導(dǎo)語:方正、中信、華潤、復(fù)星……這些大集團(tuán)已經(jīng)在醫(yī)療行業(yè)布局多年。在這些等待者看來,始自2009年新一輪中國醫(yī)改的核心將是醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革。
站在北大國際醫(yī)院的樓頂直升機(jī)平臺上,邊長300多米的主體建筑與周邊一系列方正集團(tuán)的建筑群一覽無余,遠(yuǎn)處協(xié)和醫(yī)院廢棄的工地也清晰可見?!搬t(yī)院的建筑規(guī)模差不多相當(dāng)于T3航站樓建筑群的一半,建成后將有3000名醫(yī)護(hù)人員?!痹谖挥诒本┎絽^(qū)的中關(guān)村生命科學(xué)園內(nèi),北大國際醫(yī)院工程指揮中心商務(wù)部總經(jīng)理趙凱指著一大片即將竣工的建筑物說。
方正集團(tuán)高級副總裁、北大國際醫(yī)院集團(tuán)CEO馮七評告訴本報,他們在北大國際醫(yī)院上投資了40億元。不僅方正,還有中信、華潤、復(fù)星……他們都已經(jīng)在醫(yī)療行業(yè)布局多年。從醫(yī)藥、醫(yī)療器械到??漆t(yī)院,再到綜合性醫(yī)院,這些大集團(tuán)的行棋漸入中國醫(yī)療體系的核心。然后,他們停在這里,伺機(jī)而動。他們身邊,同樣在等待的有各路產(chǎn)業(yè)基金、有VC(風(fēng)險投資),還有PE(私募股權(quán)投資)。
在這些等待者看來,始自2009年新一輪中國醫(yī)改的核心將是醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革。
現(xiàn)在,北京已經(jīng)釋放出的明確信號讓等待變得有價值。
知情人士透露稱,北京市《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的若干政策》有望在本月出臺。
在今年的2月9日,北京市政府公布了《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的若干政策(征求意見稿)》,包含了對社會資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉及到的準(zhǔn)入、水、電、稅費(fèi)、人才、價格、土地等18個方面的優(yōu)惠政策,被稱作“京18條”。這是自去年11月國家明確鼓勵社會資本辦醫(yī)的58號文件公布后,第一份地方政府出臺的實(shí)施細(xì)則。
據(jù)稱,上述征集意見稿社會反響效果很好,有很多準(zhǔn)備開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會投資者進(jìn)一步做了咨詢。
大鱷們在行動
如果你閱讀過“京18條”,你會發(fā)現(xiàn),第一條就是全面開放北京醫(yī)療服務(wù)市場,逐步提高社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比重,“本市需要新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)時,優(yōu)先安排社會資本進(jìn)入,凡是社會資本能辦的,政府不再舉辦”。
誰都知道,這是機(jī)會。
2011年12月28日,北京東三環(huán)長虹橋北一棟大廈樓頂悄悄佇立起了一塊醒目的牌子——中信醫(yī)療。彼時,它剛剛遷至北京。
這家去年6月18日在深圳中信大廈八樓正式掛牌的公司,整合了中信集團(tuán)內(nèi)部醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的一級子公司,下轄醫(yī)療、養(yǎng)老、健康、醫(yī)藥4個業(yè)務(wù)部門,旗下有7家子公司和3家??漆t(yī)院。本報記者獲悉,中信醫(yī)療已經(jīng)和清華大學(xué)簽訂了合作框架協(xié)議,這家公司亦將以醫(yī)院投資為主,帶動其旗下產(chǎn)業(yè)鏈公司的擴(kuò)張。
在這個需要大資本推動的行業(yè)里,中信醫(yī)療并不是第一個進(jìn)入者。
對公立醫(yī)院的入股投資最早源于華源集團(tuán)。2004年初,河南省北部重要地級市新鄉(xiāng)市的中心醫(yī)院、市第二醫(yī)院、市第三醫(yī)院、市婦幼保健醫(yī)院和市中醫(yī)院,被中國華源生命產(chǎn)業(yè)有限公司正式接管。成立的華源中原醫(yī)院管理有限公司注冊資金1.5億元,華源出資1.05億元,占股70%,新鄉(xiāng)市政府以5家醫(yī)院4500萬元的凈資產(chǎn)獲得30%的股權(quán)。隨后由于資金鏈斷裂,2007年華源集團(tuán)被并入華潤集團(tuán)后,華潤控制了這5家醫(yī)院。
華潤集團(tuán)旗下的三九醫(yī)藥股份有限公司,也曾經(jīng)在趙新先時代投資了包括三九腦科醫(yī)院在內(nèi)的數(shù)家中醫(yī)院,擁有一幅宏大遠(yuǎn)景的三九醫(yī)藥希望借此組建中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)業(yè)集團(tuán)。但是由于其后三九醫(yī)藥自身原因,計(jì)劃失敗。在政策并不明朗的時期,華源集團(tuán)在上海的醫(yī)院并購計(jì)劃也因?yàn)獒t(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部復(fù)雜的利益斗爭而以失敗告終。2011年中期,三九醫(yī)藥公告與中國中醫(yī)科學(xué)院簽署了合作意向書,雙方將共同合作興建醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在醫(yī)院投資領(lǐng)域,華潤集團(tuán)再一次拉長了戰(zhàn)線。
2011年6月27日,華潤集團(tuán)戰(zhàn)略部主管馮唐發(fā)出了一條微博:“發(fā)愿:醫(yī)院集群從這個爛尾十年的地方開始。”這條微博配發(fā)了一張看似廢棄醫(yī)院的照片。2011年12月2日,馮唐再發(fā)微博:“我的2012新年愿景:醫(yī)療團(tuán)隊(duì)配齊,勞怨不避,按照計(jì)劃再獲得10家醫(yī)院,病床數(shù)到5000張以上,整合2011年收購的醫(yī)療儀器公司,再收購一家高科技醫(yī)療儀器公司?!睋?jù)稱,由馮唐領(lǐng)銜的華潤集團(tuán)醫(yī)院投資團(tuán)隊(duì),核心成員主要由其在麥肯錫的前同事構(gòu)成。
民營探路者
8年前,當(dāng)于春江決定“下?!眳⑴c創(chuàng)辦民營醫(yī)院時,這位享受國務(wù)院特殊津貼的神經(jīng)外科專家,下了很大的決心。如今,他創(chuàng)辦的三博腦科醫(yī)院逐漸得到社會認(rèn)可,他本人也成了民營醫(yī)院領(lǐng)域的引路人。最近,于春江經(jīng)常接到電話,都是醫(yī)療界的朋友向他咨詢投資民營醫(yī)院的問題。
于春江并不諱言三博腦科醫(yī)院在發(fā)展過程中,也遇到過很多瓶頸和障礙。例如,稅賦很大,這個現(xiàn)狀仍然沒有改變。醫(yī)療是一個高風(fēng)險、高科技含量的服務(wù),把它定位于服務(wù)業(yè),課以重稅,加重了民營醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。再比如,在土地的審批上還沒有放開,還不能由民營醫(yī)院自己來建醫(yī)院。
“民營資本一直是個后娘養(yǎng)的孩子,進(jìn)不了主流社會地位?!北本┠趁駹I醫(yī)院耿院長稱,他的醫(yī)院主要針對亞健康人群。收費(fèi)不算高,但稅收、水、電等日常費(fèi)用,每月都得按商業(yè)用途繳納。而公立醫(yī)院的水、電都有優(yōu)惠政策,土地為政府免費(fèi)劃撥,不用交稅。
令民營醫(yī)院發(fā)展不理想的另一個原因是,醫(yī)生人才的壟斷。在現(xiàn)行體制下,公立醫(yī)院的人才,如果流動到民營醫(yī)院,就不準(zhǔn)再參與評職稱,相當(dāng)于脫離了事業(yè)單位。由此,盡管醫(yī)生們羨慕民營醫(yī)院開出的高工資,也只能繼續(xù)留在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這被民營醫(yī)院統(tǒng)稱為社會辦醫(yī)的隱性歧視。
不過,隨著“京18條”所釋放出來的信號,民營醫(yī)院的經(jīng)營環(huán)境會逐步改善。三博腦科醫(yī)院院長張陽認(rèn)為,未來10年,一定是民營醫(yī)院發(fā)展的藍(lán)海。北京對社會資本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,一直優(yōu)于國內(nèi)一些地區(qū),這次18條意見雖然還沒有正式定稿和公布執(zhí)行,但其意義仍很大,很多民營醫(yī)院都意識到,向社會資本開放的門,將開得更大了。
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