全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長黃潔夫日前在政協(xié)小組討論會(huì)上表示，《人體器官移植條例》年內(nèi)完成修改，我國即將建立器官移植應(yīng)對(duì)系統(tǒng)，增加器官移植的分配公信力和執(zhí)法力度。這套系統(tǒng)包括受者管理系統(tǒng)、等待器官列表管理系統(tǒng)、捐獻(xiàn)者管理系統(tǒng)和器官分配/匹配系統(tǒng)等。另外，器官捐獻(xiàn)網(wǎng)絡(luò)也正在建設(shè)之中。
猖獗，團(tuán)伙化作案
2月28日，東莞市麻涌鎮(zhèn)人民醫(yī)院五樓，在出示了家鄉(xiāng)警方的親屬關(guān)系證明書并經(jīng)過了東莞警方一番審核后，舒豐義終于見到了28歲的兒子舒鎮(zhèn)，此時(shí)的舒鎮(zhèn)仍舊因?yàn)樽蟾共康膫刺稍诓〈采辖邮苤委?，老父親百感交集。面對(duì)連夜從重慶老家趕來的父親，舒鎮(zhèn)終于開了口，“爸，我對(duì)不起你，腎是我自己賣掉的。賣了兩萬元?！?/p>
盡管在見到兒子前，舒豐義早已有了“腎是兒子自己賣掉”的猜測，但當(dāng)兒子自己親口證實(shí)時(shí)，舒豐義仍然經(jīng)受不住打擊，大聲質(zhì)問兒子這是為何。舒鎮(zhèn)以沉默回應(yīng)，他為何賣腎，又是賣給了誰，這一切目前仍舊是一個(gè)謎。
不過，父子倆的這一番簡短的對(duì)話已經(jīng)表明了此前舒鎮(zhèn)“腎被人偷了”的解釋純屬謊言。2月23日夜里10點(diǎn)左右，獨(dú)自一人在東莞出租屋內(nèi)休息的舒鎮(zhèn)難忍左腹部的疼痛，上街?jǐn)r了一輛出租車，他要求司機(jī)將他送到最近的一家醫(yī)院，并給了司機(jī)100元，要求司機(jī)幫他去把醫(yī)生和護(hù)士叫出來。
面對(duì)醫(yī)護(hù)人員的詢問，他有些支支吾吾，說自己左腹部被人動(dòng)了手術(shù)，醫(yī)生檢查其傷口時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口正在流液體，而且縫合相當(dāng)專業(yè)，醫(yī)院當(dāng)時(shí)就懷疑他被人摘取了器官，隨后的B超與CT表明，舒鎮(zhèn)的左腎不見了。
不過舒鎮(zhèn)的表現(xiàn)卻讓人生疑，他宣稱自己什么都不知情，醒來就發(fā)現(xiàn)左腹部有傷口，且身上多了兩萬元錢，然而，對(duì)于醫(yī)生報(bào)警的要求，他卻拒絕了，表示等家屬來了再說。因?yàn)槭掠絮柢E且可能涉及人體器官買賣黑幕，院方第二日早上報(bào)了警，這個(gè)消息經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)尤其是微博傳播后立即引發(fā)社會(huì)的關(guān)注乃至不安。
這是因?yàn)槿梭w器官黑市買賣已是公開的秘密，讓民眾感到毛骨悚然的便是“偷腎”傳聞。一個(gè)流傳甚廣的段子是:有人在賓館內(nèi)，醒來突然發(fā)現(xiàn)自己躺在浴缸里，浸泡在冰水中，浴缸墻壁上貼著一個(gè)字條“請(qǐng)你躺著不要?jiǎng)?，立即致?20或110，否則你將可能沒命”，120到后檢查發(fā)現(xiàn)，此人一只腎不翼而飛。
對(duì)人體器官移植稍有了解的人就會(huì)知道這則消息并不靠譜，但它卻真實(shí)地反映了人們對(duì)此類犯罪的焦慮。近年來，關(guān)于人體器官買賣的報(bào)道屢見報(bào)端，2011年甚至曾發(fā)生一則案例，一名曾有過賣腎念頭的小伙子中途反悔，卻被中介強(qiáng)行麻醉推上手術(shù)臺(tái)，摘走一個(gè)腎，留下3萬元。在這樣的社會(huì)背景下，春節(jié)期間東莞發(fā)生的這起案例非同小可。正因此，東莞警方嚴(yán)陣以待，在醫(yī)院重兵把守，媒體與無關(guān)人士一律不得探訪。
東莞警方證實(shí)舒鎮(zhèn)的腎確實(shí)是他自己賣掉的，且背后操縱此案的是一個(gè)人體器官買賣的團(tuán)伙，其中大部分作案人員已經(jīng)被抓獲。由于案件仍在進(jìn)一步調(diào)查過程中，警方不肯透露詳情，媒體只能從外圍調(diào)查到賣腎者舒鎮(zhèn)的一些信息，比如，這個(gè)28歲的小伙子出生農(nóng)村，10歲時(shí)父母離異導(dǎo)致他性格缺陷，與父母關(guān)系生疏，高一輟學(xué)，害怕吃苦，2010年婚后因家庭矛盾迅即離婚。
對(duì)于兒子賣腎的緣由，舒豐義推測兒子很可能是遇到了經(jīng)濟(jì)壓力。出事前一天清晨6點(diǎn)，舒鎮(zhèn)曾在自己的QQ空間內(nèi)寫下了一篇《夜，安然》的日志:“深夜想有個(gè)人說說話，說說明天將要做的事情。”然而事發(fā)后，舒鎮(zhèn)卻選擇了緘默。
無獨(dú)有偶，就在東莞這例盜腎傳聞最終被證實(shí)是非法賣腎時(shí)，北京海淀區(qū)人民檢察院也以組織出賣人體器官罪對(duì)16名犯罪嫌疑人提起公訴。這是迄今我國最大的一起組織出賣人體器官案，目前已經(jīng)核實(shí)涉案51枚腎臟器官，涉案金額1000多萬元。檢察官介紹，從尋找、供養(yǎng)賣腎人員，聯(lián)絡(luò)腎臟買家到承租醫(yī)院、別墅手術(shù)摘腎，這個(gè)犯罪團(tuán)伙組織、主導(dǎo)出賣人體器官的犯罪流程，規(guī)模之大令人咋舌。
主犯鄭偉曾做過人體器官買賣的介紹人，但如果將器官供體直接介紹給受體，由后二者自行協(xié)調(diào)交易過程，介紹費(fèi)最多不過1萬元。鄭偉因此受到啟發(fā)，2010年春節(jié)，他通過朋友介紹找到了安徽省蕭縣某職業(yè)醫(yī)生周鵬，直言腎臟買賣利潤大，并答應(yīng)每做成一例手術(shù)給周鵬2.5萬元用于各種開銷。
身為醫(yī)務(wù)人員的周鵬深諳此道，他出面承租了徐州市銅山縣的一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院手術(shù)室，并找來了專門負(fù)責(zé)外科手術(shù)的職業(yè)醫(yī)生趙健、楊國忠以及麻醉師趙輝。鄭偉打的幌子是，自己是北京某大醫(yī)院的文職人員，與徐州方面技術(shù)合作建立一個(gè)透析中心并進(jìn)行腎臟移植手術(shù)。盡管深知自己無論是技術(shù)還是資歷都不可能有北京大醫(yī)院來主動(dòng)找自己合作，但在利益的誘惑下，趙健等人心照不宣，不再多問，積極配合鄭偉的手術(shù)安排。
經(jīng)查，從2010年3月至2010年6月，這個(gè)犯罪團(tuán)伙在銅山縣的這家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院共摘取了20多個(gè)活體腎臟，運(yùn)往北京出售給尿毒癥患者，而幫這些患者進(jìn)行腎臟移植手術(shù)的不乏北京的一些大醫(yī)院。鄭偉的人體器官買賣生意越做越大，6月，在一次向北京運(yùn)輸腎臟的過程中，因?yàn)檐嚨湥瑢?dǎo)致三個(gè)腎臟無法使用，由此，為了降低運(yùn)輸風(fēng)險(xiǎn)，鄭偉開始籌劃直接在北京建立一個(gè)摘腎基地，從腎臟移植手術(shù)的成功率考慮，就近手術(shù)也降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
3個(gè)月后，鄭偉在海淀區(qū)頤和山莊租下了一棟4層別墅，花費(fèi)50余萬元建立起一個(gè)連搶救設(shè)備都沒有的摘腎基地。這是一個(gè)名副其實(shí)的黑醫(yī)院，甚至連護(hù)士服、隔離衣都沒有，鄭偉按照?qǐng)F(tuán)伙中幾名醫(yī)生的要求陸續(xù)從徐州等地購買了所有摘腎手術(shù)所需的醫(yī)療器械。
這個(gè)犯罪團(tuán)伙有專門的QQ群，在網(wǎng)絡(luò)上尋找年輕的供體，以每個(gè)腎2萬元左右的價(jià)格說服供體，而采摘的腎則以20萬元左右的價(jià)格出售。2010年12月，這個(gè)組織人體器官買賣的犯罪團(tuán)伙被一網(wǎng)打盡。據(jù)涉案醫(yī)生交代，黑醫(yī)院每天摘除3至6枚腎臟不等，每次手術(shù)前，都由鄭偉通知周鵬聯(lián)系醫(yī)生來京，術(shù)后再連夜送醫(yī)生回車站、機(jī)場離京。
人口買賣（販賣婦女兒童）、肉體買賣（賣淫嫖娼）與人體器官買賣被認(rèn)為是世界上最骯臟的三大交易。一南一北，這兩個(gè)驚天大案再一次向世人揭示了人體器官買賣黑市的猖獗。
這是一個(gè)怎樣的江湖？
如何才能正本清源？
移植，緊缺的并不是技術(shù)
劉長秋，上海社會(huì)科學(xué)院法學(xué)研究所生命法研究中心執(zhí)行主任，對(duì)這個(gè)常年研究人體器官移植犯罪的學(xué)者而言，人體器官的黑市癥結(jié)并不復(fù)雜——器官移植供體的巨大缺口是全世界面臨的共同難題。在中國，每年大約有100萬末期腎病患者需要進(jìn)行換腎手術(shù)，每年約有30萬例晚期肝病患者需要換肝手術(shù)，而能找到供體進(jìn)行移植手術(shù)的不到1萬例，絕大多數(shù)病人都只能在焦急的等待中走向生命的盡頭。
肝腎乃至心肺的移植技術(shù)在國際上早已不是難題，中國的器官移植術(shù)甚至在一定程度上超過了美國等發(fā)達(dá)國家。劉長秋介紹，中國是世界上開展器官移植最早的國家之一，現(xiàn)在已是僅次于美國的第二大器官移植國，當(dāng)前世界上所有的移植技術(shù)幾乎都能在中國進(jìn)行，我國肝臟移植手術(shù)成功率達(dá)到99％以上?！敖陙恚覈鞴僖浦舶l(fā)展尤為迅猛，僅到2003年年底，我國就已累計(jì)完成器官移植手術(shù)5.5萬多例，其中腎移植5萬多例，肝移植3000多例?！?/p>
合法的器官移植，供體來源有兩種，即活體捐獻(xiàn)與尸體捐獻(xiàn)。前者，我國在2007年頒布的《移植條例》中規(guī)定，活體器官的接受人限于捐獻(xiàn)者的配偶、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親，或者有證據(jù)證明與活體器官捐獻(xiàn)者存在因幫扶等形成親情關(guān)系的人員。后者，也就是尸捐，2003年我國公民逝世后器官捐獻(xiàn)的數(shù)字還是零，經(jīng)過多年的努力，也才達(dá)到了每百萬人捐獻(xiàn)率0.03，與美國每百萬人中有26.5人捐獻(xiàn)器官，歐盟每百萬人中有17.8人捐獻(xiàn)的水平相差甚遠(yuǎn)。如此情況下，中國的器官需求矛盾更為突出，高達(dá)150∶1，而世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)的全球平均數(shù)是20——30∶1，美國為5∶1，英國3∶1。
因?yàn)樯婕八佬谭钙鞴倬璜I(xiàn)，中國長久以來也飽受內(nèi)外壓力。2011年，衛(wèi)生部副部長黃潔夫在《中華器官移植雜志》撰文提及，截至2009年底，移植器官中有超過65％來源于死刑犯，其中有超過90％的尸體器官來源于死刑犯。
隨著2007年最高法收回死刑復(fù)核權(quán)，中國在死刑判決上更為審慎，同年，《器官移植條例》頒布，并進(jìn)一步規(guī)范活體移植中“幫扶等形成親情關(guān)系”的內(nèi)容留下的非親屬間器官交易的漏洞，嚴(yán)禁任何組織或個(gè)人以任何理由進(jìn)行器官買賣，器官更為匱乏。
“因此，在網(wǎng)絡(luò)的推波助瀾下，衍生出了一個(gè)人體器官買賣的黑市，無論受供雙方還是中介，以及為買賣提供關(guān)鍵技術(shù)支撐甚至跳到幕前充當(dāng)組織者的醫(yī)務(wù)工作者，都是一個(gè)利字作祟?！眲㈤L秋認(rèn)為。
在采訪期間，記者一名同事的妹妹因?yàn)橥砥诟尾〖毙韪闻K移植，情急之下通過記者的微博尋找合法的肝源，消息發(fā)布一小時(shí)內(nèi)便有兩名網(wǎng)友找到記者要求“捐”肝。這兩名網(wǎng)友一個(gè)是28歲的上海本地姑娘，與前文在東莞出事的舒鎮(zhèn)有著相似的成長經(jīng)歷，她8歲父母離異，導(dǎo)致性格缺陷，初中畢業(yè)便混跡社會(huì)，20歲結(jié)婚生子，兒子8歲，她又離異，“我想把肝捐給患者，我不是賣，但她如果給我營養(yǎng)費(fèi)，我不拒絕，我又不是圣人?！?/p>
活體捐肝簡單點(diǎn)說就是從供體身上取下60％的健康肝臟移植到病人身上，而供體通過日后的休養(yǎng)，肝臟會(huì)逐漸恢復(fù)，對(duì)此兩名網(wǎng)友均表示有了解，不過后者“捐”的欲望更為迫切。這名網(wǎng)友同樣28歲，自稱河南人，育有一子，因?yàn)楦呃J壓力幾個(gè)月前就不斷在網(wǎng)上尋找線索試圖賣肝，“我急需用錢，25萬賣我的肝，腎不賣，不是出于健康考慮，而是因?yàn)槟I需要配對(duì)，很麻煩，能賣出去太慢”。
因?yàn)樯嫦臃欠ǎ浾呋亟^了他們，而那位年僅35歲的患者次日凌晨病情急轉(zhuǎn)直下，來不及等到供體即已病故，令人甚為惋惜。
劉長秋認(rèn)為這兩名潛在的供體在出賣器官的供體中很典型，已有案例均表明，黑市中供體多是30歲以下經(jīng)濟(jì)壓力緊張的年輕人，而腎臟買賣多熱衷于男性供體。
不過，鑒于黑市中中介占得器官買賣絕大部分利潤甚至有暴力強(qiáng)迫買賣的行為發(fā)生，一些試圖出賣自己器官的潛在供體并不愿意與中介打交道。比如那位找到記者的河南網(wǎng)友，他說:“缺錢不到萬不得已的地步，我不會(huì)出賣自己的身體，20多萬元我只拿到2萬，那我還賣了干嘛？”他并不避諱記者的身份，很焦急地詢問:“您到底能不能幫我盡快把肝賣了？！”
“由于器官移植是以犧牲一個(gè)個(gè)體利益的方式來拯救另一個(gè)個(gè)體，因此從倫理上來說，人體器官移植始終都是一種次優(yōu)的選擇?！眲㈤L秋在接受本刊采訪時(shí)表示，本質(zhì)上，是救治一個(gè)病人導(dǎo)致兩個(gè)病人。
但黑市中，中介往往以沒有任何傷害來游說潛在供體，實(shí)際上，供體術(shù)后還需要護(hù)理、藥物調(diào)整、長期隨訪以及康復(fù)治療。可惜在非法買賣器官的黑市中，這些統(tǒng)統(tǒng)沒有，甚至供體拿到的區(qū)區(qū)2萬元報(bào)酬連后期養(yǎng)病都不夠。
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