為防止患有精神病的24歲男子羅某自傷,醫(yī)院用保護帶將其綁在床上。但因值班護士未按時巡視,第二天,護士才發(fā)現(xiàn)羅某竟被同室的病人掐死,而行兇病人也是一名精神病人。悲劇發(fā)生后,因檢察機關(guān)對當(dāng)班護士不予起訴,羅某的母親提起了刑事自訴,要求追究當(dāng)班護士的刑事責(zé)任。
昨日,北京市一中院終審判處當(dāng)班護士楊某犯醫(yī)療事故罪,但因醫(yī)院已與家屬達成協(xié)議,向其做出50萬元賠償,楊某也被醫(yī)院開除,故對其免予刑事處罰。
事件
因特護被綁 遭室友掐死
1999年11月29日,24歲的羅某因精神受到刺激被送往海淀區(qū)北京大學(xué)第六醫(yī)院治療。被診斷為“急性精神病癥”,醫(yī)囑為精神科特護,也就是需防其沖動、需要巡視。
住院當(dāng)晚,因羅某拒絕服藥打針,醫(yī)院就用保護帶將其綁在床上。被綁的羅某后又吵又鬧,醫(yī)師就給其注射了10mg安定。次日早晨6點10分,羅某被發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)死亡。
經(jīng)查,羅某的死是被同室39歲的精神病人唐某扼頸機械性窒息死亡。而經(jīng)司法精神病鑒定,唐某實施違法行為時喪失辨認、控制能力,無責(zé)任能力。
據(jù)海淀法院一審判決書顯示,事發(fā)時,楊某作為大夜班副班護士,未嚴(yán)格履行巡視職責(zé),沒有按規(guī)定定時松解羅某的保護帶,導(dǎo)致羅某被掐死。
2000年1月19日,北京醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院與死者羅某的家屬達成協(xié)議,賠償50萬元并承擔(dān)其他損失費用,對護士楊某給予開除處分。
辯解
當(dāng)班護士稱應(yīng)由醫(yī)院擔(dān)責(zé)
據(jù)護士楊某稱,由于羅某被送來醫(yī)院時比較興奮吵鬧,楊某就騰出一個單間安排其入住,并對羅某采取了保護措施,用綁帶把他綁在病床上。把門鎖上后,下午3點楊某就下班了。
晚上11點多,楊某再次來到單位上夜班。凌晨1點30分,他和另外一名實習(xí)護士郝某與前班護士辦理交接。清點人數(shù)時,楊某發(fā)現(xiàn)羅某的病房里又新進了一個病人唐某。
凌晨2點左右,楊某又巡視了一次,但沒有進病房查看。
次日早上6點多,郝某找到楊某說羅某有些不對勁。此時楊某發(fā)現(xiàn),羅某還被捆著,身體已經(jīng)僵了。
楊某稱,自己雖有過錯,但不構(gòu)成犯罪。其辯護人稱,楊某未按規(guī)定巡視并不必然導(dǎo)致被害人羅某死亡的結(jié)果發(fā)生。“羅某死亡的原因是多方面的,醫(yī)院管理混亂,工作交接脫節(jié),上一班醫(yī)護人員錯誤安排病房、沒有及時松解保護帶也是原因?!?/p>
作為實習(xí)護士的郝某稱,按規(guī)定,應(yīng)該對病人每隔10分鐘巡視一次,對羅某這樣的病人應(yīng)該重點觀察。此外,對于羅某這樣有被約束病人的病房里,是不能再入住沒有被約束的病人的。
醫(yī)院出具的特護記錄顯示,楊某的前一班護士對羅某都有詳細且明確的護理記錄,但從當(dāng)晚1點半楊某接班以后,就沒有任何關(guān)于對羅某的護理記錄,楊某一晚上都沒有對羅某進行過巡查,也沒有按規(guī)定護理。
判決
法院認定構(gòu)成犯罪但免予刑事處罰
2006年,北京醫(yī)學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會兩次進行醫(yī)療事故鑒定,結(jié)論將此事認定為一級甲等醫(yī)療事故,醫(yī)院承擔(dān)次要責(zé)任。
檢察機關(guān)認定,楊某涉嫌醫(yī)療事故罪,但情節(jié)輕微,決定對楊某不起訴。為此,羅某的母親趙某向海淀法院提起刑事自訴。
一審時,海淀法院認為雖然羅某的死亡是由另一位精神病人造成,但醫(yī)院也存在管理不當(dāng)和嚴(yán)重失職。而楊某身為當(dāng)晚值班副班護士,事發(fā)時代表醫(yī)院承擔(dān)巡視、護理職責(zé),其嚴(yán)重不負責(zé)的行為是醫(yī)院沒有履行好保護患者安全職責(zé)的表現(xiàn)之一,與該死亡結(jié)果存在著重要的因果關(guān)系,應(yīng)當(dāng)以醫(yī)療事故罪追究其刑事責(zé)任。
據(jù)此,一審法院判決楊某犯醫(yī)療事故罪,免予刑事處罰。
判決后,羅某家屬提起上訴,認為對楊某的處罰過輕。而楊某也提起了上訴,認為羅某的死亡后果并非由自己造成的,其不構(gòu)成犯罪。
近日,北京市一中院做出終審判決,駁回了羅某家屬和楊某的上訴,維持原判。(記者 孔德婧)