尊重權(quán)利才能防止“被精神病” 漫畫/王偉賓
我國第一部《精神衛(wèi)生法》5月1日起正式實施，首次提出對精神疾患的收治住院必須以自愿為主要原則。多年來飽受各界質(zhì)疑的“被精神病”現(xiàn)象有望終結(jié)。（詳見今日《河南商報》A03版）
不得違背本人意志進(jìn)行是否患有精神障礙的醫(yī)學(xué)檢查，精神障礙的住院治療實行自愿原則……事實上，《精神衛(wèi)生法》自去年10月一經(jīng)全國人大常委會通過并在媒體公開，便被認(rèn)為是個很大的進(jìn)步。除了其在精神衛(wèi)生領(lǐng)域本身的重要價值之外，更被寄予了終結(jié)“被精神病”事件發(fā)生的普遍厚望。
不過，有個矛盾客觀存在。精神障礙是一種特殊疾病，其區(qū)別于其他疾病的典型特征就是病人的自知力較低，缺乏對自身和周圍世界的正確判斷。一個精神病人，通常不會也不可能認(rèn)識到自己有病，那么對于其病情的檢查以及住院、出院等方面完全由其自行決定，豈不荒唐？某種意義上，這或許也是《精神衛(wèi)生法》在制定過程中爭論激烈，以至20多年難以達(dá)成共識的重要原因之一。
“檢查自愿”、“住院自愿”以及“可自行決定出院”是對精神障礙及疑似患者的權(quán)利保護(hù)，符合社會進(jìn)步和法治建設(shè)的發(fā)展方向，但另一方面，過于強調(diào)“自愿”又可能導(dǎo)致大量精神病患者因此得不到及時救治，令他們的權(quán)益受到另一種意義上的損害。所以在“自愿原則”之外，《精神衛(wèi)生法》也規(guī)定了兩種例外情況，即“已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為，或者有危害自身危險的”和“已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全危險的”。
法律制定的過程，其實是各種意見和矛盾調(diào)和的過程，但置之于實際，現(xiàn)實的復(fù)雜又并不是兩種“例外”所能概括的?！白栽冈瓌t”是一柄雙刃劍，如何解決這個矛盾，恐怕關(guān)鍵在于切實還原對精神病人的權(quán)利尊重，把對權(quán)利的尊重視為整個醫(yī)療活動的前提和基礎(chǔ)。一方面，要強調(diào)“自愿”，充分保障患者的合法權(quán)益；另一方面，即便是“強制”治療，也必須以保護(hù)患者權(quán)利作為最高準(zhǔn)則。兩者相結(jié)合，才能最大限度地實現(xiàn)無論是“自愿”還是“強制”，根本都是為了他們的利益。
當(dāng)然，“被精神病”還有個重要的社會因素，那就是公權(quán)的亂用和濫用。在已曝光的一些案件中，有些人因上訪，抑或只是舉報違法犯罪，便遭受迫害打擊，被拋入精神病院。這其中，公權(quán)的濫用遠(yuǎn)甚于精神疾病治療的程序不當(dāng)。而這，顯然是《精神衛(wèi)生法》所無力承受之重，而必須從規(guī)范權(quán)力監(jiān)管的層面著手根治。權(quán)力運行規(guī)范了，精神病治療才能回歸醫(yī)療，而不成為打擊報復(fù)的幫兇?！。ń處?劉楚漢）
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