小胖妞住在NICU里,能坐起身,好動(dòng),但很長(zhǎng)一段時(shí)間以來(lái),她的爸爸媽媽沒(méi)來(lái)看望過(guò)她。
七個(gè)月大的小胖妞,目光有點(diǎn)反常的呆滯。在一張綠色溫馨的嬰兒床上,她嘗試著翻身,看看這個(gè)擺滿各種透明小床的房間。她是一名棄嬰,她更為正規(guī)的稱(chēng)謂是江X X之?huà)?。只?她的父母在她奮力闖過(guò)病魔設(shè)下的一道道危險(xiǎn)關(guān)卡時(shí),就已失去聯(lián)系。
這所醫(yī)院NICU (新生兒童重癥監(jiān)護(hù)室)護(hù)士長(zhǎng)孫艷告訴記者,在這里,跟小胖妞一樣父母突然失聯(lián),被迫一直在NICU成長(zhǎng)的孩子有兩個(gè);而家人已經(jīng)簽字放棄治療,但醫(yī)院仍在進(jìn)行保守治療的孩子,也有兩個(gè)。醫(yī)生護(hù)士默默治療,醫(yī)院盡力尋找他們的家人,“最長(zhǎng)的一個(gè)寄居N IC U的孩子超過(guò)一歲,已經(jīng)可以跟著護(hù)士姐姐去打針、查房……”
幾乎全市所有的NICU里,都或多或少存在著這樣的小生命,他們或頑強(qiáng)、或脆弱,在不積極治療下與病痛斗爭(zhēng)著。
來(lái)自廣州市民政局通報(bào)的信息顯示,廣州每年的棄嬰數(shù)量在幾百名左右,居全國(guó)大中城市前列。而醫(yī)院等相對(duì)安全的公共場(chǎng)所,實(shí)際承擔(dān)著廣州市的棄嬰島功能。
在社會(huì)輿論焦點(diǎn),日益集中于棄嬰、棄嬰島設(shè)置問(wèn)題時(shí),南都記者聯(lián)系了市內(nèi)多家綜合醫(yī)院兒科,以期了解這類(lèi)孩子的生活。他們中絕大多數(shù)被冠以X X X之?huà)氲姆Q(chēng)謂,躺在醫(yī)院里,等待著自己的歸宿———或?yàn)槊裾震B(yǎng),或被家屬領(lǐng)回,或最終成為不留骨灰的一段生命。
與NICU格格不入的嬰兒床“有個(gè)5月齡的病兒,在醫(yī)院一住就是11個(gè)月,在蹣跚學(xué)步的時(shí)候,就跟著護(hù)士阿姨在病房里查房。孩子渴望交流,渴望被呵護(hù),但忙碌的醫(yī)生護(hù)士,即便再有愛(ài)心,也無(wú)法替代孩子的親生父母。”
小胖妞終于不耐煩了,長(zhǎng)期無(wú)人搭理,讓她大聲地哭鬧了起來(lái),在嬰兒床上扭捏著各種體態(tài),以期獲得醫(yī)生、護(hù)士們的關(guān)注。實(shí)際上,她已經(jīng)是一個(gè)健康的孩子了。現(xiàn)在是最需要溝通的年齡段,只可惜叔叔、阿姨們正忙著搶救一個(gè)早產(chǎn)合并肺炎的小弟弟,根本抽不開(kāi)身——— 哪怕只是沖她笑笑。
剛剛?cè)朐簳r(shí),小胖妞胎齡28周早產(chǎn),出生時(shí)極低體重,僅1000克多點(diǎn)。因?yàn)閲?yán)重的感染、營(yíng)養(yǎng)不良和出生窒息綜合征,小胖妞一度生命垂危,在保溫箱里一待就是兩個(gè)月。“在治療的早期,孩子的父母還是給予了孩子一定關(guān)注的,定期回來(lái)探視一下救治的進(jìn)展,向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)一些具體事宜?！睂O艷表示。
可隨著孩子闖過(guò)一道道危險(xiǎn)的關(guān)卡,病情逐漸好轉(zhuǎn)后,孩子的父母卻沒(méi)再出現(xiàn)過(guò)了。醫(yī)院打電話過(guò)去溝通,孩子的父親不是說(shuō)在籌錢(qián),就是在去籌錢(qián)的路上,總之沒(méi)有再出現(xiàn)。孫艷知道,這又是一宗復(fù)雜的重癥新生兒棄養(yǎng)醫(yī)院案例,她報(bào)告給了科室、保衛(wèi)處、醫(yī)院。而孩子的后續(xù)治療,則繼續(xù)進(jìn)行。
也許是使用配方奶粉的緣故,小胖妞長(zhǎng)得特別快。7月齡時(shí),她的體重已達(dá)9公斤,個(gè)子也長(zhǎng)得挺高,系統(tǒng)評(píng)估各方面發(fā)育相對(duì)正常。“再也不能躺在NICU內(nèi)小小的B B床上了,護(hù)士從家里給她搬來(lái)了一張與N ICU極不搭邊的嬰兒床。那個(gè)護(hù)士家孩子剛剛使用過(guò),很新,很溫馨。編號(hào)16?！?/p>
當(dāng)了11年的兒科護(hù)士,孫艷見(jiàn)慣了被已失聯(lián)的父母丟在醫(yī)院病房的棄嬰。這種情況一旦出現(xiàn),即使人手再緊,醫(yī)生護(hù)士都得輪流帶著這個(gè)孩子。“有個(gè)5月齡的病兒,在醫(yī)院一住就是11個(gè)月,在蹣跚學(xué)步的時(shí)候,就跟著護(hù)士阿姨在病房里查房。孩子渴望交流,渴望被呵護(hù),但忙碌的醫(yī)生護(hù)士,即便再有愛(ài)心,也無(wú)法替代孩子的親生父母。”
該院兒科的醫(yī)生護(hù)士,都記得這個(gè)朱××之女,孩子已能認(rèn)人了,特別粘其中的一個(gè)小護(hù)士。當(dāng)最終孩子父母來(lái)接走孩子時(shí),護(hù)士們哭聲一片,孩子更是哭得撕心裂肺,聞?wù)咪?。那一?同樣在NICU住了1年多的黃××之子,也被父母接走,這兩個(gè)被醫(yī)生、護(hù)士稱(chēng)為“跟屁蟲(chóng)”的小孩一走,NICU似乎空了一半?！昂迷卺t(yī)生的工作總是忙碌的,很快又有了新的重癥患兒,需要我們處置。”
新生兒專(zhuān)家:不告而別的遺棄,不僅是因?yàn)槿卞X(qián)“欠費(fèi),你來(lái)接的時(shí)候,我們可以協(xié)商解決,商量著辦,打欠條什么的,至少有個(gè)交代。實(shí)際上,很多社會(huì)問(wèn)題糾結(jié)在一起,才構(gòu)成了孩子被遺棄醫(yī)院的最主要因素。比如小三生育的問(wèn)題,再比如非婚生育、違反計(jì)生政策生育問(wèn)題,甚至對(duì)孩子性別上的考慮,都是催生棄嬰問(wèn)題的誘因?！?/p>
年近六旬,從事兒科、新生兒科工作的老魯,是廣州市中心城區(qū)一家綜合醫(yī)院兒科的主任。在這個(gè)中心城區(qū)的三甲醫(yī)院內(nèi),每年發(fā)生在病房里的棄嬰事件也有5起左右。今年4月,他們才收進(jìn)了一個(gè)孩子———胡××之子,一名和高危分娩的母親一起轉(zhuǎn)院過(guò)來(lái)的早產(chǎn)兒。
“剛開(kāi)始,孩子父親還總是開(kāi)著汽車(chē),給產(chǎn)婦送些湯水、營(yíng)養(yǎng)品什么的。能有小車(chē),似乎還是在做生意,應(yīng)該不會(huì)是特別缺錢(qián)的家庭?！崩萧敻嬖V記者,孩子的搶救過(guò)程異常兇險(xiǎn),上了呼吸機(jī),但幸運(yùn)的是救治及時(shí)。可這時(shí),孩子的父親消失了。
科室給孩子父親打電話,要么不接,要么就推說(shuō)在忙,但孩子的治療并沒(méi)有因?yàn)榍焚M(fèi)而落下。兩個(gè)月后,孩子出了暖箱,家長(zhǎng)沒(méi)來(lái);孩子自主進(jìn)食了,還是沒(méi)來(lái);評(píng)估顯示完全達(dá)到健康出院標(biāo)準(zhǔn)了,依然沒(méi)來(lái)。
于是,孩子就一直在NICU病房里待了大半年?！皨雰河闷贰⒛谭?、輔食,都由我們醫(yī)護(hù)人員買(mǎi)。這不是問(wèn)題,我們有這個(gè)義務(wù)照顧好病房里的孩子。但就算我們做了一萬(wàn)件好事,萬(wàn)一出了哪怕一丁點(diǎn)閃失,孩子磕著碰著了,我們必定會(huì)成為千夫所指的罪人?！?/p>
做了三十多年的醫(yī)生,老魯覺(jué)得發(fā)生在孩子身上的醫(yī)療欠費(fèi),已經(jīng)不是導(dǎo)致孩子被遺棄醫(yī)院的最主要原因。“欠費(fèi),你來(lái)接的時(shí)候,我們可以協(xié)商解決,商量著辦,打欠條什么的,至少有個(gè)交代。實(shí)際上,很多社會(huì)問(wèn)題糾結(jié)在一起,才構(gòu)成了孩子被遺棄醫(yī)院的最主要因素。比如小三生育的問(wèn)題,再比如非婚生育、違反計(jì)生政策生育問(wèn)題,甚至對(duì)孩子性別上的考慮,都是催生棄嬰問(wèn)題的誘因?！?/p>
“倒是那些放在門(mén)診、急診或醫(yī)院過(guò)道的棄嬰,相對(duì)好解決得多?！崩萧敱硎?由于這類(lèi)孩子屬明確的棄嬰,無(wú)從查找孩子的父母所在、聯(lián)系方式,醫(yī)院在對(duì)癥處置了孩子的發(fā)熱等問(wèn)題后,如觀察孩子無(wú)異樣,很快便可以通過(guò)警察、民政途徑尋找到新的監(jiān)護(hù)人。即使真需要發(fā)生后續(xù)的治療費(fèi)用,民政也有專(zhuān)項(xiàng)資金來(lái)為孩子們提供治療。
老魯表示,要解決這類(lèi)問(wèn)題,還是得從法律途徑來(lái)尋求解決。在他看來(lái),犯有遺棄罪的,必須頂格量刑。
即使被簽字放棄,他們?nèi)栽谇笊昂⒆尤ナ懒?我們通知家長(zhǎng)前來(lái)協(xié)助進(jìn)行遺體處理?！苯Y(jié)果那個(gè)父親來(lái)了,沒(méi)有給孩子帶一套體面的衣服,卻帶來(lái)了一個(gè)潮濕的紙箱。孫艷和科室的醫(yī)生、護(hù)士出離憤怒,他們一邊痛斥這個(gè)男人,一邊從科室里搜羅出一套嶄新的衣物,體面地把孩子送走了——— 因?yàn)楹⒆觼?lái)到這個(gè)世界的幾乎全部歷程,都是在這家醫(yī)院度過(guò)。
孫艷所在的醫(yī)院里,還經(jīng)常見(jiàn)到被家屬簽字放棄治療的孩子。他們大多是早產(chǎn),合并各種并發(fā)癥。家屬們簽下“孩子遺體交由醫(yī)院處置,不留骨灰”等字樣的書(shū)證后,孩子的生命就在等待中慢慢消逝。
不過(guò),也有些小生命異常頑強(qiáng)——— 在接受姑息治療(保守治療,只給基本的維持生命的治療,不再針對(duì)疾病本身進(jìn)行積極處置)一兩個(gè)月后,仍然活了下來(lái)?！爸皇沁@些孩子眉頭一直緊鎖,疾病帶來(lái)的疼痛,即便是痛感神經(jīng)未發(fā)育完全的孩子,也難以承受?！睂O艷告訴記者,父母簽字放棄后,經(jīng)姑息治療好轉(zhuǎn)的案例在這所醫(yī)院也有發(fā)生,但概率極低。
每次看到被家屬簽字放棄的孩子,剛做母親的她就有想哭的沖動(dòng)?！坝袝r(shí)候姑息治療和鎮(zhèn)痛是相互矛盾的:想給孩子用點(diǎn)鎮(zhèn)痛,會(huì)對(duì)呼吸道造成傷害,影響呼吸;有心給孩子用點(diǎn)簡(jiǎn)單的對(duì)癥藥物,那會(huì)加劇孩子的痛苦……”N ICU醫(yī)生和護(hù)士陷入兩難。
他們只能看著這些小家伙的生命氣息一天天消逝,或者是祈禱那超低概率的自行康復(fù),奇跡般地出現(xiàn)。
作為一名醫(yī)護(hù)人員,孫艷見(jiàn)慣了生死。但對(duì)于其中一名簽字放棄治療后的父親的做法,孫艷有種刻骨的厭惡。“孩子去世了,我們通知家長(zhǎng)前來(lái)協(xié)助進(jìn)行遺體處理?！苯Y(jié)果那個(gè)父親來(lái)了,沒(méi)有給孩子帶一套體面的衣服,卻帶來(lái)了一個(gè)潮濕的紙箱。孫艷和科室的醫(yī)生、護(hù)士出離憤怒,他們一邊痛斥這個(gè)男人,一邊從科室里搜羅出一套嶄新的衣物,體面地把孩子送走了———因?yàn)楹⒆觼?lái)到這個(gè)世界的幾乎全部歷程,都是在這家醫(yī)院度過(guò)。
說(shuō)到這里,護(hù)士長(zhǎng)孫艷眼圈泛紅,她想用很多更粗鄙的話來(lái)痛罵這個(gè)冷漠的監(jiān)護(hù)人?！八慌渥龈赣H,所以我稱(chēng)他為監(jiān)護(hù)人,僅僅是法律上的定義。倫理、道德上的監(jiān)護(hù)工作,他根本就沒(méi)做過(guò)?！?/p>
“這些監(jiān)護(hù)人總會(huì)說(shuō)醫(yī)院的收費(fèi)貴,孩子的預(yù)后不好,以此來(lái)搪塞自己的失職。但如果有10%的機(jī)會(huì)完全康復(fù),這些監(jiān)護(hù)人盡力了嗎?”說(shuō)這話時(shí),孫艷身上透著一種母性。她見(jiàn)過(guò)一個(gè)普通工薪階層的夫妻,為挽救雙胞胎孩子的生命竭盡全力。老大最后沒(méi)能保住,病情更為嚴(yán)重的老二卻神奇地康復(fù)了?！八麄儤O力地籌錢(qián),我們也在極力地減免,最后順利救下了孩子,花費(fèi)7萬(wàn)多元,現(xiàn)在那孩子健康地成長(zhǎng)著,應(yīng)該都能打醬油了?！?/p>
孫艷常常在想,如果有一天,醫(yī)生和家屬不用再為治療費(fèi)用擔(dān)憂時(shí),如果患兒們能像香港那樣每天只要交50元錢(qián)時(shí),這樣的棄嬰問(wèn)題,這樣的傷痛別離,也許會(huì)少得多,中國(guó)的醫(yī)患矛盾也會(huì)少得多。
(應(yīng)要求,文中涉及的醫(yī)護(hù)人員姓名為化名)
南都記者對(duì)話一個(gè)曾簽字放棄的父親———
“如果有搶救價(jià)值,我賣(mài)血都會(huì)救我的孩子”
今年27歲,來(lái)自湖南的鄭福(化名),今年6月就曾因雙胞胎早產(chǎn)、出生時(shí)極低體重、肺功能發(fā)育低下等諸多并發(fā)癥,最終簽字放棄了雙胞胎女兒的搶救,遺體交由醫(yī)院處理,不留骨灰?！昂⒆拥拿?我都沒(méi)見(jiàn)上,是妻子告訴我的,大的那個(gè),能輕微地哭泣,手腳動(dòng)彈著、掙扎著。小的那個(gè),基本就沒(méi)有生命跡象?！?/p>
鄭福告訴記者,就經(jīng)濟(jì)條件而言,他們?cè)诶霞宜愕蒙现械取１M全力救孩子的經(jīng)濟(jì)能力,還是有的?！暗隙ǖ脙A家蕩產(chǎn),醫(yī)生的分析很客觀,說(shuō)的都是各類(lèi)并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率。腦癱幾率超過(guò)50%,肺發(fā)育不全、智力因素影響等幾率都告訴了我。沒(méi)和太太商量,和我的父親、母親簡(jiǎn)單溝通后,我簽字放棄了?！?/p>
南都:都過(guò)去半年了,現(xiàn)在回想起來(lái),會(huì)后悔當(dāng)初的決定嗎?
鄭福:有時(shí)后悔,尤其是夫妻倆看著人家的孩子健康成長(zhǎng)的時(shí)候。絕大多數(shù)時(shí)候還是豁達(dá)了,真要救下了兩個(gè)腦癱孩子,今后我們的生活怎么辦?家庭會(huì)毀掉,家族甚至都會(huì)被拖垮。我看過(guò)新聞,有撫養(yǎng)兩個(gè)腦癱兒十多年,最后殺掉孩子的報(bào)道。如果當(dāng)初不簽字,救下來(lái)了,是腦癱。不久的將來(lái),我肯定也得抱著我的兩個(gè)閨女去死。
南都:那你的妻子呢,她目前的狀況怎么樣?畢竟她親眼見(jiàn)過(guò)自己的兩個(gè)骨肉。
鄭福:剛剛開(kāi)始時(shí)天天哭,抑郁癥了,尤其見(jiàn)不得可愛(ài)的小孩。時(shí)間久了,也就慢慢好起來(lái)了,我們甚至可以談這對(duì)小姐妹的話題了。最近她常夢(mèng)見(jiàn)兩個(gè)孩子,偶爾還會(huì)精神恍惚。
南都:最后孩子的遺體處置上,你們?cè)趺礇Q定的?
鄭福:之所以不留骨灰,主要還是為了避免刺激孩子的母親,交由醫(yī)院處置吧。遺體火化前,我們給準(zhǔn)備了兩套漂亮的白色公主裙,有蕾絲,蓬蓬的那種。選衣服時(shí),我們一家哭得像群瘋子。
南都:最終放棄,有經(jīng)濟(jì)上的考慮嗎?
鄭福:肯定有這方面的考慮,但我說(shuō)過(guò),如果有搶救價(jià)值,孩子能正常成長(zhǎng),我傾家蕩產(chǎn),賣(mài)血都會(huì)救我的孩子。
南都:你覺(jué)得是什么剝奪了孩子的生命?你的簽字、隨后的消極治療,還是疾病?
鄭福:(沉默了很久)我寧愿相信是因?yàn)榧膊”旧戆?是該死的雙胞胎常見(jiàn)的雙胎輸血癥害死了孩子。孩子的母親有權(quán)利去哭,我沒(méi)有,我得承擔(dān)簽字后的后果。簽字前,獨(dú)生子女環(huán)境長(zhǎng)大的我,一直還是個(gè)孩子,簽字后,我覺(jué)得成熟了很多。
專(zhuān)家說(shuō)法
簽字放棄無(wú)法判斷善良和罪惡
在監(jiān)護(hù)人簽字放棄,醫(yī)院姑息治療或者是疾病本身這三者之間,究竟是誰(shuí)殺死了孩子。這涉及到了醫(yī)學(xué)倫理上的探討了?！昂芏鄷r(shí)候沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案,也沒(méi)有放諸四海皆準(zhǔn)的準(zhǔn)則?！蹦戏结t(yī)科大學(xué)人文與管理學(xué)院副院長(zhǎng)、倫理學(xué)專(zhuān)家嚴(yán)金海教授表示。
他表示,監(jiān)護(hù)人基于對(duì)孩子病情后續(xù)狀況的判斷,做出放棄治療的決定;醫(yī)院依據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)常規(guī)和科技能力,做出的醫(yī)學(xué)判斷。隨后代表一個(gè)沒(méi)有民事行為能力的小生命,做出了放棄的決定,這很難分得清對(duì)錯(cuò)?！耙?yàn)檫@不是善惡、是非的問(wèn)題,而是善與善之間的較量?！?/p>
嚴(yán)金海稱(chēng),出于對(duì)生命權(quán)的尊重,我們肯定是希望每一個(gè)孩子都能救活,恢復(fù)健康。但客觀現(xiàn)實(shí)是,醫(yī)學(xué)有局限,孩子可能活下來(lái)了,但生活質(zhì)量異于常人,或者嚴(yán)重遜于常人。尊重生命權(quán)的善和尊重生命質(zhì)量的善,孰輕孰重,很難有個(gè)統(tǒng)一的觀點(diǎn)。
“但有一點(diǎn)是可以明確,監(jiān)護(hù)人簽字放棄搶救可以,不違法。但如果簽字放棄后,又自行帶離出院將孩子遺棄,這就違背了社會(huì)倫常,甚至觸及了遺棄罪的法律底線。”嚴(yán)金海最后說(shuō)道。
相關(guān)新聞
更多>>
網(wǎng)傳四川音樂(lè)學(xué)院封校？川音：假的！
