據(jù)統(tǒng)計，截至去年年底，深圳市屬公立醫(yī)院共有61例符合出院標準卻一直占著床位不肯讓出的“老賴”。昨日，深圳醫(yī)管中心發(fā)布《公立醫(yī)院與康復醫(yī)療機構(gòu)康復醫(yī)療服務雙向轉(zhuǎn)診技術(shù)標準》，希望緩解困擾醫(yī)院的壓床問題。記者了解到，相當一部分壓床患者已經(jīng)可以出院，均只需要康復治療，但目前市屬公立醫(yī)院的康復床位很不足。（6月19日《南方都市報》）
一邊是公立醫(yī)院病床位“一床難求”，另一邊卻是相當數(shù)量的病床被“老賴”病患長期占據(jù)。不難設想，“老賴”病患對醫(yī)院床位的占用，必然意味著會加劇醫(yī)療資源的緊張，并對更多急迫的住院需求形成擠出效應。當真正的醫(yī)療需求因床位被占而被拒絕，極有可能意味著對生存機會的剝奪。而按理來說，假如醫(yī)院床位能夠被有效利用，這些亟待救助的生命，就不該在生命的危急時刻，還要顛沛流離地去尋床位而得不到。從這個意義上說，醫(yī)院床位被“老賴”病患占據(jù)，被占的其實絕不僅僅是一張床，而是寶貴的生存機會。
那么，為何原本如此稀缺、無比珍貴的醫(yī)療資源，現(xiàn)實中卻遭“老賴”濫用？醫(yī)療機構(gòu)可以向患者的醫(yī)療需求表示無力接納，為何卻對醫(yī)療床位被占如此寬容、視而不見呢？平心而論，既然病床被占基本可等同于見死不救、草菅人命，醫(yī)療資源遭如此濫用，作為醫(yī)療資源管理者的醫(yī)療機構(gòu)，不能責無旁貸，更難辭其咎。
不過，將醫(yī)療機構(gòu)作為眾矢之的的質(zhì)疑一番，固然是輕松快意。但是，醫(yī)療床位被“老賴”病患占據(jù)的背后，醫(yī)療資源使用與分配悖論的求解，卻遠非如此簡單。盡管，衛(wèi)生部早在幾年前便發(fā)文，要求對各醫(yī)院的急診病人按病情嚴重程度進行分類治療，將急診病人分為瀕危病人、危重病人、急癥病人和非急癥病人，病情嚴重者優(yōu)先治療。按說已經(jīng)明確了醫(yī)療資源分配的優(yōu)先級。然而，現(xiàn)實中的情形卻是，很多急診留觀病床基本被“治不了的，好不了的，回不了家的”這“三不了”病人所占據(jù)。既然醫(yī)院并不能拒絕急救患者，當然也不能將無處可去的急救患者掃地出門，否則必然意味著更高的醫(yī)德風險。而對于把醫(yī)院病床當“廉價旅店”的行為，醫(yī)療機構(gòu)也并非沒有做過努力和嘗試，但奈何從醫(yī)院保衛(wèi)科到派出所，到居委會，甚至連民政局都找過了，都不能為這些“老賴”患者找到去處，醫(yī)療機構(gòu)又該對他們采取怎樣的手段？這一問題的求解，的確已超越了醫(yī)療機構(gòu)的能力與職責范疇。
當然，這并不意味著醫(yī)療機構(gòu)在資源的分配上就毫無問題，例如，病床被占，很大程度上也緣于患者不能被及時轉(zhuǎn)診，而現(xiàn)實中，由于醫(yī)院對?？撇》康牟〈仓苻D(zhuǎn)率有考核要求，?？撇》孔匀槐銓⑾鄳臉藴兽D(zhuǎn)嫁給患者，從而對有住院需求的患者百般挑剔，是否好治，有沒有錢，能否及時出院，好不好打交道，都成為其顧慮的問題。再加上社會上康復床位不足，社區(qū)醫(yī)療水平有限，轉(zhuǎn)診遭遇患者的抵制，也就并不意外了。于是，這一系列因素的積聚之下，最終都以醫(yī)院病床被“老賴”患者占據(jù)的形式集中爆發(fā)，自然在所難免。
基于上述視點，“老賴”患者占病床的背后，社會保障兜底者的缺位，以及醫(yī)療機構(gòu)考核與體制的弊端，無疑更需多方反思。(武潔)
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