近日，鄭州市發(fā)布深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案顯示，在校大學生將全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。除擴大醫(yī)保覆蓋率、鞏固完善基本藥物制度等，鄭州市還將重點推進縣級公立醫(yī)院改革，鞏義、登封、滎陽和中牟成為首批改革試點縣市。
新農(nóng)合最高支付額達15萬元
新農(nóng)合則向前邁了一大步，最高支付限額達到15萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例，分別在70%以上和75%左右，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支付比例不低于一半。
此外，還將改革醫(yī)保支付制度。積極推行按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等支付方式改革，逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。支付比例進一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜。
大病救治，一次性花費10萬元以上報銷九成
在探索大病保障機制方面，方案也提出了明確的改革目標。
參加新農(nóng)合的患者一次性住院花費超過6萬元，報銷比例統(tǒng)一提高到80%；10萬元以上，報銷比例提高到90%。
此外，還將全面開展尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染等八類大病保障，并將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。
在校大學生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍
為擴大醫(yī)保覆蓋面，讓老百姓敢看病，方案提到，今年要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率分別提高到95%和97%以上。另外一個給力的提點就是，在校大學生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。政府將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準提高到每人每年240元，人均籌資300元左右。
在此基礎上，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)，統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上、當?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍以上且均不低于6萬元。
鞏義、登封、滎陽、中牟成為公立醫(yī)院改革試點縣市
鄭州還將在鞏義、登封、滎陽和中牟等4個縣（市）開展縣級公立醫(yī)院綜合改革試點。
破除“以藥補醫(yī)”，將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助3個渠道，改為服務收費和財政補助兩個渠道。
在過去，“以藥養(yǎng)醫(yī)”是我國政府財政資金不足時的一項臨時措施，但也成了目前導致醫(yī)患矛盾突出的一個重要原因。
在加快推進縣級公立醫(yī)院改革試點的同時，鄭州還將建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，以政事分開、管辦分開為準，探索建立理事會治理等多種形式的公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)。（河南商報記者 宋曉珊）
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