昨日醫(yī)務(wù)工作者張海澄發(fā)微博質(zhì)疑“工傷”認定條例。 微博截圖
暈倒在手術(shù)室一月余后，北京阜外醫(yī)院麻醉科醫(yī)師昌克勤于前日離世。昨天，不少醫(yī)務(wù)工作者通過微博呼吁昌克勤應(yīng)算工傷。
不過，按照現(xiàn)行的工傷條例規(guī)定，職工在工作時間、工作崗位突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡，方可視同工傷。這一規(guī)定昨日也激起了眾多醫(yī)學(xué)、法律界人士的不平。有網(wǎng)友直言“如果我上班時不幸倒下，搶救時間請不要超過48小時”。新京報記者 溫薷
醫(yī)生手術(shù)室暈倒無呼吸
10月24日下午，阜外醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師昌克勤在手術(shù)室里暈倒。據(jù)媒體報道，42歲的昌克勤當時在為一名結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移病人動手術(shù)，暈倒時已無呼吸，CT檢查顯示腦干出血30毫升。
前晚，中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院北京青年校友自發(fā)性團體的公眾微信號“湘雅人在北京”發(fā)表文章《昌師兄，一路走好！》，稱昌克勤因病情惡化，于前日不治身亡。
消息稱，昌克勤暈倒后送入北京宣武醫(yī)院，行腦室穿刺治療后轉(zhuǎn)入重癥搶救室，后一直處于昏迷狀態(tài)。上月24日，也就是入院一個月時，昌克勤出現(xiàn)病情惡化。
昨日，阜外醫(yī)院證實了昌克勤去世的消息。昌克勤同事介紹，昌克勤已在阜外醫(yī)院工作了20年。他家里還有一個上初三的孩子。
阜外醫(yī)院院方相關(guān)人士表示，目前昌醫(yī)生的善后事宜還在進行中?！搬t(yī)院會盡力將他的后事料理好，讓他的家人安心?！?/p>
業(yè)內(nèi)人士呼吁“應(yīng)算工傷”
據(jù)昌克勤的同事證實，和許多醫(yī)務(wù)工作者一樣，作為麻醉師的昌克勤很敬業(yè)，承受著相當大的工作強度?！八〉怪耙欢螘r間，工作壓力非常大。”
昨天，微博上不少醫(yī)務(wù)工作者在呼吁，昌克勤的情況應(yīng)被認定為“工傷”。不過按照現(xiàn)行的工傷保險條例第15條，職工視同工傷的情況為“在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”，而昌克勤從在崗位上暈倒到去世，經(jīng)過了一個多月的時間。
“因死亡距發(fā)病超過48小時，不能算工傷。孩子還上中學(xué)，父母在老家農(nóng)村。工傷標準是什么專家定的？大家轉(zhuǎn)起來呼吁盡快修改吧?！弊蛱?，微博網(wǎng)友、認證為“北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師醫(yī)學(xué)博士”的張海澄發(fā)微博表示。
該微博發(fā)出幾小時便被轉(zhuǎn)發(fā)2300多次，很多轉(zhuǎn)發(fā)者的認證都是醫(yī)務(wù)工作者或法律界人士。不少稱“太沒道理”、“無語”。
網(wǎng)友“燒傷超人阿寶”對此直言：“以后上班在兜里揣個聲明：我還有老婆孩子，如果我不幸倒下，搶救時間請不要超過48小時?！备嗟木W(wǎng)友在評論中貼出了蠟燭和心碎的表情，還有不少醫(yī)生互相勉勵要多保重。
焦點
工傷“48小時之限”存?zhèn)惱頎幾h
新京報記者了解到，2011年，北京市人力社保局公布了《北京市工傷認定》辦法。其中對于工傷條例第15條，也就是工傷認定“48小時之限”規(guī)定的適用作了更加細化的說明。
其中顯示，“突發(fā)疾病”應(yīng)考慮職工在工作時間和工作崗位上突然發(fā)病，且情況緊急，在工作崗位上死亡或者從工作崗位上直接送往醫(yī)院搶救并在48小時內(nèi)死亡的情形?！?8小時之內(nèi)”是指從醫(yī)療機構(gòu)的初次診斷的時間（包括在急救車中的急救記錄）到職工死亡時間不超過48小時。
事實上，針對工傷認定“48小時之限”，近年來在業(yè)界一直存在極大爭議，甚至有意見稱觸碰了倫理底線。
據(jù)報道，2012年，山東濟寧一男子在單位加班時，突發(fā)腦溢血身亡。由于在醫(yī)院搶救超過48小時，因此不能視同工傷。同年，山東一建筑工人工作期間突發(fā)腦溢血，搶救期間勞務(wù)公司讓醫(yī)院用呼吸機維持其生命，稱“一定要堅持住48小時”。這兩起案例均觸發(fā)了網(wǎng)民及法律界的關(guān)注。
北京義聯(lián)勞動法研究與援助中心主任、知名勞動法專家黃樂平，曾多次在修法會議上對于“48小時之限”提出意見，也提出過相應(yīng)立法建議?！?8小時在科學(xué)上是值得商榷的?！?/p>
黃樂平坦言，如果醫(yī)生在手術(shù)過程中忽然發(fā)病，且排除工作場所意外傷害的情形，一個月之后去世，按現(xiàn)行法律是不能被認定為工傷的。
他表示，按照目前的工傷條例，一些職工突發(fā)急病死亡，可能和工作原因并沒有直接關(guān)系，但也可以享受工傷保險待遇；而部分本來應(yīng)該受到工傷待遇保障的群體，卻沒有享受到工傷待遇。
“認定為工亡與非工亡，家屬獲得的補償金額可能相差六七十萬元?！币虼?，“48小時之限”會引發(fā)“家屬拼命埋活人，單位拼命救死人”的荒誕現(xiàn)象。據(jù)黃樂平所知，北京市起碼發(fā)生過幾十例類似事件?！半m然對于整個工傷認定基數(shù)而言，比例并不大，但立法的不完善，會導(dǎo)致倫理風(fēng)險?！?/p>
在他看來，工傷認定在立法上應(yīng)加強原因的分析，更體現(xiàn)立法的公平性。對于和工作原因有關(guān)的，哪怕是搶救無效死亡?；蛘邠尵戎笕繂适趧幽芰?，都應(yīng)考慮認定為工傷。如果確實和工作沒有直接關(guān)系，突發(fā)死亡也不應(yīng)算作工傷。
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突發(fā)疾病死亡崗位、時間均有限制
《工傷保險條例》第14、15條對工傷認定范圍做出了明確規(guī)定，其中第14條規(guī)定了應(yīng)當認定為工傷的7種情形；第15條規(guī)定了視同工傷的3種情形，其第一款規(guī)定：“在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”視同工傷。