一次捐獻(xiàn)就可能延長(zhǎng)一個(gè)生命
今年5月,40歲的深圳打工媽媽袁德珍在經(jīng)歷半年內(nèi)接連失去丈夫和兒子的悲痛煎熬后,做出了一個(gè)艱難的決定:將自己腦死亡的11歲兒子田干的所有器官及遺體捐獻(xiàn)出來。
5月13日母親節(jié)當(dāng)天,在廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院(下稱中山一院)進(jìn)行的器官捐獻(xiàn)移植手術(shù)中,小田干留下的器官和眼角膜使5人得到了及時(shí)救治。袁德珍捐亡兒器官救5人的義舉感動(dòng)了無數(shù)人,但同時(shí)也從另一個(gè)側(cè)面折射了我國(guó)目前器官捐獻(xiàn)所面臨的尷尬和困境。
器官捐贈(zèng)數(shù)量之困
長(zhǎng)期以來,我國(guó)器官捐獻(xiàn)的發(fā)展一直舉步維艱。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),我國(guó)目前約有150萬患者急需器官移植,但受捐贈(zèng)器官少制約每年器官移植手術(shù)僅為1萬余例。我國(guó)是世界上器官捐獻(xiàn)率最低的國(guó)家之一。
負(fù)責(zé)此次小田干器官捐獻(xiàn)移植手術(shù)的中山一院副院長(zhǎng)何曉順說,我國(guó)每年死亡人數(shù)900多萬,其中比較適合器官捐獻(xiàn)的如因交通意外、中毒、腦出血等死亡的潛在捐獻(xiàn)者占近四成,也就是說理論上有300多萬人是可以進(jìn)行器官捐獻(xiàn)的,然而實(shí)際上我國(guó)每年捐獻(xiàn)器官很少。
中山大學(xué)眼科中心陳家祺教授也表現(xiàn)出同樣的無奈。現(xiàn)年73歲的他從醫(yī)50余年。自他從事眼科工作的那一天起,就知道國(guó)內(nèi)眼科專業(yè)存在著一個(gè)難題——角膜材料稀缺。他說,從技術(shù)上講,我國(guó)角膜移植手術(shù)已經(jīng)很成熟,但是如果沒有角膜材料,再好的技術(shù)也派不上用場(chǎng)。很多患者在黑暗中焦急地等待著。
另一方面,在器官供求緊張的背景下,卻存在著部分器官的浪費(fèi)。目前世界上已能成功進(jìn)行的器官移植包括心臟、腎臟、肝臟、胰、肺、小腸以及腹部多器官聯(lián)合移植等。由于我國(guó)醫(yī)療水平與國(guó)際先進(jìn)水平間的差距,“現(xiàn)在不是每一種器官都可以移植?!焙螘皂樥f。
“非移植”醫(yī)院亟待建立相關(guān)評(píng)估考核
2010年,衛(wèi)生部公布了具有人體器官移植資質(zhì)的醫(yī)院名單及其相應(yīng)的人體器官移植項(xiàng)目,全國(guó)31個(gè)省份的163家醫(yī)院名列其中。然而,據(jù)深圳市紅十字會(huì)專職副會(huì)長(zhǎng)趙麗珍介紹,許多潛在的捐獻(xiàn)者其實(shí)都來自“非移植醫(yī)院”,即163家具有移植資質(zhì)醫(yī)院之外的醫(yī)院。
何曉順表示,我國(guó)器官捐獻(xiàn)者大部分初訪單位是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)?!霸庥鲕嚨?、腦外傷等意外后,許多人由于病情嚴(yán)重,不可能全都送到大醫(yī)院,而往往會(huì)就近到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治,而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平和環(huán)境相對(duì)較差,對(duì)器官捐獻(xiàn)知之不詳,對(duì)供體的維護(hù)也缺乏必要的經(jīng)驗(yàn)?!焙螘皂樥f。
為此,趙麗珍提議衛(wèi)生行政部門應(yīng)該將這些“非移植”醫(yī)院納入到捐贈(zèng)醫(yī)療管理體系當(dāng)中,進(jìn)行評(píng)估考核?!叭舨贿M(jìn)行進(jìn)一步的制度完善,許多醫(yī)院就會(huì)抱有‘多一事不如少一事’的態(tài)度,積極性不高。有時(shí)候?qū)<医M到一些醫(yī)院評(píng)估潛在捐獻(xiàn)者的條件,他們甚至?xí)J(rèn)為這是在干擾他們正常的醫(yī)療秩序而不予配合?!?/p>
廣東省紅十字會(huì)器官捐獻(xiàn)辦公室主任李勁東說,“非移植”醫(yī)院首要責(zé)任是搶救生命,在當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下,其對(duì)器官捐獻(xiàn)的不配合可以理解?!斑@就需要衛(wèi)生部和紅十字會(huì)制定更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)钠鞴倬璜I(xiàn)流程,將器官捐獻(xiàn)納入到對(duì)這些醫(yī)院的評(píng)級(jí)考核中?!?/p>
據(jù)李勁東介紹,在國(guó)外的一些醫(yī)院,主治醫(yī)生在通知病人家屬患者病危、沒有生還希望時(shí),還須告知家屬器官捐獻(xiàn)事項(xiàng),由家屬?zèng)Q定捐獻(xiàn)與否?!爸髦吾t(yī)生要是沒有盡到告知義務(wù),就會(huì)受到處罰,嚴(yán)重的會(huì)被取消處方權(quán)?!?
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