5月8日下午，河南南陽醫(yī)專附屬第二醫(yī)院28歲的女醫(yī)生張娟在家中服下了700粒毒性很大的強心藥“地高辛”欲自殺。雖然及時被家人發(fā)現(xiàn)并快速送到醫(yī)院搶救，但因其服用太多，至今處于深度昏迷狀態(tài)。張娟的父親張子富拿出女兒服毒前寫好的遺書告訴記者：“女兒是不堪忍受患者家屬的侮辱和高額索賠才自尋絕路的?！保?月10日大河網(wǎng)）
這是繼3月16日陜西榆林橫山縣百信醫(yī)院院長帶領(lǐng)全院40余名醫(yī)護人員悼念死者，致辭檢討懺悔、集體下跪磕頭事件后，又一起在醫(yī)患矛盾中醫(yī)生處于弱勢地位的典型案例。
在當前醫(yī)患矛盾日益突出的社會背景下，任何醫(yī)患矛盾引起的沖突，特別是走向極端的惡性事件，無不引起全社會的關(guān)注，衛(wèi)生部近日對此也采取了一系列措施。但筆者有一種擔憂：在醫(yī)患矛盾普遍存在的情況下，突發(fā)的因醫(yī)患矛盾引起的極端惡性事件，很可能會影響到人們對醫(yī)患矛盾本質(zhì)成因的判斷，誤解以致放大極端個案的性質(zhì)。此時此刻，必須謹防極端個案成為醫(yī)患矛盾的“范本”。
如果站在醫(yī)院的立場上，這兩起觸目驚心的事件，足以證明在醫(yī)患矛盾中，醫(yī)院和醫(yī)生處在絕對弱勢地位，面對這樣的患者，醫(yī)院幾乎到了難以為繼的地步。那么，就有足夠理由采取一系列的強硬措施保護醫(yī)院和醫(yī)生。但站到患者的立場上，因看病難而走投無路的例子就更多了，醫(yī)生在醫(yī)療過程中的劣跡也不勝枚舉。因此，要逐步妥善地解決醫(yī)患矛盾，必須厘清普遍矛盾和極端個案的區(qū)別。這樣才可以讓解決醫(yī)患矛盾少走彎路，對癥下藥。
上述兩起極端事件，從成因上都可以納入醫(yī)患矛盾，但從本質(zhì)上來說，應當屬于極端個案。醫(yī)生集體下跪是因“閆家在橫山縣勢力強大，醫(yī)院根本惹不起”；女醫(yī)生張娟欲自殺是因“患兒家屬到張娟所在的科室大鬧，追打并辱罵張娟，并提出索賠15萬元?！比绻闆r屬實，這樣的無理取鬧、恃強凌弱，已經(jīng)脫離了醫(yī)患矛盾的普遍因由，即這樣的極端個案可以在各個領(lǐng)域、各行各業(yè)發(fā)生，幾乎與現(xiàn)行的醫(yī)療制度沒有多大關(guān)系。這種極端的蠻橫行徑，可以在任何社會現(xiàn)實下因任何事由觸發(fā)，涉及到的是個別社會成員的個人素質(zhì)。
筆者提出這樣的看法，想表述的觀點是不能過分放大這種極端個案的意義。如果從這兩起極端事件中引申出醫(yī)院和醫(yī)生所處的弱勢地位，至少讓在職的醫(yī)生感到人人自危；反之亦然，如果過分放大個別醫(yī)生的缺德行為，以此說明患者的不堪遭遇，也會導致患者對醫(yī)院和醫(yī)生先入為主的抵觸。這個問題就如同社會上的偶發(fā)惡性案件一樣，無法解讀出太多的普遍意義。
對于當前的醫(yī)患矛盾和衛(wèi)生部的相關(guān)措施，已經(jīng)形成了輿論熱點。而有關(guān)醫(yī)患沖突的突發(fā)事件，可能會影響到對此的判斷和思路。因此，有必要注意到極端個案和醫(yī)患普遍矛盾的區(qū)別，不能讓極端個案形成籠罩醫(yī)患心頭的一片陰霾，因此產(chǎn)生對抗、戒備、恐懼的心理先決——因為，即使醫(yī)患矛盾客觀存在，社會的誠信底線還沒有徹底崩潰，社會的公序良俗和法律法規(guī)畢竟還在維持著社會秩序。
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