資料圖。中新社發(fā) 張婭子 攝
中新網(wǎng)8月4日電 人力資源社會保障部醫(yī)保司副司長陳金甫今日介紹,按照中央的要求,大病保險的支付要向困難群體傾斜,這種傾斜體現(xiàn)在用有限的資金制定特殊政策,比如制定合規(guī)醫(yī)療費、降低起付線、提高封頂線,以及這樣一些特殊的保障政策,對困難群體進行傾斜。
陳金甫介紹,全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度是中央確定的筑牢民生底線,特別是針對困難群眾的一個重要舉措。文件下發(fā)后,人社部將指導(dǎo)地方進行全面貫徹落實,主要是三個方面的工作。
一是加強推進力度,確保年底前所有統(tǒng)籌地區(qū)全面啟動實施城鎮(zhèn)居民大病保險。目前全國有32個統(tǒng)籌地區(qū),80%以上的地市出臺了具體辦法。文件出臺以后,將重點加強對未啟動地區(qū)的督導(dǎo),指導(dǎo)地方抓緊制定出臺政策,確保年底前啟動實施,讓群眾切實享受到這項惠民政策帶來的好處。與此同時,對已經(jīng)開展大病保險各類探索的地方,也要根據(jù)文件的精神,進一步完善政策。
二是加強政策指導(dǎo)。首先是完善基本醫(yī)保的籌資機制和大病保險的保障政策。第一個目標(biāo)是大病保險要解決所有城鄉(xiāng)居民參保人員高額醫(yī)療費用的負(fù)擔(dān),這是一個基本的目標(biāo),通常講“二次補償”。第二方面是按照中央的要求,大病保險的支付要向困難群體傾斜,這種傾斜體現(xiàn)在用有限的資金制定特殊政策,比如制定合規(guī)醫(yī)療費、降低起付線、提高封頂線,以及這樣一些特殊的保障政策,對困難群體進行傾斜。三是發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、應(yīng)急救助等各種公共政策的整合效力,能夠真正解決困難群體不敢看病、看不起病以及看病以后負(fù)擔(dān)重的問題。
三是積極探索委托商業(yè)保險經(jīng)辦大病保險,切實加強大病保險和基本醫(yī)保的經(jīng)辦管理。應(yīng)該講,委托商保是政府創(chuàng)新公共管理的一個重要探索,在這種探索中,要指導(dǎo)地方,積極通過政府購買服務(wù)的方式,規(guī)范大病保險的招投標(biāo)工作和合同監(jiān)管,加強對商保經(jīng)辦機構(gòu)的監(jiān)督檢查和考核評估機制,使商保經(jīng)辦更能夠發(fā)揮它在專業(yè)管理和經(jīng)辦服務(wù)上的作用,同時也使醫(yī)保的政策得到貫徹落實,提高醫(yī)?;鸬男?。
陳金甫強調(diào),與此同時,加強醫(yī)療保險和大病保險的經(jīng)辦管理。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)承擔(dān)它的管理職責(zé),在公共服務(wù)、經(jīng)辦政策和管理的標(biāo)準(zhǔn)上進一步完善制度,在加強與承辦機構(gòu)合作的同時,規(guī)范經(jīng)辦流程,全面進行運行分析,加強信息系統(tǒng),完善銜接,切實加強大病保險運行監(jiān)管,提高大病保險的服務(wù)能力和水平。
“對未能夠確定承辦機構(gòu)的地方,我們確保2015年能夠全面實施大病保險制度,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要承擔(dān)經(jīng)辦職責(zé)?!标惤鸶φf。
國務(wù)院辦公廳日前發(fā)布《關(guān)于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》。
2015年1月1日起,河南啟動實施城鎮(zhèn)居民大病保險新政,參保居民因大病治療,個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用“超標(biāo)”可享受醫(yī)?!岸螆箐N”。
城鄉(xiāng)居民大病保險(以下簡稱大病保險)是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。大病保險試點以來,推動了醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革,促進了政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合,提高了基本醫(yī)療保障管理水平和運行效率,有力緩解了因病致貧、因病返貧問題。為加快推進大病保險制度建設(shè),筑牢全民基本醫(yī)療保障網(wǎng)底,讓更多的人民群眾受益,經(jīng)國務(wù)院同意,現(xiàn)提出以下意見。
國務(wù)院副總理馬凱,發(fā)改委主任徐紹史、民政部部長李立國、財政部部長樓繼偉、人社部部長尹蔚民、衛(wèi)計委主任李斌、社?;饡硎麻L謝旭人、人社部副部長胡曉義、中央編辦副主任王峰到會應(yīng)詢,回答提問。
2003年,我省啟動新農(nóng)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險;2007年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險正式實施;2013年,又啟動了城鄉(xiāng)居民大病保險……在破解老百姓看病難、大病難、因病致貧這些難題的道路上,河南的腳步從未停歇過。
經(jīng)過1年多時間多個城市的試點,報銷范圍更廣、報銷額度更高的城鄉(xiāng)居民大病保險,將于明年起全省覆蓋。昨日,來自省衛(wèi)計委的消息稱,備受期待的《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險實施方案(試行)》將正式公布,這將惠及全省8262萬名參合農(nóng)民,大病患者將能“二次報銷”。
這意味著患大病的老百姓將“減負(fù)”。
今年,我省城鎮(zhèn)居民大病保險工作,將逐步在全省范圍內(nèi)推開。大病保險全省鋪開后,那些為昂貴醫(yī)藥費發(fā)愁的大病患者將切實“減負(fù)”,困擾這些患者及其家庭的因病致貧、返貧現(xiàn)象有望緩解。
2014年兩會期間,有關(guān)保險的政協(xié)提案較多涉及到養(yǎng)老、大病保險等方面。將塵肺病納入民政部門即將啟動的重特大疾病保險,將塵肺病家庭納入低保;對塵肺病家庭子女上學(xué)給予一定補助等。
2014年兩會期間,有關(guān)保險的政協(xié)提案較多涉及到養(yǎng)老、大病保險等方面。將塵肺病納入民政部門即將啟動的重特大疾病保險,將塵肺病家庭納入低保;對塵肺病家庭子女上學(xué)給予一定補助等。
2月8日,國務(wù)院醫(yī)改辦發(fā)布了2014年的一號文件 《國務(wù)院醫(yī)改辦關(guān)于加快推進城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知》(以下簡稱 《通知》)。該《通知》要求在2014年全面推開城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作,已經(jīng)開展地區(qū)要總結(jié)經(jīng)驗,繼續(xù)擴大,尚未開展試點的省份,要在2014年6月底前啟動試點工作。
國務(wù)院醫(yī)改辦近日給出的最后時間表:今年6月底前所有省份要啟動大病保險試點工作。
大病保險將在全國范圍內(nèi)進一步推廣。
我省新農(nóng)合大病保險試點工作提速。記者12月30日從省衛(wèi)生廳獲悉,在現(xiàn)有鄭州、新鄉(xiāng)兩地試點基礎(chǔ)上,2014年再選擇洛陽、平頂山等11個省轄市作為新農(nóng)合大病保險試點,全省試點城市總數(shù)增至13個。鄭州市作為我省首批試點城市之一,截至目前新農(nóng)合大病保險基金已補償參合農(nóng)民10142人次,補償金額達到3081.34萬元。
預(yù)計明年1月1日起,合肥居民可在四個點辦理大病保險報銷手續(xù),今年10月1日以后住院的患者都可享受這項政策。2 享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇后,一個年度參保內(nèi)個人自付住院費超過2萬元,分段確定報銷比例,最低可報30%,最高個人自付超50萬元以上能報80%
網(wǎng)站簡介 | 版權(quán)聲明 | 廣告服務(wù) | 聯(lián)系方式 | 網(wǎng)站地圖
Copyright © 2012 hnr.cn Corporation,All Rights Reserved
映象網(wǎng)絡(luò) 版權(quán)所有