,當(dāng)時(shí)以為自己缺鈣,多補(bǔ)補(bǔ)鈣就好了,也沒有重視。沒想到,這其實(shí)是肺栓塞發(fā)病前的“信號”。

  再加上她是做文職的,平時(shí)走動少,吃的都是高脂高蛋白的食物,血液粘稠度更會增加。

  醫(yī)院呼吸內(nèi)科護(hù)士長王云丹也是當(dāng)媽媽的人,她說:“(小李)一醒來,人躺在ICU病房,再知道孩子沒了,很可能心就死了。”

  怎么辦呢?醫(yī)院精神衛(wèi)生科醫(yī)生為小李進(jìn)行心理調(diào)節(jié),醫(yī)護(hù)人員們也盡力寬慰她。

  這個(gè)1米7的高個(gè)子姑娘,也有顆強(qiáng)大的內(nèi)心,她感謝每個(gè)幫助自己的人,慢慢重拾了笑容。出院時(shí),她對著鏡頭比起了“耶”。

  再懷孕,全程接受抗凝治療

  孕產(chǎn)婦不宜久坐久站久臥

  出院后,小李漫長的復(fù)診之路也開始了。

  治療下肢靜脈血栓,她在呼吸內(nèi)科找應(yīng)可凈教授復(fù)診。摔倒時(shí),前額和后腦勺留下了兩個(gè)長長的傷口,需要皮膚科醫(yī)生的幫助。

  醫(yī)院造口及疑難傷口專科副主任護(hù)師胡宏鴦?wù)f,因長期用藥的影響,以及血液本身不容易凝結(jié),小李的傷口反復(fù)潰瘍,治療了一年多,最后才痊愈。

  在胡護(hù)士眼中,小李很堅(jiān)強(qiáng),總是將最好的一面展現(xiàn)給大家?!澳銈兛赡軣o法理解,傷口反復(fù)發(fā)作有多痛苦,睡覺時(shí)甚至都無法平躺,一碰到很容易磨破,她卻從不抱怨?!?/p>

  對小李來說,自己最大的心愿,還是想當(dāng)媽媽。今年三月初,她再次懷孕。

  得知消息的應(yīng)可凈教授,又高興又擔(dān)心。經(jīng)歷過肺栓塞再次懷孕的人群風(fēng)險(xiǎn)更高,很可能再次面對生死關(guān)卡。

  “說實(shí)話,如果是我女兒,可能都不建議她懷孕?!睉?yīng)可凈教授說,面對小李殷切的懇求,她找來產(chǎn)科梁峰冰醫(yī)生,共同保駕護(hù)航。

  每隔三天,小李就要到醫(yī)院來一次。抗凝治療從藥物改為注射,每天上午、晚上各一針,手上、肚皮上到處都是針孔,最后甚至下不了針。

  應(yīng)可凈教授和梁峰冰醫(yī)生,為她寫下了仔細(xì)的注意事項(xiàng)。兩位專家也想給廣大孕產(chǎn)婦提個(gè)醒,避免肺栓塞的發(fā)生,注意以下幾點(diǎn)——

  孕產(chǎn)婦不宜久坐、久站及久臥,每保持一個(gè)姿勢一段時(shí)間,應(yīng)該適當(dāng)運(yùn)動下,或抬高雙下肢,或適度走動。不要過分?jǐn)z入脂肪、糖份、食鹽,降低血液粘稠度。

  如果下肢腫脹、疼痛,及時(shí)到呼吸內(nèi)科或血管外科就醫(yī)。曾有下肢靜脈曲張和深靜脈血栓病史的孕產(chǎn)婦,要孕期或孕前期評估下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。高危病人需要預(yù)防性藥物抗凝。

  對于醫(yī)生的建議,小李言聽計(jì)從。什么該吃或什么不讓吃,全部用心記下來,回去照做,也很注意運(yùn)動,每天飯后散步半個(gè)小時(shí)。

  今年11月20日,小李順產(chǎn)生下6.4斤重的健康男嬰。

  小李很感謝醫(yī)護(hù)人員,連孩子的名字都讓應(yīng)可凈教授幫忙起?;貞浧鹨宦菲D辛,她對錢報(bào)記者說,“看到寶寶就覺得一切值了?!?/p>

  應(yīng)可凈教授也很激動,“對醫(yī)生來說,不僅要救她的命,還要救她失子之痛的心,更要給她生命的希望。她是一個(gè)偉大的媽媽?!?/p>

文章關(guān)鍵詞:醫(yī)院;懷孕;抗凝治療;肺栓塞;猝死 責(zé)編:李婭
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