網(wǎng)調(diào)顯示，45.8％的網(wǎng)友不滿意醫(yī)療服務(wù)態(tài)度——
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近日，本報聯(lián)合“大河·沃3G”生活門戶網(wǎng)站、本報企業(yè)QQ發(fā)起了題為“醫(yī)患關(guān)系起底大調(diào)查”的投票活動。在調(diào)查中，開大處方虛開檢查化驗、不向患者詳細(xì)解釋病情、掛號難排隊久、就診手續(xù)復(fù)雜，成為網(wǎng)友們看病就醫(yī)時最不滿意的地方。
與此同時，記者在鄭州部分醫(yī)院進(jìn)行了走訪，從多個角度了解醫(yī)患雙方的苦衷，試圖從中找到改善醫(yī)患關(guān)系的“良方”。
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網(wǎng)調(diào)：45.8％的網(wǎng)友不滿意醫(yī)療服務(wù)態(tài)度
一段時間以來，鄭州的吳先生總是覺得腰不太舒服，為了保險起見，他決定到一家三甲醫(yī)院檢查一下。
吳先生不到8點(diǎn)就到醫(yī)院排隊掛了專家號等待問診。等了一個多小時后，輪到吳先生。可是從專家開出檢查單到開藥，總共不到10分鐘。
為了專家10分鐘的診療，吳先生等了兩個多小時，他說如果不是擔(dān)心身體有大毛病，他早就甩手走人了。
為了解網(wǎng)友心目中的醫(yī)患關(guān)系，近日，本報聯(lián)合“大河·沃3G”生活門戶網(wǎng)站、本報企業(yè)QQ（800096211）在網(wǎng)上發(fā)起了題為“醫(yī)患關(guān)系起底大調(diào)查”的投票活動，總有效票數(shù)3277票。
在“就醫(yī)時，對醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度滿意嗎”調(diào)查中，41.3％的網(wǎng)友選擇了“一般滿意”，“比較滿意”的網(wǎng)友也有12.4％。不過，還是有24.9％的網(wǎng)友表示不太滿意，20.9％的網(wǎng)友則“很不滿意”，也就是說45.8％的網(wǎng)友不滿意當(dāng)前的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度。
當(dāng)問及“醫(yī)生給開的檢查、藥品都是治療疾病所必需”時，47.4％的網(wǎng)友認(rèn)為“大部分都是必需的”，覺得“大部分都不是必需的”網(wǎng)友占到了28.9％，另有20.1％的網(wǎng)友表示“不好說”。
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苦衷：醫(yī)生當(dāng)做機(jī)器用 看病成了流水線
一名外科醫(yī)生一星期做30臺手術(shù)；從早上8點(diǎn)查房算起直到晚上11點(diǎn)還在工作；坐一天門診能接診近百人次；護(hù)士幾乎每天不能正常下班……這是記者在鄭州一家三級甲等醫(yī)院了解到的情況。
“超時工作普遍存在于每一個科室，這幾乎是我們醫(yī)院每一個醫(yī)生的生存狀態(tài)?！痹撫t(yī)院剛?cè)〉酶敝魅吾t(yī)師職稱的博士李明（化名）告訴記者，醫(yī)科學(xué)生5年本科畢業(yè)，要想取得博士文憑，需要11年時間，漫長的學(xué)習(xí)過程大大提高了這個行業(yè)的從業(yè)成本。在一些尖端的醫(yī)療領(lǐng)域里，知識更新的速度更快，這逼著他們一生都必須保持學(xué)習(xí)習(xí)慣，也使得醫(yī)科學(xué)生對薪酬的期望高于其他行業(yè)。
“相對于醫(yī)生面臨的風(fēng)險大、付出多、技術(shù)高來說，收入?yún)s相對較低?！崩蠲髡f，像他這樣的副主任醫(yī)師，掛號費(fèi)5.5元，“積累了十幾年的知識，得到的僅比一碗涼皮多1.5元?！?/p>
在采訪中，不少患者表示，部分醫(yī)生總是擺出一副居高臨下的架勢，惜語如金，懶得搭理病人，“本是滿懷希望而來，這下可好，病沒治好，心里又添了堵”。
“確實會出現(xiàn)這種情況，在目前的醫(yī)療體制中，把醫(yī)生當(dāng)機(jī)器使用，把看病做成流水線，患者的就醫(yī)體驗肯定越來越糟糕?！焙幽鲜∧[瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師陳小兵告訴記者，試想一名醫(yī)生每天面對數(shù)十個甚至上百個病人，忙得連水都顧不上喝，但病人還說你磨蹭、拖延，醫(yī)生怎么考慮溝通技巧。
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剖析：“體制”之外缺乏信任是主因
“醫(yī)患矛盾的根子，說到底還是供應(yīng)和需求的協(xié)調(diào)問題?！编嵵荽髮W(xué)社會研究所所長張明鎖教授說，目前，我國衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占財政支出比例偏低，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的供給和需求存在著不平衡，在這樣的條件下，醫(yī)院要發(fā)展，醫(yī)生要增加收入，只有另尋“旁門左道”，導(dǎo)致患者叫苦，醫(yī)患關(guān)系緊張。
除去“體制”這一根本原因外，中國社會科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所研究員朱恒鵬認(rèn)為，醫(yī)患關(guān)系緊張主要是缺乏信任，即患者不信任醫(yī)生，醫(yī)生也不信任患者。
“醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)是一種長期關(guān)系，它不僅需要醫(yī)術(shù)，更需要交流、了解、關(guān)愛和熟悉，但現(xiàn)在醫(yī)患之間全部變成一次性關(guān)系?！敝旌泫i說，尤其是當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價格被嚴(yán)重低估，適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制的分級診療制度難以實施，導(dǎo)致醫(yī)患之間變成了冷冰冰的短暫的看病和付費(fèi)，沒有交流、不可能了解，更難以展示關(guān)愛，而醫(yī)學(xué)本就是不完善的科學(xué)，一旦出現(xiàn)意外，甚至不是意外，醫(yī)患沖突就會出現(xiàn)，又進(jìn)一步加劇了彼此的防范和隔膜。
“我們也希望所有患者都能康復(fù)，但受目前醫(yī)療水平和設(shè)備的限制，有的時候并不能如人所愿?！焙幽鲜∧[瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師陳小兵認(rèn)為，有些病人對醫(yī)院和醫(yī)生期望過高，也是醫(yī)患關(guān)系緊張的一個原因。
“醫(yī)學(xué)是一門實踐性強(qiáng)、風(fēng)險性高的學(xué)科，有不可預(yù)測性，很多疾病都是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無能為力的?！标愋”f，過去社會宣傳了太多的“妙手回春”，報道了太多的“藥到病除”，醫(yī)學(xué)的無奈反倒被忽視，醫(yī)學(xué)的奇跡被夸大了。
陳小兵說，作為病人及其家屬，應(yīng)該認(rèn)識到“并不是花了錢，病就一定能治好”，如果患者以為質(zhì)疑醫(yī)生，就會對病情有更深入的了解，這就錯了。實際上，這給醫(yī)生很大壓力，致使一些原本可以“搏一搏”的病例，得不到應(yīng)有的治療。
建議：加大醫(yī)改是根本
糾紛需要第三方介入
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“在目前的醫(yī)療體制下，根本的改善途徑應(yīng)該是加大醫(yī)改力度，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)去行政化，繼續(xù)堅定不移地加大投入，并使醫(yī)療資源的配置更趨科學(xué)、公平、合理，但這需要很長一段時間?！编嵵荽髮W(xué)社會研究所所長張明鎖教授說，現(xiàn)實的改善途徑，應(yīng)該首先加強(qiáng)醫(yī)院的管理能力，其次需要第三方機(jī)構(gòu)介入，最后是引進(jìn)專業(yè)的醫(yī)務(wù)社會工作者即醫(yī)務(wù)社工。
張明鎖表示，可以建立一個由衛(wèi)生、公安、司法、社保等部門組成的“醫(yī)患糾紛處置系統(tǒng)”或者“第三方處理醫(yī)患糾紛組織”，負(fù)責(zé)引導(dǎo)醫(yī)療事故及其爭議依法解決，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的工作秩序，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，有效地處理醫(yī)患糾紛。同時，兼具醫(yī)學(xué)和社會學(xué)背景的醫(yī)務(wù)社工，可以與醫(yī)生、患者建立一種新的人際關(guān)系，以不同的身份和角度，站在公正的立場上，容易贏得患者的信任，有利于醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。
“醫(yī)生如果能把病人當(dāng)朋友，病人也會視他為親人，醫(yī)患關(guān)系融洽，何來糾紛？”調(diào)查中，不少網(wǎng)友希望醫(yī)方能換位思考，體諒他們看病的難處。
在采訪中，記者看到，鄭州很多醫(yī)院都為緩和醫(yī)患關(guān)系做了不少工作，比如設(shè)立“醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦”，或者設(shè)置醒目標(biāo)志告訴患者投訴的渠道，同時，還在門診安排醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)科室負(fù)責(zé)人現(xiàn)場受理投訴。
鄭州人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任馬應(yīng)杰說，醫(yī)生應(yīng)常常換位思考，站在患者角度，體諒患者痛苦，本著“用最少的錢治好病”的原則，以專業(yè)的精神和高尚的醫(yī)德對待每一名患者，同樣，從患者方面來講，也要換位思考，體諒醫(yī)生的壓力和不易。
“醫(yī)護(hù)人員要堅守職業(yè)道德，不做過度診斷和治療，同時要重視溝通，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，把服務(wù)態(tài)度當(dāng)成一件大事來抓，所謂醫(yī)病更醫(yī)心。”河南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師陳小兵說，患者也要相信大多數(shù)醫(yī)生學(xué)醫(yī)的初衷就是治病救人而不是草菅人命，這樣不僅有利于病情的恢復(fù)，也讓醫(yī)生的醫(yī)術(shù)得到最大程度的發(fā)揮。
記者 林輝 通訊員 李素紅
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