陳竺:4年談醫(yī)改
陳竺
2007年6月29日,陳竺在十屆全國(guó)人大常委會(huì)第二十八次會(huì)議上被任命為衛(wèi)生部部長(zhǎng)。從此,陳竺就與“新醫(yī)改”這三個(gè)字緊緊聯(lián)系在了一起。
經(jīng)過(guò)3年的醞釀,全國(guó)人民翹首以盼的“新醫(yī)改”終于在2009年4月6日公布:回歸公益、推行醫(yī)?!箩t(yī)改凸顯出不少新變化。
今年的全國(guó)兩會(huì),陳竺第四次談到了醫(yī)改。這4年,他主導(dǎo)的“新醫(yī)改”是否治愈了“看病難看病貴”的頑疾,是否破解了醫(yī)療問(wèn)題的困局?
【2009年】
一個(gè)方案
看病難3年內(nèi)解決?
2009年4月6日,新醫(yī)改方案公布。
陳竺的決心:
新醫(yī)改方案的目標(biāo)就是要讓人人受益,是“五個(gè)齒輪”相互咬合聯(lián)動(dòng)的系統(tǒng)工程。
公立醫(yī)院改革確實(shí)困難,堅(jiān)持公益性和發(fā)揮積極性兩者相輔相成,絕不能顧此失彼。
通過(guò)醫(yī)改,希望初步建立一個(gè)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度的框架。
陳竺的承諾:
民眾看病難題三年內(nèi)基本解決。
陳竺的解讀:
今后三年投入8500億來(lái)解決群眾看病就醫(yī)的困難;
“以藥補(bǔ)醫(yī)”改革只是整體改革當(dāng)中的一個(gè)部分;
公立醫(yī)院在這次改革中是一個(gè)試點(diǎn),大方向是公立醫(yī)院要體現(xiàn)公益性;
紅包現(xiàn)象我們現(xiàn)在就要堅(jiān)決反對(duì)和打擊。
【2010年】
一點(diǎn)進(jìn)展
看病難問(wèn)題有所緩解
陳竺的滿意:
去年以來(lái),我們?cè)谵r(nóng)村和基層對(duì)于縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施的投入力度是史無(wú)前例的。一年的投入超過(guò)了過(guò)去30年的投入。人民群眾看病更加方便,大醫(yī)院人滿為患的情況有所緩解,應(yīng)該說(shuō),看病難的問(wèn)題有所緩解。
陳竺的決心:
今年我們要在兩個(gè)兒童大病的救治保障方面進(jìn)行試點(diǎn),一個(gè)是兒童的白血病,一個(gè)是兒童的先天性心臟病。
陳竺的抱怨:
“現(xiàn)在我們國(guó)家衛(wèi)生總費(fèi)用當(dāng)中,政府的投入還是太低”。
陳竺的行動(dòng):
我最近向中央、國(guó)務(wù)院的主要領(lǐng)導(dǎo)同志提了這樣一個(gè)建議,有沒有可能近期把新農(nóng)合的籌資水平再翻一番,爭(zhēng)取達(dá)到300元。
【2011年】
一點(diǎn)推進(jìn)
降低了30%的藥價(jià)
陳竺的滿意:
滿意在五項(xiàng)近期的重點(diǎn)工作還是在扎實(shí)的推進(jìn),特別是總理最近提到的保障制度的進(jìn)步?;舅幬镏贫?,已經(jīng)在將近60%的基層推行了?!袄习傩盏玫搅藢?shí)惠,降低了30%的藥價(jià)”。
陳竺的不滿意:
主要是公立醫(yī)院改革實(shí)在太復(fù)雜?!斑@是個(gè)世界難題。一個(gè)是公立醫(yī)院體制問(wèn)題,比如四個(gè)分開、比如治理結(jié)構(gòu)問(wèn)題。此外,公立醫(yī)院特別是面向基層的公立醫(yī)院,像縣級(jí)醫(yī)院,能力也不夠?!?/p>
【2012年】
一次跨越
下最大決心推動(dòng)醫(yī)改
陳竺的決心:
破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”下了最大的決心,但目前來(lái)看有一定困難,“不過(guò)即使再困難,這步也得跨出去?!?/p>
陳竺的滿意:
比較滿意的是醫(yī)保制度的進(jìn)展。本世紀(jì)初,中國(guó)農(nóng)村80%的人沒有醫(yī)保,城市有一半的人沒有醫(yī)保,而現(xiàn)在我們已經(jīng)初步進(jìn)入一個(gè)具有全民醫(yī)保制度的國(guó)家行列,“這是了不起的成就”。
陳竺的遺憾:
遺憾的是,醫(yī)療戰(zhàn)線人才隊(duì)伍的建設(shè),尤其是基層隊(duì)伍建設(shè)。
陳竺最想做的:
任期的最后一年,最想做的事情就是推動(dòng)醫(yī)改?!耙?yàn)橐运幯a(bǔ)醫(yī)這個(gè)弊病,現(xiàn)在已到了不得不下決心革除的時(shí)機(jī)了?!?/p>
【記者手記】
4年,記者必問(wèn)陳竺必談
每年的全國(guó)兩會(huì),陳竺幾乎都是被媒體圍堵的部長(zhǎng),也是我跑了4年兩會(huì)寫得最多的委員。
每次見到陳竺,記者必問(wèn)醫(yī)改,陳竺也必談醫(yī)改。而陳竺也從2009年的雄心壯志到2011年的不滿意再到2012年的一些遺憾,這是情理之中的事情,改革本沒有一帆風(fēng)順,更何況“醫(yī)改”是一個(gè)“世界難題”。
但是,我們?nèi)匀恍老驳乜吹剑褐袊?guó)已經(jīng)初步進(jìn)入一個(gè)具有全民醫(yī)保制度的國(guó)家行列,大病范疇正在增加,公立醫(yī)院改革正在破冰,人民看病難的問(wèn)題正在緩解,如今,改革正在邁入深水區(qū),不管是陳竺,還是他的繼任者,醫(yī)改的腳步不會(huì)停止,因?yàn)檫@是民生的需要。
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