家屬在醫(yī)院陪同精神病人散步期間，患者突然翻越護(hù)欄跳樓身亡，如此悲劇責(zé)任在誰？家屬認(rèn)為院方存在過錯訴至法院，索賠40余萬元。近日，越秀區(qū)法院對該案作出一審判決，認(rèn)為院方在管理和設(shè)施上有一定疏漏，酌定判賠3萬元。

　　家屬：患者自殺院方有疏忽

　　據(jù)死者的父母寧某夫婦訴稱，2014年1月6日，他們的兒子寧某某因“疑人害己、生活懶散5年，加重伴憑空聞?wù)Z6天”進(jìn)入廣州某醫(yī)院接受治療。起初，寧某某被安排在封閉病房住院治療，過了10天左右，寧某某被評定為低風(fēng)險(xiǎn)，轉(zhuǎn)至開放區(qū)治療。同月21日上午9點(diǎn)左右，家屬陪同寧某某離開病房到六樓散步。9點(diǎn)5分左右，寧某某翻越花圃圍欄跳下，跌至三樓平臺，之后不治身亡。寧某夫婦認(rèn)為，家屬帶病人離開病房散步，醫(yī)護(hù)人員沒有阻止，也沒有提醒家長注意，散步期間也沒有護(hù)理人員陪同，存在疏忽。此外，醫(yī)院安全防護(hù)措施沒有做好。寧某夫婦認(rèn)為，院方對兒子的死亡應(yīng)承擔(dān)40%的賠償責(zé)任。協(xié)商無果后，寧某夫婦訴至越秀區(qū)法院，索賠40余萬元。

　　鑒定：院方醫(yī)療行為無過錯

　　院方認(rèn)為，在寧某某病情好轉(zhuǎn)后，考慮到開放式治療有利于精神分裂患者康復(fù)，提高社會適應(yīng)能力，才將其轉(zhuǎn)至開放病區(qū)。院方的治療不存在過錯，寧某某突發(fā)自殺行為，與院方無關(guān)。院方還稱，病區(qū)花園護(hù)欄高度已經(jīng)近1.5米高，護(hù)欄下還種有半米高的灌木，攀越上護(hù)欄有難度，對此意外事件不應(yīng)歸責(zé)于院方。

　　案件審理過程中，法院依申請委托鑒定機(jī)構(gòu)對該案進(jìn)行了醫(yī)療損害鑒定。鑒定機(jī)構(gòu)于2016年11月出具的意見書顯示，該類患者的自殺率僅次于抑郁癥，是普通人群的20至50倍，約10%的患者最終死于自殺。鑒定意見認(rèn)為，院方多次進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，實(shí)行規(guī)范的專業(yè)治療與護(hù)理，盡到了應(yīng)盡的醫(yī)護(hù)責(zé)任。寧某某的自殺行為發(fā)生在家人陪同外出活動中，自殺行為具有突發(fā)性，難于防范。另外，目前的醫(yī)學(xué)水平不能完全防范精神病人傷亡事件的發(fā)生。鑒定意見認(rèn)為，院方醫(yī)療行為不存在過錯，與寧某某的死亡無因果關(guān)系。

　　判決：酌定賠償3萬元

　　法院審理認(rèn)為，鑒定意見認(rèn)定院方診療行為不存在過錯，理據(jù)充分，法院對這一結(jié)論予以采信。另外，該類患者自控能力較差，且病情易反復(fù)，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)理應(yīng)采取充分的防護(hù)措施及應(yīng)急措施，包括花園各項(xiàng)設(shè)施的完善及加強(qiáng)安保等。因此，患者短時(shí)間內(nèi)輕易翻越護(hù)欄釀成悲劇，與院方管理和設(shè)施疏漏有一定的因果關(guān)系，但院方過錯參與度較為輕微，酌定院方賠償3萬元。近日，法院作出上述一審判決。