在具體問題具體分析前,在體察各方面關切之前,關于艾滋病救治,不應武斷“妖魔化”任何一方。畢竟,包括艾滋病在內(nèi)的所有疾病,才是醫(yī)生和患者的共同敵人,才是我們?nèi)鐣餐鎸Φ恼n題。
在第25個世界艾滋病日到來之前,一條關于艾滋病收治的新聞,提前聚焦了輿論的目光。
日前,因術前被查出攜帶艾滋病病毒,天津25歲的肺癌患者小峰(化名)在求醫(yī)時屢次遭拒。最終小峰私改病歷隱瞞病情,才得以手術。
此事曝光后,反響強烈。譴責醫(yī)院者有之,同情患病者有之,指責隱瞞病情者有之……必須承認,目前,艾滋病依然是一個十分敏感的話題。
也因為此,在艾滋病尚未“脫敏”的背景下,討論上述事件,如果僅僅滿足于同情心的揮發(fā),隔岸觀火式的義憤,抑或是輿論壓力下的“問責”,最后對病人得救恭喜一番,對人心不古慨嘆一番,對醫(yī)患關系抱怨一番,恐怕意義十分有限,甚至可能惡化本已脆弱的醫(yī)患關系,并引發(fā)全社會對艾滋病在醫(yī)院擴散的擔憂。
討論任何一個問題,都不能偏離人情和法理,艾滋病救治也不例外。
先說人情,如果你是患者,你期望怎樣被對待?如果你是醫(yī)生,你又會如何面對?如果你是普通人,你將如何與艾滋病感染者和病人相處?對他們曾經(jīng)就醫(yī)過的醫(yī)院,你是否會心存疑懼?
學會換位思考,恐怕是理性討論的第一步。
再說法理,《艾滋病防治條例》明確規(guī)定,“醫(yī)療機構不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人,推諉或者拒絕對其其他疾病進行治療”。且不說違反這一規(guī)定的實際后果如何,單就遵守條例本身,也不是“無條件”的。比如曾經(jīng)“拒絕”小峰的北京地壇醫(yī)院,對于小峰這類病人是應該收治的,但該醫(yī)院并沒有胸外科,自然無法進行救治。
這就是目前的一個現(xiàn)實:國內(nèi)的絕大部分傳染病醫(yī)院都是內(nèi)科醫(yī)院,沒有外科。而許多綜合醫(yī)院,可能是因為沒有條件,也可能并不清楚自身義務,錯誤地認為艾滋病感染者都應送入傳染病定點醫(yī)院。還有可能因為現(xiàn)實原因不愿收治:醫(yī)務人員自己也對艾滋病疑慮重重,醫(yī)院擔心收治艾滋病人,影響醫(yī)院的“形象”和“效益”。
因此,在具體問題具體分析前,艾滋病救治,不應武斷“妖魔化”任何一方。當前困擾艾滋病感染者和病人的最大難題,依然是無知和歧視,將艾滋病視作“烈性傳染病”甚至“道德病”,這是導致艾滋病感染者和病人在就業(yè)、教育等方面權益受損的主要原因。此外,如果我們能在制度設計方面,給予類似小峰這樣的患者,多一些相應的治療機構,填補他們的權利空白;如果我們能對救治艾滋病醫(yī)院和醫(yī)生,多一些政策傾斜和合理補償,類似“醫(yī)院拒絕”“病人隱瞞”的雙輸局面就可能不會發(fā)生。
在這個意義上,“既要保障艾滋病病人接受醫(yī)療救治的權利,不得歧視,又要保障接觸救治艾滋病病人的醫(yī)務人員自身安全?!崩羁藦姼笨偫淼呐荆档梦覀兩钊胨伎?。畢竟,包括艾滋病在內(nèi)的疾病,才是醫(yī)生和患者的共同敵人,才是我們?nèi)鐣餐恼n題。
(范正偉)
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