這一新政積極探索了政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合的創(chuàng)新形式，放大了基本醫(yī)保的保障效用，使“一人得大病，全家陷困境”的現(xiàn)象得到破解，因病致貧、因病返貧的民生難點(diǎn)有望緩解。
國(guó)家出臺(tái)大病保險(xiǎn)新政，在基本醫(yī)保已報(bào)銷基礎(chǔ)上，對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用再次報(bào)銷，要求實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%，解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題。
大病保險(xiǎn)新政出臺(tái)，是個(gè)利好的消息。大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人，所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。在設(shè)計(jì)大病保險(xiǎn)的保障范圍和目標(biāo)時(shí)，參考了世界衛(wèi)生組織關(guān)于“家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出”的定義?？偟脑O(shè)計(jì)是在平均水平上，使個(gè)人不得不支出的醫(yī)療費(fèi)用低于家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出的標(biāo)準(zhǔn)。這一新政積極探索了政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合的創(chuàng)新形式，放大了基本醫(yī)保的保障效用，使“一人得大病，全家陷困境”的現(xiàn)象得到破解，因病致貧、因病返貧的民生難點(diǎn)有望緩解。
解決民生難點(diǎn)離不開(kāi)市場(chǎng)機(jī)制和民間力量。大病保險(xiǎn)新政最關(guān)鍵的就是醫(yī)保基金的持續(xù)注入，這在不同地區(qū)是有差異的，甚至有的地方出現(xiàn)了巨額的醫(yī)保金缺口。如果全部通過(guò)大幅提高繳費(fèi)水平，勢(shì)必增加民眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。那樣的話，不僅大病保險(xiǎn)的資金來(lái)源成問(wèn)題，而且可能導(dǎo)致一部分繳費(fèi)的居民退保，而那些本來(lái)想進(jìn)“盤子”的人也會(huì)望而生畏，醫(yī)保金“池子”里的水就更少了。這樣的結(jié)果是大家都不愿看到的。
就在一個(gè)月前，“中國(guó)鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)?！惫婊痦?xiàng)目在北京啟動(dòng)?；鸶采w地區(qū)的患病兒童家長(zhǎng)不用出一分錢，將可在當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)賠付之外，另外獲得最高額度為20萬(wàn)元的商業(yè)保險(xiǎn)賠付。它開(kāi)放式的運(yùn)作方式能確保基金池“水源”充足，其采用公益基金、保險(xiǎn)公司、地方政府合作的方式向社會(huì)募集善款，兼顧各方的資源優(yōu)勢(shì)。這種多方籌措資金特別是吸納民間資金加入的良性運(yùn)作模式，非常值得大病保險(xiǎn)新政借鑒。
更重要的是，必須啟動(dòng)建立社會(huì)救助體系，通過(guò)救助立法調(diào)整和確立政府、商業(yè)機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織在救助中的關(guān)系，逐步構(gòu)建由政府主導(dǎo)醫(yī)療保障、個(gè)人購(gòu)買醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)、社會(huì)組織開(kāi)展公益救助三方結(jié)合的大病救助機(jī)制。只有救助機(jī)制跟進(jìn)，加大公共財(cái)政投入，才能拯救患大病者的不幸，切實(shí)解決特殊困難群體的個(gè)性化醫(yī)療訴求，保障弱者的生存底線，讓更多的困難群體都能安全、有尊嚴(yán)地生活。（梁江濤）
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