廣西擬出臺(tái)艾滋病檢測(cè)實(shí)名制規(guī)定,要求受檢測(cè)者向檢測(cè)機(jī)構(gòu)提供本人姓名、身份證號(hào)、現(xiàn)住址等真實(shí)信息,而檢測(cè)機(jī)構(gòu)會(huì)為受檢測(cè)者信息保密。該消息在中國(guó)國(guó)內(nèi)引起巨大反響,不同群體間觀點(diǎn)各異。
目前在廣西南寧生活的陳國(guó)、周易二人自2002年檢測(cè)出HIV陽性至今已有十年。對(duì)于該規(guī)定,陳國(guó)很平靜:“有利有弊,問題多”;周易則堅(jiān)決地對(duì)此持否定態(tài)度。
陳國(guó)告訴中新社記者,規(guī)定一出,衛(wèi)生、疾控部門,能比較準(zhǔn)確地管理和隨訪感染者人群。但現(xiàn)在大環(huán)境對(duì)艾滋病還不太接納,歧視嚴(yán)重。若實(shí)行實(shí)名制,可能很多人怕被暴露就不敢檢測(cè)了。
談到醫(yī)務(wù)人員為艾滋感染者保密的規(guī)定,陳國(guó)以親身經(jīng)歷表示,有些工作人員的保密意識(shí)還不是很強(qiáng),特別是社區(qū)工作人員。他認(rèn)為,“目前來說,實(shí)行實(shí)名制的時(shí)機(jī)還不是特別成熟?!?/p>
對(duì)于有官員表示出臺(tái)該規(guī)定是為解決多數(shù)匿名初篩者獲知自己為陽性后就會(huì)“走失”的問題,周易認(rèn)為,采取實(shí)名制也難以根本解決。一旦實(shí)行實(shí)名制,究竟是會(huì)擴(kuò)大檢出率還是降低檢出率,是否會(huì)讓更多人不愿意去檢測(cè),非常值得思考。
任國(guó)亮也是2002年檢測(cè)出HIV陽性,自2006年起,他在一家駐點(diǎn)中國(guó)云南昆明市的服務(wù)于防治艾滋病的非政府組織工作。14日,他對(duì)記者說,許多醫(yī)院經(jīng)常跟蹤病人“丟失”,但民間服務(wù)于艾滋病防治組織所跟蹤的病人很少“丟失”,“我感覺還是要改變服務(wù)態(tài)度”。
任國(guó)亮認(rèn)為,問題不可能通過簡(jiǎn)單的行政命令來解決,醫(yī)療部門的服務(wù)態(tài)度、社會(huì)歧視性環(huán)境的問題等都需要進(jìn)一步解決。目前他所在的組織正在發(fā)布問卷,調(diào)查艾滋病病人對(duì)該項(xiàng)規(guī)定的態(tài)度。他說,問卷仍在統(tǒng)計(jì)中,但目前收回的約200份問卷中持反對(duì)態(tài)度的占96%左右。
對(duì)于艾滋病初篩實(shí)名制檢測(cè),工作在防治艾滋病傳播第一線的醫(yī)療工作者意見分歧較大。
日前,中國(guó)疾控中心主任王宇在新聞發(fā)布會(huì)上表示,匿名檢測(cè)會(huì)出現(xiàn)找不到檢測(cè)人的現(xiàn)象,影響艾滋病防控成效。
上海市復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院傳染病科主任醫(yī)師、教授盧洪洲14日也表示,“有必要實(shí)名”,初篩實(shí)名制可以找到更多的病人。他說,通過實(shí)名制找到患者后,給予他終生正規(guī)治療不僅其壽命可以延長(zhǎng),其生活質(zhì)量也會(huì)提高。未治療的匿名患者,一旦發(fā)病,免疫功能非常低下,患上腫瘤等疾病會(huì)危及生命。但他亦強(qiáng)調(diào),實(shí)名制檢測(cè)實(shí)行的前提是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者信息要保密。
對(duì)于歧視問題,盧洪洲認(rèn)為,社會(huì)、病人都把這個(gè)問題看得太復(fù)雜。“這本來就是很簡(jiǎn)單的問題,應(yīng)該把它當(dāng)成一個(gè)慢性傳染病來治療,消除社會(huì)的歧視是個(gè)過程,不能靠單方面,需要各方努力?!?/p>
不過,也有醫(yī)生認(rèn)為“實(shí)名制不能根本解決問題”。南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院講師劉勇認(rèn)為,“實(shí)名制”雖然對(duì)于患者或攜帶者的管理有一定好處,但如何處置患者隱私很復(fù)雜?,F(xiàn)在最主要是提高公眾的公共衛(wèi)生意識(shí),減少對(duì)艾滋病人的歧視。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師谷麗表示,實(shí)名制只是控制的一個(gè)方法,并不能從根本上解決問題。她說,如今社會(huì)歧視問題仍然比較嚴(yán)重,所以現(xiàn)在面臨的問題很復(fù)雜,涉及到社會(huì)、倫理等一系列層面。
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