2012年8月16日凌晨,河南欒川縣人民醫(yī)院,醫(yī)務人員提著裝有捐獻者胡小現(xiàn)器官的冷藏箱走出手術室。張曉理 攝
2013年5月7日,南京,一名紅十字會工作人員在志愿捐獻遺體(器官)的橫幅前打電話。圖/CFP
為避免以權(quán)錢獲取器官,衛(wèi)生部委托研究人員設計了計算機自動分配器官系統(tǒng)。
今年5月,姚林決定將與深圳紅會之間的糾葛擺上桌面。
姚林是廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院的器官獲取組織(以下簡稱OPO)的工作人員。在他下定決心說出這件事時,這家醫(yī)院與深圳紅會在器官捐獻方面的合作,已進入“霜凍期”。
已經(jīng)幾個月,姚林沒有從深圳紅會那兒,得到潛在的器官捐獻者信息。按照雙方約定,以往,深圳紅會的器官捐獻協(xié)調(diào)員發(fā)現(xiàn)器官捐獻者瀕于腦死亡狀態(tài),便會第一時間通知姚林。
“不再提供信息,可能和我們醫(yī)院不捐款有關?!币α终f,深圳紅會憑借所掌握的潛在捐獻者信息,要求醫(yī)院捐款。
但讓姚林不滿意的是,“這筆捐款用途的明細,深圳紅會從未公開過?!?/p>
中國試點人體器官捐獻已3年有余。如今,捐獻率不足百萬分之一,捐獻器官是一種稀缺資源。
王海波,香港大學李嘉誠醫(yī)學院研究主任,中國器官分配與共享系統(tǒng)總設計師。他關注著社會各方力量對器官資源的爭奪。
5月11日,在深圳召開的首屆中國人體器官獲取組織培訓會議上,他說,一旦有潛在供體(即器官捐贈者)之爭,就會令器官這種挽救生命的稀缺資源待價而沽。還有專家認為一旦有了掌控資源的權(quán)力,就會產(chǎn)生權(quán)力尋租的“黑洞”。
器官因缺而貴
每年1/30的病人能獲得器官完成移植;如肝臟的移植費在一些地方約四五十萬元
深圳最早開展了器官捐獻試點。高敏現(xiàn)在的工作就和器官捐獻有關。她是深圳紅會聘請的器官協(xié)調(diào)員,平日會去醫(yī)院宣傳器官捐獻,并和潛在捐贈者家屬商談相關捐贈事宜,包括經(jīng)濟救助。
高敏的活動能力很強。她的筆記本里,有各地醫(yī)院的電話。在深圳,或廣東其他地方,危重病人腦外傷或腦出血,且愿意捐獻器官的,很多醫(yī)院的醫(yī)生會第一時間告知高敏。她再通知其他醫(yī)院的OPO趕來對病人做死亡評估,然后獲取器官。
如今,在深圳紅會,有器官協(xié)調(diào)員3名,他們掌握著廣東大量的潛在供體信息。
這些信息在中國成為一項極為稀缺的資源。目前,每年約有30萬人等待器官移植挽救生命,但每年僅有約1萬人,可以獲得器官并接受移植手術。
一起移植手術,醫(yī)院會收取高昂的費用。
去年,廣州中山一院一名剛做完移植手術的病人告訴記者,他的整個醫(yī)療費用為100多萬。各地的移植費用不盡相同。在南京,每例肝移植,費用為十幾萬元,但在一些地方可能是四五十萬元。
很多醫(yī)院的OPO非常希望從深圳紅會處,得到潛在供體信息。這些醫(yī)院都有器官移植資質(zhì),都有很多病人來做器官移植手術。他們率先獲得器官后,就有機會給本院使用。
一位不愿透露姓名的專家表示,以腎移植為例,每一個腎源有幾百人在輪候。哪家醫(yī)院的OPO能得到捐贈信息,就可以優(yōu)先在本院輪候的病人里消化掉。
高敏獲得捐贈信息后,一般會第一時間通知廣州中山一院的OPO。不過高敏坦言,選擇將捐贈信息給哪家OPO,有合作習慣問題,但主要取決于“深圳紅會和廣東省紅會的決定”。
深圳紅會另一位器官捐獻協(xié)調(diào)員植瑞能也表示,在他開展工作的寶安區(qū)和光明城,如果發(fā)現(xiàn)潛在捐獻案例,會通知廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院的OPO,“這是紅會領導的指令”。
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