2014年歲末，有關(guān)“埃博拉”的消息依舊牽動(dòng)人心：聯(lián)合國(guó)秘書(shū)長(zhǎng)潘基文在年底專門訪問(wèn)利比里亞、幾內(nèi)亞、塞拉利昂等疫區(qū)國(guó)家；多家全球知名新聞媒體列舉2014年度十大熱詞，埃博拉名列其中；《科學(xué)》雜志將埃博拉疫情評(píng)為“年度崩潰事件”；美國(guó)疾控中心將其列為今年第一位“新興傳染病”公共衛(wèi)生威脅……

　　從今年3月埃博拉出血熱這種罕見(jiàn)傳染病在西非重現(xiàn)，到年中疫情“走出非洲”，在歐美、印度等地零星現(xiàn)身，直至歲末，經(jīng)過(guò)疫區(qū)國(guó)家和國(guó)際社會(huì)共同努力，疫情緩解。與“有史以來(lái)最嚴(yán)重”埃博拉疫情的搏斗，幾乎貫穿了整個(gè)2014年度。

　　時(shí)至今日，埃博拉疫情還沒(méi)有徹底控制，國(guó)際社會(huì)還不能掉以輕心。此次埃博拉疫情暴發(fā)，給人類留下了很多思考與教訓(xùn)。

　　疫情史無(wú)前例

　　自從上世紀(jì)70年代在非洲發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒以來(lái)，此次疫情是最兇猛的一次。

　　今年3月，當(dāng)幾內(nèi)亞衛(wèi)生部門首次向世界衛(wèi)生組織報(bào)告疫情時(shí)，病毒已從該國(guó)西南部偏遠(yuǎn)地區(qū)擴(kuò)散至首都科納克里。進(jìn)入5、6月后，幾內(nèi)亞疫情繼續(xù)惡化并擴(kuò)散至鄰國(guó)塞拉利昂和利比里亞，新增病例數(shù)急劇上升。8月，世衛(wèi)組織將此次疫情定性為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。9月中旬，聯(lián)合國(guó)安理會(huì)召開(kāi)緊急會(huì)議，認(rèn)定這次疫情“對(duì)國(guó)際和平與安全構(gòu)成了威脅”。

　　隨后幾個(gè)月內(nèi)，美國(guó)、西班牙、馬里、尼日利亞、塞內(nèi)加爾、印度等地都報(bào)告了零星輸入型病例或本土感染病例。

　　在“傳染病全球化”時(shí)代，埃博拉迅速升級(jí)成全球性風(fēng)險(xiǎn)。即便是醫(yī)療水平發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家也無(wú)法幸免：一名利比里亞患者將病毒帶到了美國(guó)，并連續(xù)傳染兩名美國(guó)醫(yī)護(hù)人員；一名西班牙護(hù)士在本土染病。盡管傳染病例零星發(fā)生，但給社會(huì)和公眾帶來(lái)大面積恐慌和震撼，更多國(guó)家如臨大敵。

　　到了年底，疫區(qū)國(guó)家新發(fā)現(xiàn)病例有所下降，但此次疫情已造成重創(chuàng)：根據(jù)世衛(wèi)組織的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，截至2014年12月14日，全球范圍內(nèi)已有超過(guò)1.8萬(wàn)例感染者，近7000人死亡；聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織警告，因?yàn)橐咔橛绊戅r(nóng)業(yè)生產(chǎn)和貿(mào)易，西非疫區(qū)國(guó)家將有百萬(wàn)人面臨饑荒威脅；聯(lián)合國(guó)報(bào)告還將埃博拉疫情視為損害2014年全球經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的一個(gè)重要因素……

　　新發(fā)現(xiàn)病例數(shù)的下降，絕不意味著人們可以掉以輕心。根據(jù)最樂(lè)觀的預(yù)計(jì)，本次疫情有望在2015年春或年中得到完全控制。但由于埃博拉病毒的特性，小小的疏忽也可能造成疫情反復(fù)。正如潘基文12月19日訪問(wèn)疫情重災(zāi)區(qū)利比里亞時(shí)所說(shuō)：“現(xiàn)在是我們加倍努力的時(shí)候，因?yàn)橐粋€(gè)病例可以引發(fā)一場(chǎng)瘟疫?！?/p>

　　科研爭(zhēng)分奪秒

　　此次疫情蔓延之所以“史無(wú)前例”，一個(gè)重要原因是目前還沒(méi)有可以有效治療埃博拉的藥物和預(yù)防疫苗，連檢測(cè)試劑和方法也并不完善。隨著疫情惡化，多國(guó)科研人員加緊研發(fā)相關(guān)疫苗和藥物，與病毒的“賽跑”爭(zhēng)分奪秒。

　　英國(guó)葛蘭素史克公司與美國(guó)合作開(kāi)發(fā)的cAd3-ZEBOV以及由加拿大公共衛(wèi)生局研發(fā)的rVSV-ZEBOV這兩種疫苗被視為前景看好的埃博拉疫苗。

　　美國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)11月底宣布，cAd3-ZEBOV疫苗已初步通過(guò)人體測(cè)試，可安全使用，并顯示出一定的免疫保護(hù)效果。美國(guó)政府稱，這是抗擊埃博拉疫情的“又一個(gè)重要里程碑”。

　　這種疫苗已在馬里等國(guó)進(jìn)行人體一期臨床試驗(yàn)。如果試驗(yàn)成功，將于明年年初在塞拉利昂和利比里亞的醫(yī)療人員中開(kāi)展下一階段臨床試驗(yàn)。此外，rVSV-ZEBOV疫苗也在瑞士等國(guó)開(kāi)展一期臨床試驗(yàn)。

　　歐盟委員會(huì)11月初宣布，它將聯(lián)合歐洲制藥界，投資2億多歐元推動(dòng)埃博拉疫苗和藥物研究。首批項(xiàng)目預(yù)計(jì)將于2015年年初啟動(dòng)。

　　不過(guò)在這場(chǎng)和埃博拉的“賽跑”中，人類起步已經(jīng)落后，更需加把勁。12月中旬，歐洲藥品管理局發(fā)布報(bào)告評(píng)估當(dāng)前7種埃博拉治療藥物的研發(fā)情況。報(bào)告指出，目前并無(wú)充分證據(jù)可對(duì)任何試驗(yàn)性埃博拉病毒治療藥物的安全性和有效性下結(jié)論。對(duì)埃博拉病毒感染者的治療仍屬支持性治療，包括補(bǔ)液和緩解器官衰竭。

　　教訓(xùn)值得反思

　　埃博拉疫情在上世紀(jì)70年代首次暴發(fā)。近40年過(guò)去了，科學(xué)進(jìn)步日新月異，為何人類應(yīng)對(duì)這種多年前就已出現(xiàn)的傳染病仍然左支右絀，難以應(yīng)付？

　　首先，戰(zhàn)亂、貧窮、醫(yī)療設(shè)施不完善、衛(wèi)生知識(shí)不普及等是疫情蔓延的“幫兇”。西非疫區(qū)國(guó)家有的剛剛走出戰(zhàn)亂，有的社會(huì)還不穩(wěn)定，但普遍面臨的困難是基本醫(yī)療服務(wù)尚未普及。

　　世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍12月10日在一次埃博拉疫情高級(jí)別會(huì)議上說(shuō)，此次埃博拉疫情的重災(zāi)區(qū)屬于貧困國(guó)家，近年來(lái)剛剛擺脫戰(zhàn)亂或沖突，基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施破壞嚴(yán)重，在埃博拉疫情暴發(fā)前，這些國(guó)家每10萬(wàn)人口中僅有1至2名醫(yī)生，許多醫(yī)院甚至缺乏基本的水電保障。她特別提醒，在疫區(qū)國(guó)家的重建中一定要重視基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施。

　　其次，因?yàn)榘２├咔橹饕诜侵迖?guó)家暴發(fā)，市場(chǎng)和利潤(rùn)有限，長(zhǎng)期以來(lái)西方醫(yī)藥巨頭對(duì)研制埃博拉藥品、疫苗以及相關(guān)研究工作缺乏興趣，導(dǎo)致準(zhǔn)備不足。

　　世衛(wèi)組織助理總干事瑪麗-波勒·基尼在接受媒體采訪時(shí)曾毫不留情地批評(píng)說(shuō)：“這是因?yàn)槠髽I(yè)建立在金錢和利益市場(chǎng)基礎(chǔ)上而導(dǎo)致的失敗。埃博拉是在貧窮國(guó)家里窮人生的病。在歐洲，針對(duì)基因病這種罕見(jiàn)疾病都會(huì)研發(fā)療法，盡管患者人數(shù)很少，因?yàn)榛颊呋蛘呱鐣?huì)保障系統(tǒng)會(huì)買單。但在那些非洲國(guó)家人們沒(méi)錢，所以無(wú)法對(duì)企業(yè)產(chǎn)生刺激作用?！?/p>

　　第三，發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)非洲貧困國(guó)家長(zhǎng)期忽視，援助不到位，只在疫情可能危及自身時(shí)才“如夢(mèng)初醒”。西班牙龐培法布拉大學(xué)公共政治學(xué)教授比森克·納瓦羅撰文指出，“富裕國(guó)家對(duì)貧窮國(guó)家民眾福利的漠不關(guān)心導(dǎo)致了此類疾病得不到重視，因?yàn)楦粐?guó)錯(cuò)誤地認(rèn)為這樣的傳染病不會(huì)影響到它們的民眾?！?/p>

　　埃博拉疫情暴發(fā)后，中國(guó)毫不猶豫地選擇了與西非國(guó)家患難與共。迄今，中國(guó)政府先后為非洲國(guó)家抗擊埃博拉疫情提供了總價(jià)值超過(guò)7億元人民幣的緊急援助，還提供了疫區(qū)最急需的專業(yè)隊(duì)伍。新中國(guó)成立以來(lái)衛(wèi)生領(lǐng)域最大一次援外行動(dòng)不僅證明了中非友誼，也展示了中國(guó)的大國(guó)擔(dān)當(dāng)，贏得國(guó)際社會(huì)贊譽(yù)。

　　年終也是反思之時(shí)。2014年即將過(guò)去，埃博拉疫情尚未終結(jié)，各國(guó)應(yīng)繼續(xù)合作努力，盡快將其控制。而這場(chǎng)疫情帶來(lái)的教訓(xùn)與警示，更是值得人類長(zhǎng)期記取。(記者劉軍　陳勇）