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中國(guó)癌癥近年曾高發(fā)態(tài)勢(shì) 每6分鐘就有1人被確診

2013-04-08 09:51 來(lái)源:中國(guó)新聞周刊

  癌情洶涌

  中國(guó)能否應(yīng)對(duì)未來(lái)10年癌情高發(fā)

  “全國(guó)癌癥發(fā)病形勢(shì)嚴(yán)峻,發(fā)病率與死亡率呈持續(xù)上升趨勢(shì)。”2013年初,由全國(guó)腫瘤登記中心發(fā)布的《2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》這樣描述中國(guó)癌癥發(fā)病形勢(shì)。與此描述相對(duì)應(yīng)的,則是一連串冰冷的數(shù)據(jù)——“中國(guó)每年新發(fā)癌癥病例約350萬(wàn),因癌癥死亡約250萬(wàn)?!薄叭珖?guó)每6分鐘就有1人被確診為癌癥,每天有8550人成為癌癥患者,每7到8人中就有1人死于癌癥?!?/p>

  即使不看統(tǒng)計(jì)數(shù)字,很多人也會(huì)在日常生活中感受到身邊罹患癌癥的人越來(lái)越多。而近年來(lái)死于癌癥的名人的名單也在不斷拉長(zhǎng),令人在唏噓之余,不時(shí)感受到來(lái)勢(shì)洶涌的癌情。

  令人擔(dān)憂的則是,這樣的情勢(shì)似乎仍未到達(dá)峰頂,根據(jù)全國(guó)腫瘤登記中心副主任陳萬(wàn)青的預(yù)測(cè),“未來(lái)10年,中國(guó)的癌癥發(fā)病率與死亡率仍將繼續(xù)攀升。預(yù)計(jì)到2020年,中國(guó)每年的癌癥死亡總數(shù)將達(dá)300萬(wàn)左右,患病總數(shù)將達(dá)660萬(wàn)。”

  隨著中國(guó)癌癥發(fā)病情況的日益嚴(yán)重,2003年,衛(wèi)生部發(fā)布《中國(guó)癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要(2004—2010)》,把加強(qiáng)腫瘤登記列入癌癥預(yù)防控制的主要內(nèi)容。截至2012年,全國(guó)的腫瘤登記點(diǎn)達(dá)到222個(gè),覆蓋人口約兩億。但這僅僅是預(yù)防和控制癌癥的第一步。

  中國(guó)癌癥近年來(lái)的高發(fā)態(tài)勢(shì),是幾十年來(lái)社會(huì)發(fā)展對(duì)環(huán)境、人口結(jié)構(gòu)和生活方式影響的綜合結(jié)果,無(wú)法用抗擊SARS那樣的戰(zhàn)役式策略在短期內(nèi)取得成效。此外,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也并不必然能夠提高公共健康水平,面臨“窮癌”與“富癌”并存、癌癥年輕化的同時(shí),人口老齡化加速這樣復(fù)雜的情勢(shì),如果不能迅速制定合理的抗癌國(guó)家戰(zhàn)略,未來(lái)幾十年中國(guó)癌情的吃緊,會(huì)讓每一個(gè)人,包括我們的后代成為可能的受害者。

  而對(duì)于個(gè)人來(lái)說(shuō),腫瘤醫(yī)學(xué)取得再大的進(jìn)步,也抵不上良性的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式與個(gè)人健康生活方式的建立:應(yīng)對(duì)癌癥,預(yù)防仍然是最好的治療。

  癌情告急

  全國(guó)每6分鐘就有一人被確診為癌癥,每天有8550人成為癌癥患者,每七到八人中就有一人死于癌癥。未來(lái)10年,中國(guó)的癌癥發(fā)病率與死亡率仍將繼續(xù)攀升。從“癌癥縣”到“癌癥村”,中國(guó)腫瘤發(fā)病的歷史與地理坐標(biāo)背后,是社會(huì)發(fā)展與生活方式數(shù)十年變遷帶來(lái)的癌癥高發(fā)態(tài)勢(shì)

  魏礦榮的辦公室里,有整整一面墻的大柜子,里面裝滿一排排泛黃的腫瘤登記卡:姓名、性別、年齡、居住地址、癌種、死亡日期??每張卡片上記載的患者信息不同,但是它們的背后卻有一樣揪心的故事。廣東省中山市腫瘤研究所流行病學(xué)室保存了40年來(lái)當(dāng)?shù)啬[瘤患者的資料,作為這個(gè)科室的主任,魏礦榮如今不再要用手工處理這些卡片了,隨著腫瘤發(fā)病情況越來(lái)越嚴(yán)重,現(xiàn)在他們每天需要整理的患者信息就有200多條,這些信息都用專門的電腦軟件進(jìn)行處理。

  50歲的魏礦榮皮膚白凈,看上去要比實(shí)際年齡小很多。他在腫瘤登記崗位上度過(guò)了27年。日復(fù)一日工作的成果,在中國(guó)腫瘤統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中只占極小的一部分。進(jìn)入2013年1月,在持續(xù)多日的大范圍霧霾籠罩下,《2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》(以下簡(jiǎn)稱《年報(bào)》)對(duì)外發(fā)布:“全國(guó)每6分鐘就有一人被確診為癌癥,每天有8550人成為癌癥患者,每七到八人中就有一人死于癌癥。”“全國(guó)癌癥發(fā)病形勢(shì)嚴(yán)峻,發(fā)病率與死亡率呈持續(xù)上升趨勢(shì),每年新發(fā)癌癥病例約350萬(wàn),因癌癥死亡約250萬(wàn)?!卑殡S著對(duì)空氣中彌漫的PM2.5的不安,這一連串灰色的數(shù)字令中國(guó)人對(duì)癌癥的認(rèn)知繃得更緊了。

  全國(guó)腫瘤登記中心位于中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院一間狹促的房間里,中心副主任陳萬(wàn)青對(duì)《中國(guó)新聞周刊》記者說(shuō),這不是他們第一次發(fā)布這樣的數(shù)據(jù)了。由于癌癥患者日益增多,從2006年開(kāi)始,這個(gè)中心就將原來(lái)每五年發(fā)布一次腫瘤登記數(shù)據(jù),改為每年發(fā)布。按照國(guó)際慣例,腫瘤登記年報(bào)所公布的一般都是3~5年前的資料,因而,最新的數(shù)據(jù)實(shí)際上是從2009年全國(guó)104個(gè)腫瘤登記處上報(bào)的資料中選取出來(lái)的。今年這一次所引起的轟動(dòng),是他們自己也沒(méi)想到的。

  中山:一個(gè)地方的癌情變遷

  對(duì)于全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)的這些“大數(shù)據(jù)”,魏礦榮并不感到吃驚。起碼,對(duì)于中山市的癌癥發(fā)病情況他一直了如指掌。他為當(dāng)?shù)氐陌┌Y發(fā)病情況算過(guò)一筆賬:2009年,中山市每天有8.34人被確診為癌癥患者,5.27人死于癌癥。而在1970年,當(dāng)?shù)孛刻斓陌┌Y發(fā)病和死亡僅有0.78人。

  在中山市人民醫(yī)院正門旁,腫瘤防治中心擁有一座獨(dú)立的大樓,魏礦榮所在的研究所就是這座大樓的一部分。腫瘤在中山這個(gè)地級(jí)市之所以如此受重視,是因?yàn)檫@里曾是鼻咽癌的高發(fā)區(qū)。鼻咽癌俗稱“廣東癌”,因?yàn)樗饕趶V東、廣西、福建及香港、東南亞等地的居民中發(fā)病率較高。鼻咽癌的誘發(fā)原因是什么、為何特定地區(qū)的人容易罹患此癌,對(duì)于這些問(wèn)題,科學(xué)界至今尚未弄清。但好在,這種癌癥相對(duì)容易治愈,存活率高。因此,中山市早在1970年就建立了專門的腫瘤防治所,對(duì)有鼻咽癌家族史的高危人群進(jìn)行早篩早治。正因?yàn)槿绱?,中山市的腫瘤預(yù)防、治療和統(tǒng)計(jì)工作才有了幾十年積累下來(lái)的基礎(chǔ)。

  1986年,當(dāng)魏礦榮從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)被分配到中山市腫瘤研究所搞統(tǒng)計(jì)時(shí),他才發(fā)現(xiàn)自己坐上了冷板凳。由于自己的工作不受重視,魏礦榮曾經(jīng)好幾次想轉(zhuǎn)行去當(dāng)臨床醫(yī)生,但是該所創(chuàng)始人、中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院退休教授胡孟璇總是勸他說(shuō):“做一名腫瘤科醫(yī)生,一次只能救一個(gè)人,甚至還救不了;做癌癥流行病學(xué)工作,一次卻能救一批人。”

  魏礦榮的師弟彭杰文是1987年大學(xué)畢業(yè)來(lái)到中山市人民醫(yī)院的。當(dāng)時(shí)他被分配到腫瘤科做醫(yī)生的時(shí)候,境遇與師兄差不了多少。當(dāng)時(shí)的腫瘤科蝸居在老樓的一角,化療、放療等不同的部門都擠在一起。由于來(lái)看病的人不多,科里總共只有兩三個(gè)醫(yī)生三四十張床位,長(zhǎng)年住不滿。當(dāng)時(shí)來(lái)住院的大多是癌癥晚期患者,做治療已是聊勝于無(wú)。

  但是從2000年前后開(kāi)始,彭杰文明顯感覺(jué)到越來(lái)越忙碌。如今已升任腫瘤化療科主任的他,手下有10名醫(yī)生,全都擁有醫(yī)學(xué)碩士以上學(xué)歷。隨著臨床腫瘤專業(yè)越來(lái)越火,中山市人民醫(yī)院4年前建了一座大樓,專門用作腫瘤防治中心。如今,這里不僅有整個(gè)醫(yī)院最昂貴的醫(yī)療設(shè)備——價(jià)值3000萬(wàn)元人民幣的放療設(shè)備“瓦里安直線加速器”;還擁有一般三線城市少有的高科技手段,比如可用于一些特定癌癥的基因診斷和生物療法。這個(gè)腫瘤中心的放療科與化療科現(xiàn)在加起來(lái)總共有三四百?gòu)埐〈?,卻仍然不能滿足患者的需求,長(zhǎng)年都有人在排隊(duì)等待住院。

  堅(jiān)守在腫瘤統(tǒng)計(jì)工作崗位上的魏礦榮比彭杰文更了解整體情況。從上世紀(jì)90年代開(kāi)始,鼻咽癌已經(jīng)不再是中山地區(qū)發(fā)病率最高的癌種。這并不是因?yàn)楸茄拾┑牟±郎p少了,相反,它的發(fā)病率一直穩(wěn)中有升,但是它的增幅,已經(jīng)趕不上肺癌、結(jié)腸直腸癌等腫瘤的躥升速度。最新的數(shù)據(jù)是2009年的,鼻咽癌發(fā)病率在中山市男性中居第三位、在女性中排在第四位。肺癌急劇上升,成為當(dāng)?shù)啬信巳航宰钜谆记宜劳鲎疃嗟念^號(hào)癌癥,結(jié)腸直腸癌的發(fā)病也呈快速上升的趨勢(shì)。此外,在這個(gè)地區(qū),男性患肝癌的病例長(zhǎng)期較多,女性乳腺癌的患病率則持續(xù)走高。

責(zé)編:安文靖
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