小孩腦部發(fā)現(xiàn)的白色條狀蟲(chóng)體 楊新 攝
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頭痛、四肢抽搐、口唇青紫、意識(shí)喪失……是什么讓11歲男孩小何頻發(fā)“癲癇”？開(kāi)顱手術(shù)之后，真相大白，始作俑者竟然是一條不知何時(shí)“游”進(jìn)他大腦里的蟲(chóng)子！而類似悲劇并非個(gè)例。昨天，新華醫(yī)院小兒神經(jīng)外科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒神經(jīng)外科學(xué)組組長(zhǎng)馬杰致電本報(bào)，呼吁市民不要生吃或半生吃蛙、蛇、禽、豬等動(dòng)物的肉類，以防寄生蟲(chóng)“上頭”。
腦中取出活的蟲(chóng)子
新華醫(yī)院小兒神經(jīng)外科主任馬杰以及該科醫(yī)生趙陽(yáng)告訴記者，11月12日，新華醫(yī)院收治了一名專程從安徽省天長(zhǎng)市來(lái)滬求醫(yī)的11歲男孩，男孩姓何，病情嚴(yán)重。平日一直有頭痛、抽搐毛病，最近一次抽筋，意識(shí)喪失，四肢抽搐，雙眼上翻，口唇青紫，且伴有嘔吐，持續(xù)時(shí)間達(dá)3分多鐘。“我們分析兩種可能，一是腦腫瘤，二是寄生蟲(chóng)病。”
拍片結(jié)果顯示，男孩左側(cè)額頂部大腦有占位現(xiàn)象，周邊有水腫，病因必須開(kāi)顱手術(shù)才能見(jiàn)“分曉”。
11月19日，在“神經(jīng)導(dǎo)航”的開(kāi)路下，結(jié)合B超，馬杰給男孩做了微創(chuàng)開(kāi)顱手術(shù)。手術(shù)一開(kāi)始，醫(yī)生就在男孩皮層下方1厘米的地方發(fā)現(xiàn)了病變組織，顏色已經(jīng)變得灰暗，當(dāng)中包裹了一條白色條狀蟲(chóng)體，長(zhǎng)約7厘米，寬0.2厘米?！斑@條蟲(chóng)頭端膨大，有小分叉，體端細(xì)長(zhǎng)，有彈性，通體白色，離體后在標(biāo)本盒內(nèi)仍在不停蠕動(dòng)?！苯?jīng)寄生蟲(chóng)抗體篩查，確診這是一條曼氏裂頭蚴。
兩位醫(yī)生感嘆小何“不幸中的萬(wàn)幸”?！安∽兘M織位于左側(cè)大腦半球中央前回的位置，左側(cè)大腦半球是大多數(shù)人的優(yōu)勢(shì)半球，稍一不慎就會(huì)引起偏癱、麻木等，所幸病變區(qū)域是非功能區(qū)域?！瘪R杰說(shuō)，目前孩子恢復(fù)良好。
類似悲劇還在發(fā)生
趙陽(yáng)醫(yī)生告訴記者，這幾天新華醫(yī)院小兒神經(jīng)外科還收治了一名5歲女孩，病況比小何還要嚴(yán)重?！澳X部病變組織較大，幾乎整個(gè)大腦全被侵占。由于病勢(shì)嚴(yán)重，只能用藥物保守治療，目前治療前景仍不可知?！?/p>
9月15日，本報(bào)A9版《路邊攤吃燒烤寄生蟲(chóng)“游”進(jìn)腦》一文也報(bào)道了一起病例。今年1月份，31歲的劉先生突然全身抽搐癱倒在地，即刻不省人事。最初診斷“癲癇”，但輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療無(wú)效。后來(lái)長(zhǎng)征醫(yī)院神經(jīng)外科副主任陳菊祥教授發(fā)現(xiàn)其左側(cè)大腦半球的額葉深部有新的“陰影”。開(kāi)顱手術(shù)中，夾出了一條會(huì)游動(dòng)的長(zhǎng)蟲(chóng)子—也是曼氏裂頭蚴。
不要生吃蛙蛇肉類
活蟲(chóng)是怎么“鉆”到腦子里去的呢？馬杰和趙陽(yáng)在向孩子和家屬采集病史過(guò)程中獲知，男童平時(shí)愛(ài)吃燒烤、麻辣燙等食物，飲食中常有魚(yú)蝦蟹等海鮮類食品；父母知道他愛(ài)吃“野生黃鱔”，常常烹飪此類食物；他還有食用蛇肉的經(jīng)歷。而31歲的劉先生也有愛(ài)吃路邊燒烤的習(xí)慣。
裂頭蚴是最常見(jiàn)于青蛙、蛇等野生動(dòng)物體內(nèi)的寄生蟲(chóng)。當(dāng)人進(jìn)食未煮開(kāi)、含蟲(chóng)卵的水或含有原尾蚴（繼續(xù)尋找宿主發(fā)育后即為裂頭蚴）的野味后，蟲(chóng)卵被進(jìn)食者的腸壁吸附，然后通過(guò)血液循環(huán)，“安家落戶”至眼睛、口腔、頜面部、腦組織、內(nèi)臟等，原尾蚴也可穿過(guò)腸壁入腹腔，移行到其他部位。“裂頭蚴一旦進(jìn)入人腦，不僅代謝的產(chǎn)物會(huì)對(duì)大腦帶來(lái)?yè)p害，更可怕的是隨著它不停游走，會(huì)對(duì)大腦帶來(lái)不可修復(fù)的破壞?！?/p>
馬杰說(shuō)，豬肉絳蟲(chóng)等其他寄生蟲(chóng)也會(huì)以囊蟲(chóng)或卵的形態(tài)進(jìn)入血管，從而有可能通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入大腦內(nèi)生存。他進(jìn)一步解釋，腦寄生蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)酷似腦瘤，可造成陣發(fā)性頭痛、噴射狀嘔吐、癲癇、癱瘓甚至昏迷，而癲癇是最為常見(jiàn)的癥狀。
兩位醫(yī)生呼吁，不要生吃或半生吃蛙、蛇、雞、豬、馬肉，不喝不潔凈的水。此外，南方農(nóng)村歷來(lái)有用青蛙肉槌爛生敷貼在皮膚傷口患處，以治療局部潰瘍等疾病的習(xí)俗，還有生吞蛇膽、生飲蛇血，這些都是感染裂頭蚴的主要方式。