孩子的右手缺少四根手指。本報記者王苡萱攝
本報訊 (記者雷軍實習記者王俊) 今年2月18日，市民劉女士在密云縣醫(yī)院產(chǎn)下一右手掌骨和四指缺失的男嬰。然而之前的4次產(chǎn)前B超檢查均未查出畸形，家屬發(fā)現(xiàn)，多張報告單為實習醫(yī)生代簽。
3月28日下午，記者在密云縣醫(yī)院見到了剛滿月不久的嬰兒小燁，他右手只有拇指，且短了一截。26歲的劉女士看著熟睡的兒子，忍不住淚流滿面。她介紹，自己懷孕后在密云縣醫(yī)院婦產(chǎn)科建立了健康檔案，并于去年8月30日、11月22日和今年1月15日、2月14日做了4次B超檢查。“每次醫(yī)生都告訴我們胎兒一切正常，沒有說過有任何可疑或不確定的情況?！泵鎸埣驳膬鹤雍腿蘸蟾甙旱闹委熧M用，初為人父母的劉女士和丈夫王先生陷入痛苦當中。
家屬認為，醫(yī)院應對孩子的殘疾承擔責任，“如果提前告訴我，我們可以選擇不要這孩子”。記者發(fā)現(xiàn)，在產(chǎn)檢的4份《超聲影像報告單》中，胎兒各項指標均為正常，但沒有記錄胎兒四肢的情況。報告單中注明，“因孕周、胎兒體位、羊水量及母體因素等影響超聲檢查，胎兒有些臟器及肢體不能清晰顯示”。但王先生認為，這一說明只是報告單的常規(guī)格式。
此外，王先生還發(fā)現(xiàn)，在4份《超聲影像報告單》中，同一診斷醫(yī)師的簽名字跡卻完全不同。其中，3次的診斷醫(yī)師同為馬鳳春，記錄醫(yī)師則分別為郭偉、鄭海楠、石璐等3人。另一份報告單記錄醫(yī)師和診斷醫(yī)師則分別為王婷和畢超。王先生十分氣憤：“我去問了醫(yī)生，才知道都是由實習醫(yī)生代簽的！”
□院方回應
新生兒缺陷與診療行為無因果關(guān)系
3月29日，密云縣醫(yī)院就此做出正式答復稱，依據(jù)《北京市產(chǎn)前診斷與產(chǎn)前篩查診斷工作規(guī)范》，四肢遠端短骨不在超聲篩查范圍之內(nèi)。
但是，密云縣醫(yī)院承認馬鳳春醫(yī)師簽字確實為記錄醫(yī)師代簽。院方稱，代簽行為不符合醫(yī)院規(guī)定，將追究相關(guān)人員責任。
院方稱，參與超聲記錄工作的實習醫(yī)生和另外兩名醫(yī)師是具備相應資格的。為劉女士做產(chǎn)前超聲篩查的醫(yī)師馬鳳春已取得產(chǎn)前篩查合格證書。
院方表示，雖然檢查醫(yī)師口頭授權(quán)記錄人員代為簽字不符合規(guī)定，但這與該新生兒出生缺陷不存在因果關(guān)系。鑒于醫(yī)患雙方在該事件的認知方面存在著巨大的差異，院方建議家屬通過北京市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會或司法訴訟途徑，合理合法維權(quán)。
□專家說法
病歷材料代簽違法
北京中醫(yī)藥大學教授卓小勤就此分析，《病歷書寫基本規(guī)范》明確規(guī)定，病歷等材料必須由醫(yī)師本人簽字，他人代簽屬于違法行為。而且，醫(yī)學生和試用期醫(yī)學畢業(yè)生參與醫(yī)學教育臨床診療活動必須由臨床帶教教師或指導醫(yī)師監(jiān)督、指導，不得獨自為患者提供臨床診療服務。上級醫(yī)師被代簽字無法證明其曾進行指導。
卓小勤教授說，如果被代簽字的醫(yī)師承認自己當時在場，則其應承擔相應的責任。B超檢查是一種不精確的影像診斷，有可能查不出手指等肢體部位的情況。但診斷醫(yī)師應盡到謹慎注意和充分告知的義務。
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