今年5月31日是第27個(gè)世界無煙日。煙草危害是當(dāng)今世界嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。我國(guó)于2003年11月簽署世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》（以下簡(jiǎn)稱《公約》）——首個(gè)限制煙草的全球性公約，至今已有10年。我國(guó)履約情況如何？
中國(guó)煙民數(shù)量已超3億
控?zé)熤两褚?0年，我國(guó)吸煙率仍然居高不下。英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》在2012年發(fā)表的一項(xiàng)研究中表明，中國(guó)吸煙者人數(shù)以3.01億高居各國(guó)之首，并就煙草流行病將帶來極高的健康和生產(chǎn)力成本發(fā)出了警報(bào)。
另據(jù)中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)許桂華介紹，10年間，全球煙草產(chǎn)品銷量下降10%，我國(guó)卻上升了41.8%，增速全球最高。
《柳葉刀》的這項(xiàng)研究對(duì)收集的14個(gè)中低收入國(guó)家以及英國(guó)和美國(guó)的煙草使用數(shù)據(jù)進(jìn)行了比較。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國(guó)吸煙者人數(shù)世界第一，一半以上的中國(guó)男人吸煙，男性吸煙者人數(shù)也是世界第一（2.881億）。中國(guó)女性雖然吸煙率不高，僅為2.4%，但是吸煙人數(shù)高達(dá)1260萬人，位居世界前列。
近年來，吸煙人群低齡化現(xiàn)象日益突出。不論校園周邊、家庭中還是網(wǎng)絡(luò)空間，煙草時(shí)刻誘惑著青少年。中國(guó)疾控中心《2014中國(guó)青少年煙草調(diào)查報(bào)告》顯示，我國(guó)13至15歲在校初中學(xué)生吸煙率為6.4％，其中男生吸煙的占10.6％。青少年吸煙，會(huì)對(duì)其呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)帶來嚴(yán)重?fù)p害。他們當(dāng)中，80％的人將與煙相伴終生。
2012年，原衛(wèi)生部首次發(fā)布《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告》，這是我國(guó)第一部系統(tǒng)闡述吸煙危害健康的權(quán)威報(bào)告。報(bào)告稱煙草使用是我國(guó)首位死因，每年大約100萬人死于煙草相關(guān)疾病，到2050年每年死亡人數(shù)將突破300萬。
《柳葉刀》的調(diào)查也顯示，我國(guó)共計(jì)有7.4億主要為婦女和兒童的非吸煙者遭受二手煙危害，每年二手煙奪去10萬中國(guó)人的生命。
世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)域主任申秀英博士今年2月在北京接受媒體采訪時(shí)表示，“應(yīng)對(duì)煙草相關(guān)疾病，中國(guó)顯然需要做得更多。”申秀英說，希望中國(guó)采取進(jìn)一步措施，履行公約責(zé)任。
十年控?zé)煶尚跷?/strong>
《公約》對(duì)公共場(chǎng)所控?zé)?、未成年人控?zé)煛煵莅b、煙草廣告等均作出規(guī)定。至今我國(guó)已經(jīng)實(shí)施的控?zé)煷胧┌ǎ褐贫ǚ?，禁止未成年人吸煙或向未成年人出售香煙；結(jié)合“世界無煙日”，開展宣傳教育活動(dòng)。在煙草包裝、煙草廣告和公共場(chǎng)所控?zé)煹确矫妫責(zé)煷胧﹦t相對(duì)無力，未能強(qiáng)制要求煙草商在煙草包裝上2/3的地方提供警示標(biāo)語。
2011年年初，由多位中外控?zé)煂＜衣?lián)合撰寫的《控?zé)熍c中國(guó)未來——中外專家中國(guó)煙草使用與煙草控制聯(lián)合評(píng)估報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱《控?zé)熍c中國(guó)未來》）指出，我國(guó)控?zé)熜Ч拇_微弱，與《公約》要求差距巨大，履約績(jī)效得分很低，只有37.3分。
公開資料顯示，2013年世界衛(wèi)生組織對(duì)14個(gè)發(fā)展中國(guó)家進(jìn)行控?zé)熉募s調(diào)查顯示，中國(guó)履約得分位列第13名。而據(jù)世界衛(wèi)生組織最新評(píng)估顯示，中國(guó)在禁止煙草廣告和促銷工作方面為0分。
“學(xué)校周圍不得賣煙”“不向未成年人售煙”等相關(guān)規(guī)定，也未被有效執(zhí)行。中國(guó)疾控中心調(diào)查結(jié)果顯示，64.3％的吸煙學(xué)生在學(xué)校周邊可以買到卷煙；80.5％的吸煙學(xué)生在購買卷煙時(shí)沒有因?yàn)槟挲g原因而被拒絕。
“中國(guó)2000年之前控?zé)熯€不錯(cuò)，1997年是高峰，從那之后就開始走下坡路。一個(gè)原因是主管部門不積極主動(dòng)，決策層缺少一批熱心控?zé)煹娜??！敝袊?guó)控制吸煙協(xié)會(huì)原副會(huì)長(zhǎng)張義芳此前接受媒體采訪時(shí)表示，中國(guó)政府已加入《公約》，但是實(shí)際行動(dòng)不夠。
以公共場(chǎng)所禁煙為例。盡管2011年我國(guó)政府將“全面推行公共場(chǎng)所禁煙”納入“十二五”規(guī)劃綱要，原衛(wèi)生部也出臺(tái)了《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，規(guī)定從當(dāng)年5月1日起，室內(nèi)公共場(chǎng)所禁止吸煙，然而公共場(chǎng)所“吞云吐霧”的現(xiàn)象仍然比比皆是。而且到目前為止，我國(guó)還沒有一部專門針對(duì)公共場(chǎng)所禁止吸煙的法律法規(guī)。
雖然國(guó)家控?zé)熈⒎ㄟt遲不見蹤影，但公共場(chǎng)所禁煙的地方立法正在加速。自2006年1月《公約》生效之后，頒布控?zé)熈⒎ǖ某鞘幸延?0座。今年，一批地方版控?zé)熃麩熜乱?guī)也很受期待?！短m州市公共場(chǎng)所控制吸煙條例》1月1日起施行，《長(zhǎng)春市防止煙草煙霧危害辦法》于3月1日實(shí)施，北京市亦計(jì)劃到2015年實(shí)現(xiàn)室內(nèi)全面禁煙。不少省市陸續(xù)出臺(tái)關(guān)于禁煙控?zé)煹臈l例、法規(guī)，禁煙控?zé)熡型瓉怼包S金期”。
不過，地方法規(guī)也面臨諸多困境：法律效力等級(jí)過低，公眾對(duì)其權(quán)威的認(rèn)可度有限；法律規(guī)定中抽象的原則性規(guī)定與口號(hào)宣傳性內(nèi)容較多，實(shí)際可操作性內(nèi)容不足等。例如，作為全國(guó)第一個(gè)地方性控?zé)煼ㄒ?guī)，至2013年，《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)控制吸煙條例》實(shí)施14年來沒有開過一張罰單，控?zé)煼ㄒ?guī)形同虛設(shè)。
有專家認(rèn)為，雖然許多地方都有控?zé)熈⒎?，但是部委?jí)的條例以及地方立法在我國(guó)不能完全解決問題。要想實(shí)現(xiàn)“十二五”規(guī)劃制定的“全面推行公共場(chǎng)所禁煙”，還必須有全國(guó)性控?zé)煼伞?
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