在鄭州市經(jīng)三路上的一家定點醫(yī)保藥店,各種食品、飲料、化妝品等生活用品一應俱全,除了藥品之外,這些生活用品也都可以刷醫(yī)??▉碣徺I:
店員:“需要點什么?”
記者:“菊花茶?!?/p>
店員:“八寶菊花,12塊錢一包?!?/p>
記者:“蘆薈膠有沒有?”
店員:“有,一共50塊錢?!?/p>
記者:“能刷醫(yī)????”
店員:“是你本人的不是?”
記者:“是,能刷吧?”
店員:“嗯,輸密碼吧?!?/p>
記者:“咱們這兒是不是什么都可以刷醫(yī)保卡?”
店員:“是?!?/p>
記者仔細查看了藥店打印出來的職工就醫(yī)項目明細表發(fā)現(xiàn),上面顯示的刷卡項目名稱并不是記者購買的菊花茶和蘆薈膠,而是同等價格的金嗓子喉寶。對此,藥店的工作人員解釋說:
“換了個名字,那兩個沒辦法刷,還是那么多錢?!?/p>
在鄭州市金水路上的一家定點醫(yī)保藥店,記者想要購買一盒價格為15塊錢的美白面膜,當工作人員得知記者想刷醫(yī)??ǘ滞泿Э〞r,給出了這樣的建議:
“你沒帶醫(yī)??矛F(xiàn)金先買,你下次過來我把錢退給你再給你刷卡?!?/p>
記者在采訪中發(fā)現(xiàn),參保者用醫(yī)??ㄔ谒幍晁⒖ㄙ徺I日用品的現(xiàn)象十分普遍,大多數(shù)參保者都對醫(yī)??ǖ男再|及使用范圍存在誤區(qū),認為醫(yī)保卡里的錢就是個人的錢,可以自由支配,這也為藥店的違規(guī)操作提供了溫床。參保者王女士:
“藥店里邊洗衣粉、牙刷、香皂、護膚品也可以用醫(yī)??ㄋ⒖?,這些東西過去都買過。醫(yī)??ɡ锏腻X你不用的話你也提不出來,買點日用品覺得怪實惠?!?/p>
省社會醫(yī)療保險中心醫(yī)療管理科科長楊國鄭表示,醫(yī)??m然是個人賬戶,但卡里的醫(yī)?;鹗怯蓚€人繳納費用和單位繳納費用共同組成的,是國家給予群眾的醫(yī)療福利,不能隨意支配:
“醫(yī)保賬戶里面的錢雖然屬個人所有,但是它還是醫(yī)?;鸾M成部分,使用就要嚴格受社會保險法的約束,社會保險法規(guī)定的范圍才是它可以使用的范圍?!?/p>
《社會基本醫(yī)療保險管理辦法》明確規(guī)定,醫(yī)??ㄖ荒苡糜谫徺I藥品以及支付急診搶救時個人負擔費用,使用醫(yī)??ㄙ徺I生活用品、保健品以及醫(yī)療器械都屬于違規(guī)行為。
楊國鄭認為,藥店妄想在醫(yī)療保險這塊“大蛋糕”上多分得一杯羹,對醫(yī)??ǖ氖褂媒钪萌糌杪?,是醫(yī)??ㄗ兩碣徫锟▽医恢沟闹匾颍?/p>
“藥店肯定是逐利行為,它想擴展自己的經(jīng)營范圍,讓自己利益最大化。”
同時,監(jiān)管不到位也讓藥店有機可趁,要從根本上杜絕藥店違規(guī)刷卡行為,就要加強監(jiān)督管理,加大懲罰力度,楊國鄭:
“定期不定期的實地監(jiān)管,根據(jù)違規(guī)情節(jié)的輕重,我們會給予拒付相關款項、扣除考核評分、暫停服務、解除協(xié)議等等。如果咱們的參保職工發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)院或定點藥店有違規(guī)使用醫(yī)??ǖ那闆r,可以撥打87558000或65742316進行舉報。”
楊國鄭提醒參保者,違規(guī)使用醫(yī)???,看似得到了實惠,實則損害了自身的醫(yī)療保障:
“平時你不注意個人賬戶的積累,一旦得了重病大病,需要比較高額的醫(yī)療支出的時候,就會對你的就診帶來麻煩。希望咱廣大參保職工珍惜自己的救命錢,不要平時隨便就把他花出去了?!?/p>
也有業(yè)內人士指出,用醫(yī)保卡購物現(xiàn)象,與醫(yī)??ǖ墓δ芴^單一有關,建議將醫(yī)??ǖ墓δ芡卣沟结t(yī)療保健領域,使醫(yī)保不僅在生病之后給予補償,更要在生病之前起到預防作用。
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