藥品價格改革的靴子終于落地了。新華社消息稱，從今年6月1日起，我國將取消絕大部分藥品政府定價，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。與相關(guān)文件同時下發(fā)的是國家發(fā)改委《關(guān)于加強藥品市場價格行為監(jiān)管的通知》。
許多人對這一消息不會感到太突然。今年全國兩會的政府工作報告中，就已明確指出將“取消絕大部分藥品政府定價”，此后相關(guān)部門也一再“吹風(fēng)”，表示藥品價格改革已經(jīng)進入方案制定階段?！锻七M藥品價格改革的意見》行文簡潔，只有三條，主要內(nèi)容是“除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消原政府制定的藥品價格”，這和此前提出的改革目標一致?？梢?，國家對藥品價格改革早有成型方案。
盡管如此，也應(yīng)充分認識到，藥品價格改革涉及重大民生問題，也是個既敏感又復(fù)雜的問題，既要咬定目標不放松，更要注重實施過程，穩(wěn)步推進。
藥品政府定價開始于1996年，在當時具有一定的現(xiàn)實針對性，對穩(wěn)定藥品價格發(fā)揮過積極作用。但藥品政府定價政策在實施過程中，也存在種種弊端，如藥品審批尋租、藥品采購腐敗等問題。部分藥品生產(chǎn)企業(yè)采取改換包裝、冒充新藥等方式繞開政府定價，更導(dǎo)致政策偏離初衷，推高了看病難、看病貴問題。在這背景下，深入推動醫(yī)改，已繞不開藥品價格改革這塊堅冰。
當前全面深化經(jīng)濟體制改革的主要目標，就是完善主要由市場決定價格的機制，讓市場在資源配置中起決定性的作用。當社會其他領(lǐng)域已逐步放開價格政府管控，藥品價格仍然采取政府定價，顯然與改革方向不相符合。由政府決定市場價格，這在過去已經(jīng)被證明是行不通的事情，這在藥品定價方面，也不過是又一次得到了體現(xiàn)。這一切決定了，以取消政府定價為重點的藥品價格改革勢在必行。
但這并不意味著，放開藥品價格后，市場調(diào)節(jié)價格的機制就會馬上形成，更不說明，藥價很快就能夠降下來。取消藥品政府定價，主要是為了讓藥價能夠充分反映市場供求關(guān)系，進而形成合理的藥品市場運作機制。如對于一些常見藥，由于生產(chǎn)廠家較多，競爭激烈，藥價可能進入下降通道。但對一些市場競爭不充分的藥品，卻不能說就可任其隨意上漲、漫天要價，而應(yīng)考慮到公眾的實際承受能力。
因此，取消藥品政府定價的同時，還有必要強化政府的市場監(jiān)管職能，避免出現(xiàn)破壞市場競爭規(guī)則、損害市場公平等問題。換言之，藥品價格改革同樣需要兩手抓，兩手都要硬：一者要堅決地讓市場發(fā)揮資源配置的決定性作用，一者要堅持做好市場監(jiān)管工作，當好裁判員。沒有充分競爭的市場不是一個真正的市場，而監(jiān)管缺位的市場同樣不可能形成一個成熟的市場。這也是為什么在下發(fā)相關(guān)改革文件的同時，國家發(fā)改委強調(diào)要加強藥品市場價格行為監(jiān)管的原因。
不久前發(fā)生的重慶短命醫(yī)改風(fēng)波，充分表明了藥價的敏感性和醫(yī)改的復(fù)雜性。這意味著，即將開始這一輪藥品價格改革，就像闖關(guān)一樣，必須既大膽又謹慎，既要著眼長遠又要立足現(xiàn)實，一步一個腳印地堅定前行。藥價改革，應(yīng)當在公開透明的前提下，讓老百姓得實惠。公眾也要清醒地看到，取消藥品政府定價利大于弊，是從根本上緩解看病難、看病貴的重要改革舉措，要有信心和改革者一起邁過這道坎。（魏英杰）
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