編者按
哈醫(yī)大血案余波未平，北京人民醫(yī)院再演刺醫(yī)慘劇。醫(yī)患關系何以發(fā)展到如此緊張的局面？患者與醫(yī)生到底有什么不共戴天之仇？
不知從何時起，醫(yī)生成為冷漠、傲慢甚至腐敗的代名詞。他們在不對等的醫(yī)患關系中處于絕對優(yōu)勢，對病人缺乏基本的尊重，少數(shù)醫(yī)德敗壞的醫(yī)生欺騙病人，小病大治、索要紅包，使得醫(yī)患之間的矛盾不斷積聚。
類似的邏輯被媒體反復報道時，醫(yī)生負面的印象，就成為公眾的刻板成見。于是，哈醫(yī)大刺醫(yī)案后，公眾并不同情醫(yī)生的情緒就不難理解了。不過，醫(yī)生心中也有一肚子的苦水，在一個并不成熟甚至很多謬誤的醫(yī)療體系下，他們有時也是代罪羔羊。
在連發(fā)多起刺醫(yī)慘劇之際，法治周末用更微觀的視角，深入地探究醫(yī)生和患者的無奈，并反思醫(yī)者如何繼續(xù)堅守《希波克拉底誓言》，以期實現(xiàn)醫(yī)患之間深度的溝通與交流，從而獲得公眾的理解和認同。
最終，我們期望，慘劇不再重演。
關于醫(yī)生：那些你不知道的苦
活多，錢少，一身病，自稱在醫(yī)患關系中處于弱勢的醫(yī)生，在屢屢發(fā)生的刺醫(yī)血案面前，既憤怒又悲哀，甚至想要放棄，但第二天他們依然會出診
法治周末記者陳霄
4月22日凌晨4時，北京朝陽醫(yī)院，急診室里，拒絕進行破傷風皮試的患者叫上同去的男友和另外兩名女伴，強行進入治療室，對護士圍攻毆打，護士頭部受到嚴重外傷，治療室內的醫(yī)療設施也遭到損壞。
這條微博消息在醫(yī)生群體中悄悄流傳，憤怒、失落和對同行的祝福一并傳遞。
就在9天前，北京人民醫(yī)院發(fā)生刺醫(yī)血案。耳鼻喉科大夫邢志敏被人刺傷頸部，鮮血直涌。行兇者當場逃走，作案動機不明。
此時，距離哈醫(yī)大“3·23血案”僅21天。兇手的刀子刺在邢志敏的身上，也在醫(yī)生和患者之間，又劃了一道鴻溝。
“我們既憤怒、又悲哀，我們想要放棄，但是明天我們依然要出診，依然要查房。”一位醫(yī)生在博客中寫道。
為（殺）傷醫(yī)事件叫好，在評論中對醫(yī)生踩上兩腳，在這些怨氣沖沖的宣泄里，又有多少人真正了解醫(yī)生的苦？
活多錢少一身病
對于絕大多數(shù)醫(yī)生來說，留給他們用來傷感和憤怒的時間其實少得可憐。
早上一般7：30到醫(yī)院，做當天的準備工作；8點整去病房查房，開醫(yī)囑；半個小時之后，準時進手術室，一呆就到中午；沒有手術就坐診看病。中午一般有1個小時左右的吃飯和休息時間；下午繼續(xù)看病，在病號過來的間隙里整理出院病歷。看病、做手術、寫病歷，這就是北京某三甲醫(yī)院醫(yī)生許銘一天的全部工作。
如果需要值夜班，就從當天上午8點工作到下午3點，短暫休息后，從下午6點一直值班到第二天上午8點，8點到12點正常上半天班，然后可以休息半天。
“都說司機疲勞駕駛容易出事故，醫(yī)生高負荷運作，還不是這樣一天又一天。”許銘說。
北京一家著名三甲醫(yī)院的醫(yī)生王品則向記者抱怨，醫(yī)生的高負荷工作量中，有很大部分被各類記錄、書寫所占據(jù)。
例如病人入院當天，診斷依據(jù)、鑒別診斷，首程、在病史、體格檢查、輔助檢查，全部得按八股格式一條條寫好，手術無論大小，全部要寫術前小結，連急診病人也不例外。
“現(xiàn)在是電子病歷還好些，過去所有的醫(yī)療文件都不允許涂改，一頁紙快寫完了，出了個錯字，就得全部重寫。”王品回憶，當時修煉多年的醫(yī)生甚至能用刀片把個別寫錯的地方刮得一點痕跡都看不出來。
按照三級醫(yī)院的規(guī)定，病歷要評級，如果被查出丙級病歷，醫(yī)生會被扣錢。
高強度的工作，救死扶傷的價值，醫(yī)生的收入?yún)s并不高。以北京為例，王品透露，一般醫(yī)生月薪也就3000元左右，高級職稱大約達到五六千元。
醫(yī)生的另一部分收入來源于獎金，這與醫(yī)院的經(jīng)營狀況及醫(yī)生個人的績效掛鉤，例如醫(yī)生看了多少病人，掛號費、檢查費、住院費、手術費等。
許銘說，每天看多少病人，醫(yī)院一般也下達有任務量，比如每半天三四十個。但實際上掛多少號一般由醫(yī)生掌握，量力而行，有些醫(yī)院的醫(yī)生甚至有每半天放八九十個號的紀錄。
忙碌而不規(guī)律的工作下，醫(yī)生也落下一身毛病。
最常見的，沒有規(guī)律的飲食，得了消化道潰瘍；沒有足夠的睡眠，出現(xiàn)了神經(jīng)衰弱；為節(jié)約時間少喝水少上廁所，患上了尿路結石；手術臺前長時間的站立，弄成了靜脈曲張。
王品告訴記者，這些病在醫(yī)生中很常見，比例約占到60%以上。這還不包括在充滿有毒物質和射線的環(huán)境中暴露所受的傷害以及女醫(yī)生在高強度、高污染環(huán)境下的流產(chǎn)和不孕。
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