上海市浦東新區(qū)千年古鎮(zhèn)新場，近日不甚寧靜。
“如果這家臨終關(guān)懷醫(yī)院建起來了，我們的孩子該怎么辦？他們都才只有一兩歲啊……”徐女士說到這里，淚水奪眶而出，周圍幾位女業(yè)主的眼睛也濕潤了。按照她們的形容，即將在離自家小區(qū)僅一街之隔的地方破土動工的一家“臨終醫(yī)院”，就像是要給她們的生活帶來巨大的“災(zāi)難”。“我們不是反對臨終關(guān)懷，而是不能接受它的選址?！?/p>
就在一個月之前，黃浦江對面的楊浦區(qū)也發(fā)生了居民反對在小區(qū)附近建設(shè)大型臨終關(guān)懷醫(yī)院的事件。
一邊是居民反對臨終醫(yī)院建在社區(qū)附近，認(rèn)為“晦氣”，而另一邊，家有病患的市民深陷重病病人無處去的困境。
2012年2月27日，上海市民秦嶺在微博上給時任上海市委書記的俞正聲寫了一封公開信，訴說自己癌癥晚期的父親在求醫(yī)過程中屢次遭拒的經(jīng)歷。兩天后，俞正聲給秦嶺回信，并授權(quán)“上海發(fā)布”公開發(fā)表回信內(nèi)容?；匦胖姓f：“我們大家會盡力幫助你……特別要在癌癥晚期病人的關(guān)懷上，爭取在制度上有所前進(jìn)。”
在此之后，上海將推廣臨終關(guān)懷進(jìn)社區(qū)列為政府實事工程，率先在全國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置臨終關(guān)懷科（病房），開展居家和社區(qū)舒緩療護(hù)。2013年8月的數(shù)據(jù)顯示，上海在92個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置了臨終關(guān)懷科，有1000多張病床；去年，又著手?jǐn)M制上海市舒緩療護(hù)（臨終關(guān)懷）事業(yè)八年規(guī)劃（2013-2020）。
在全國范圍而言，臨終關(guān)懷仍然有巨大的需求缺口不能被滿足。2013年6月19日民政部發(fā)布公報顯示，2012年全國60歲及以上老年人口約1.94億人，占總?cè)丝诘?4.3%?！ ”本┧商藐P(guān)懷醫(yī)院院長李松堂稱，目前60歲及以上老年人中約有20%需要臨終關(guān)懷，而目前各界能提供的服務(wù)僅能滿足15%左右的需求，照這樣計算，目前我國無法得到臨終關(guān)懷的老人達(dá)3300萬人。
臨終關(guān)懷醫(yī)院到底該怎么建？
“堅決抵制”
2月27日下午，上海市浦東新區(qū)新場鎮(zhèn)萬科清林徑小區(qū)。小區(qū)旁的馬路邊，兩名挎著菜籃的中年婦女正在閑聊，她們議論的話題源自其中一人手里拿著的傳單，上面的標(biāo)題是“臨終醫(yī)院？你反對建在你們小區(qū)附近嗎？”當(dāng)天上午約100名業(yè)主進(jìn)行了無聲的抗議。他們抗議的“臨終醫(yī)院”，選址在萬科清林徑小區(qū)正東，與小區(qū)的圍墻只隔著一條雙向二車道的眾安路，“按環(huán)評報告說的，最近的地方離小區(qū)只有32米”。
上述“環(huán)評報告”，是引發(fā)這次抗議的導(dǎo)火索。一年半以前，作為最早入住小區(qū)的一批業(yè)主，徐女士被告知這塊總計73400平方米的地塊是規(guī)劃用于建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生中心、婦幼保健所、急救中心、疾控中心等衛(wèi)生綜合體，當(dāng)時她認(rèn)為這是一件好事，因為新場鎮(zhèn)的醫(yī)療力量薄弱，居民需要驅(qū)車30多公里趕到浦東城區(qū)的大醫(yī)院去看病。
不久前，小區(qū)里有業(yè)主偶然在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)了一份《浦東新區(qū)新場綜合醫(yī)療衛(wèi)生中心（暫定名）工程環(huán)境影響報告書第二次信息發(fā)布文本》，讓徐女士沒有想到的是，“衛(wèi)生綜合體”的組成部分里赫然新增了“浦東新區(qū)老年醫(yī)院”，這家醫(yī)院現(xiàn)在的位置是張家橋路119號，規(guī)劃中醫(yī)院將搬遷到徐女士所住小區(qū)旁邊并擴(kuò)建，所占面積達(dá)到67520平方米。
業(yè)主們上網(wǎng)查詢，新區(qū)衛(wèi)計委官方網(wǎng)站上介紹：“浦東新區(qū)老年醫(yī)院……為全國首家臨終關(guān)懷醫(yī)院”。醫(yī)院“主要收治身患多種慢性病、心腦血管疾病后遺癥、癌癥晚期、喪失生活自理能力的病人”?！ 】戳私榻B，業(yè)主們更堅信了自己的判斷：這就是一家“臨終醫(yī)院”。根據(jù)網(wǎng)站介紹和環(huán)評報告，老年醫(yī)院搬遷后，床位將從現(xiàn)有的400張增加到1000張。瞬間，他們陷入了巨大的恐懼之中。
多名業(yè)主向《新民周刊》記者表示，他們不反對建設(shè)臨終關(guān)懷醫(yī)院，但堅決抵制建在如此靠近小區(qū)的地方，“這不符合中國的民俗”。徐女士說，萬科清林徑有約1200戶人家，鄰近的另一個小區(qū)東方冠郡的住戶更是高達(dá)2000多戶。“臨終關(guān)懷醫(yī)院不該建在人口密度如此高的地方；而且，醫(yī)院規(guī)劃地塊不僅緊鄰居民小區(qū)，還挨著幼兒園和在建的小學(xué)，將來我們的孩子們每天上下學(xué)都要經(jīng)過這樣的地方，真的難以想象……”
徐女士稱，該小區(qū)的入住居民大多是年齡在30歲左右的新上海人，學(xué)歷較高，多在張江高科等地工作，選擇在這里買房就是看中了周邊的良好環(huán)境，特別是為自己孩子的成長著想。一想到孩子將來“每天要與死亡為伴”，她就不禁悲憤交加：“我們靠自己的努力好不容易在上海安家落腳，沒想到卻要面臨這樣的處境！”還有業(yè)主稱，要建“臨終醫(yī)院”的消息已經(jīng)影響到了周邊商圈的建設(shè)，對自己房屋將來的價格也肯定有影響。尤為令他們氣憤的是，最近看到的這份環(huán)評報告已經(jīng)是“第二次”公示了，而就連第一次環(huán)評，他們作為利益密切相關(guān)的群體，也沒有一人知情，“從來沒有業(yè)主接到任何調(diào)查問卷、情況咨詢、聽證會邀請”。
被誤解的老年醫(yī)院
處在風(fēng)口浪尖的浦東新區(qū)老年醫(yī)院實情如何？2月28日下午，記者來到位于宣橋鎮(zhèn)張家橋的醫(yī)院一探究竟。這里距離新場鎮(zhèn)規(guī)劃中的新址大約5公里路程，周圍多是村莊的平房或是兩三層的建筑。從公路旁到醫(yī)院門口是一條狹窄的小路，兩旁開得最多的是飯店和水果店，唯一能看出和醫(yī)院明顯相關(guān)的是一家銷售成人紙尿褲的店面。新場鎮(zhèn)業(yè)主擔(dān)心的“殯葬一條街”，在這里看不到任何影子。
新場鎮(zhèn)部分業(yè)主稱自己曾到該醫(yī)院暗訪，“見到大多數(shù)都是生活不能自理的老人，氣氛很悲慘”。而記者走進(jìn)老年醫(yī)院大門，迎面可見一個小小的庭院，亭臺花草，可聞鳥鳴，不時能碰到拄著拐杖在院子里散步的老人。幾棟病房緊挨著矗立，外墻統(tǒng)一刷成淡黃色。走進(jìn)病區(qū)，病房里的老人們有的在看電視，有的在和旁人聊天；有人在走廊上壓腿，活動室里還有人在打麻將。醫(yī)生護(hù)士不時查看老人的情況，護(hù)工為老人喂飯、擦身等。除了呼吸病區(qū)間或能聽到老人的咳嗽外，其他區(qū)域都比較安靜。
談到醫(yī)院搬遷擴(kuò)建的選址以及將來的定位，該院院長顧偉民表示，這些都是由主管單位即浦東新區(qū)衛(wèi)計委決定的，醫(yī)院只是配合執(zhí)行方，因此無權(quán)回答。浦東新區(qū)衛(wèi)計委黨政辦工作人員顧敏告訴記者，他們目前對此問題暫不表態(tài)；而談及業(yè)主知情權(quán)，她稱，衛(wèi)生部門的相關(guān)工作依照程序執(zhí)行，并非所有的信息都公開。
提及“全國首家臨終關(guān)懷醫(yī)院”，顧偉民馬上搖頭說：“我們是全國首家老年護(hù)理醫(yī)院。”他介紹，該醫(yī)院的前身是創(chuàng)建于1966年的南匯工農(nóng)兵醫(yī)院，1988年改為南匯老年護(hù)理院。他說，醫(yī)院現(xiàn)有400張床位，以收治老年病患者為主，主要包括呼吸、心血管、內(nèi)分泌疾病等；另外醫(yī)院還開展老年患者的護(hù)理和康復(fù)服務(wù)。他說：“你也能看到，我們醫(yī)院建筑年代久遠(yuǎn)，占地面積小，交通不便，跟不上不斷增長的患者需求，確實也需要搬遷和擴(kuò)建?！?/p>
至于臨終關(guān)懷，顧偉民稱，這只是醫(yī)院提供服務(wù)的很小一部分。他說，醫(yī)院為臨終關(guān)懷預(yù)留了6張床位，而實際投入使用的只有1張；近兩年里，使用該床位的為13人次?！敖^對不是像有些業(yè)主想象的那樣，400張全都是臨終關(guān)懷床位?！?/p>
他說，醫(yī)院里并沒有專門的臨終關(guān)懷床位，當(dāng)確實有病人需要該服務(wù)時，醫(yī)院是把原來普通病房里的4張床改為只留1張，并配上沙發(fā)、冰箱、飲水機(jī)等，讓病人入住，門口掛上的是“安寧室”或者“寧靜室”的牌子?！皩嶋H上相當(dāng)于一個高級病房，但我們的收費是和普通病房一樣的?！?/p>
顧偉民說，對他們來說，目前不可能將臨終關(guān)懷擴(kuò)展到很大規(guī)模，因為這項服務(wù)帶有很大程度上的公益性質(zhì)，目前的政策對醫(yī)院和患者在相關(guān)資源上都沒有優(yōu)惠，而醫(yī)院的投入是很多的，在有限的條件下沒辦法惠及更多人。
談及業(yè)主擔(dān)心的死亡率高的問題，顧偉民說，實際上，根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，近年來該醫(yī)院的病死率并不高。雖然一再聲明自己不能對醫(yī)院搬遷后的定位下定論，但顧偉民推測，將來的浦東新區(qū)老年醫(yī)院可能會改為綜合醫(yī)院和康復(fù)為主。
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