整形美容已經(jīng)不再是年輕人的專利，一些40歲以上的中老年群體正在逐漸加入整形大軍，整形手術(shù)從早年間闊太太們的消費項目一躍飛入了尋常百姓家。為了取悅丈夫，為了開始新生，為了更加自信，甚至僅僅為了更美地跳舞唱歌，越來越多的中老年人不惜在臉蛋上“下工夫”。
“事實上，美容整形是對自己有高標準的女性從年輕時代就應(yīng)該開始接觸的領(lǐng)域，整形美容科的大夫就像你的發(fā)型師、化妝師、家庭醫(yī)生、健身教練一樣，應(yīng)該陪伴你的一生?！北本┠翅t(yī)院整形燒傷外科主任這樣說。
夫人，你讓大夫這么一“捯飭”，簡直是時光倒流！你讓我感受到了壓力山大?。?/p>
變化 整形不再是富人的專利
在采訪中，醫(yī)生告訴北京晨報記者，從近些年的整體趨勢看，有整形需求的中老年群體的身份和職業(yè)范圍逐漸變得越來越廣。“過去，上了一點年紀的人來做整形的100%是有錢人。現(xiàn)在各行各業(yè)都有?！?/p>
在這個領(lǐng)域已經(jīng)有25年從業(yè)經(jīng)歷的醫(yī)生說，十幾年前40歲以上要求整形的主要是一些官夫人或者闊太太，還有一些很獨立的高素質(zhì)職業(yè)女性，這些人主要是對自己的外貌有著相對較高的標準要求。而現(xiàn)在，連一些已經(jīng)退休的家庭主婦也有了整形需求?？傮w而言，有整形需求人群的年齡跨度增加，職業(yè)特點變得不明顯。
雖然整形手術(shù)的價格一直在漲，但目前在公立醫(yī)院一個8000元左右的整形手術(shù)對于很多愛美的工薪階層來說也可以接受了。
與此同時，中老年人對于整形的看法也在改變。過去是遮遮掩掩的，現(xiàn)在大大方方地坦承“這調(diào)整過，那兒也動過刀”。醫(yī)生認為，整個社會對整形美容特別是中老年群體整形的看法越來越包容，越來越能夠接受。
熱門 第一位的永遠是眼睛
談到最熱門的整形手術(shù)項目，醫(yī)生告訴北京晨報記者，第一位的永遠是眼睛，不管是30歲以下的年輕女性還是中老年群體，眼部的整形美容包括重瞼，也就是俗稱的割雙眼皮，以及祛除眼袋。第二位受歡迎的手術(shù)項目中，年輕人跟上了年紀的女性需求出現(xiàn)了差異。年輕女孩子往往喜歡乳腺手術(shù)，也就是俗稱的豐胸術(shù)；而老年人中，受歡迎程度排名第二的手術(shù)是除皺，俗稱“拉皮”。第三位就是吸脂，很多人對自己的肚子、腰部不滿意。
不過，醫(yī)生強調(diào)，吸脂與運動加飲食配合的健康減肥方法并不沖突， “我們并不逼著病人去做運動，但是我們會建議，并且跟一些中老年人講明，即使做了吸脂的手術(shù)，如果以后再不運動，它還是會鼓起來的?！?/p>
采訪中，記者了解到，老年人對“墊鼻子”的需求并不高，在年輕的整形病人中，隆鼻這項手術(shù)可以排進受歡迎程度的前三位，而中老年人反而不太關(guān)注。因為從30歲到50歲鼻子的變化通常并不大，而眼睛、皮膚、乳腺，尤其是下眼瞼的衰老變化是最快的。
流行 老年藝術(shù)隊“組團”來整形
有一個很有趣的現(xiàn)象，現(xiàn)在一些老年模特隊、老年舞蹈隊和老年合唱團的，通常是一個團一個團地來，有聽了“老伙伴”的介紹來咨詢的，更有很多“團購”似的排著隊要來動手術(shù)的。
醫(yī)生就接觸過一個老年合唱團，首先是團里的指揮先來手術(shù)，隨后，仿佛是起到了“帶頭”作用，合唱團的其他老姐妹們紛紛都來了。有的要拉皮，有的要豐太陽穴，有的要吸脂?！斑@些人往往心態(tài)陽光，因為愛好文藝，對自身外在形象有追求?！贬t(yī)生說。
另外，還有些相對高端的人群，需要出國的，擔心國外做整形更貴，索性集中在國內(nèi)做完。在整形科，也會有一些社會底層的中老年群體。比如下崗的人想再就業(yè)，想改善夫妻關(guān)系的。“她們往往認為改變了自己的容貌，人生還會有機會?！?/p>
不過，醫(yī)生通常會勸告她們放棄整形的想法，但是有些病人會一而再再而三地來求大夫。
上癮 中老年整形像搞“裝修”
針對一般老百姓存在顧慮的整形會不會“上癮”的問題，醫(yī)生坦言，這種情況在來整形的中老年群體中的確存在。所謂整形的“上癮”是在一般人的五官當中某一個器官通過整形突出地變得好了，病人就會按照這個器官的高標準要求自己所有的地方都變好。
“打個比方，你們家分了一套房子，起初因為沒錢所以只裝修了廚房；你每天回到家就會覺得挨著廚房的客廳有問題，然后就接著裝修客廳；客廳裝完了，又會覺得廁所不行，你就會繼續(xù)裝修下去。”
醫(yī)生認為，這實際上不叫上癮，而是對高標準的一種統(tǒng)一，統(tǒng)一在一個高層次上?！叭绻欢ㄒf是上癮的話，我們整形大夫?qū)@種上癮是非常支持的，特別理解，同時也很欣慰看到這種情況。我們樂于去鼓勵病人做一些這樣錦上添花的調(diào)整?！?/p>
醫(yī)生告訴記者，整形手術(shù)最重要的一點是病人手術(shù)之前的心態(tài)，其心態(tài)嚴重影響著主觀對手術(shù)效果的評價。而中老年人，本身就已經(jīng)經(jīng)歷過一些社會生活，她們可能會有一些心理或個性脾氣上的問題，甚至有些正處于更年期。她們會把這種種情緒帶到日常生活中甚至是整形手術(shù)中。因此，整形前，對中老年病人的心理狀態(tài)的評價非常重要。
為此，醫(yī)院有專門的量表，同時有一些調(diào)查問卷，每一位病人手術(shù)前都要做。有幾類人群是通不過調(diào)查問卷而被醫(yī)生拒之門外的。其中包括想要通過美容整形手術(shù)達到再就業(yè)目的的，挽回家庭夫妻感情的，通過手術(shù)來達到跟親家爭風吃醋的目的的，想要改善婆媳關(guān)系的，為斗贏小三的……
“因為我們的手術(shù)根本不附帶以上種種功能，把在社會生活中的要求和遇到的困難附加在手術(shù)的功能上是不可以的。也就是說，這類病人對手術(shù)的目的有超高的要求，已經(jīng)超出了手術(shù)的范圍。我們只能以我們的審美取向，通過跟病人的協(xié)商，達到美學上的要求而已。”醫(yī)生說。
老年人往往還存在這樣的誤區(qū)，以為整形就是在臉上“動刀子”，實際上，現(xiàn)在的整形技術(shù)并不只是開刀，開刀的病人在逐漸減少，打針和微整形的病人在逐漸增加。
據(jù)醫(yī)生介紹，老年人一半的情況是可以通過注射來解決的。就頭面部和乳腺而言，老年人是要經(jīng)歷一個需要“去東西”的階段變成一個需要“加東西”的階段。比如眼袋，年輕一點的時候需要去除，現(xiàn)在眼部周圍一些地方出坑了，塌陷了，松弛了，塌陷的地方就需要補，松弛的地方就需要拉。
另外，中老年群體中還有一小部分面臨年輕時做過的整形現(xiàn)在需要調(diào)整了。比如，年輕時放的乳房假體現(xiàn)在因為下垂需要調(diào)整。年輕時的隆鼻需要換個新的。大部分手術(shù)都是可以重復(fù)做的。但是，專家特別提醒老年人注意，有糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)病的人群在進行整形手術(shù)前要慎重考慮。
另外，對于很多有一定經(jīng)濟基礎(chǔ)的中年人出國，到韓國去做手術(shù)，醫(yī)生也提醒，不要一味迷信外國的所謂技術(shù)和設(shè)備。他認為整形手術(shù)的成功與否，是否有效，需要醫(yī)生和病人雙方都認可滿意才行。要達到這樣的目的，除了硬件外，術(shù)前的醫(yī)患溝通是最重要的。
“很多人到韓國去整形結(jié)果不滿意，就是因為病人與韓國醫(yī)生無法深入地溝通。韓國醫(yī)生是按照韓國的民族習慣、韓國的流行元素和韓國人的審美取向來操作。所以圈內(nèi)的醫(yī)生基本能夠一眼看出哪個姑娘是韓國人做的，哪個是我們自己人做的。”
在采訪中，記者觀察注意到，來整形科初次就診的病人與醫(yī)生做20分鐘甚至半個小時的溝通是很普遍的，這遠遠長過其他科室的診療時間。
“有20%的中老年病人通過說服工作最終同意不做手術(shù)了。比如勸病人做做皮膚護理去，如果皮膚太臟了，怎么做也不會有精神的；改善一下發(fā)型、衣服款式和顏色，化妝風格變一變，甚至配飾調(diào)整一下，很多問題就解決了。”每次看完病人，醫(yī)生總喜歡給病人這樣的忠告：“找一個合你胃口的醫(yī)生給你做手術(shù)?！?/p>
對此，他解釋說，因為臉部的一個調(diào)整可以通過多種方法實現(xiàn)，究竟怎么做需要由醫(yī)生出具“設(shè)計方案”，只有病人認同、喜歡、采納了醫(yī)生的設(shè)計，醫(yī)患才能達成共識，否則就很容易產(chǎn)生糾紛。
建議 找個“合胃口”的醫(yī)生手術(shù)
評估 術(shù)前要調(diào)查病人心態(tài)
誤區(qū) 中老年人不要談?wù)紊?/p>
■案例透視
案例一
醫(yī)生很滿意 病人仍糾結(jié)
“我一照鏡子就著急，天天著急！”一位看起來50歲上下的中年女性走進了診室，一屁股坐下，她一把抓起診臺上的鏡子。只見她把臉湊到距離鏡面只有20厘米的位置，一只手輕撫著眼下皮膚一邊說：“大夫，您看看，我這眼下腫的，還有一道死印，上回您說半年就能消了，我這都五個多月了還是這樣！”
原來，這名女性今年初做了去眼袋的手術(shù)，盡管術(shù)后效果已令主刀醫(yī)生非常得意，但患者本人并不算滿意。在接下來20分鐘的問診過程中，女士的手上始終舉著鏡子在眼前照。
“沒有人會這么近距離觀察您的眼周圍。”對于女士的行為，醫(yī)生反復(fù)勸說仍無濟于事?！拔視吹桨?！我每天抹蘆薈膠的時候，涂ve霜的時候，每次看到都會很難過！”看著患者痛苦的表情，醫(yī)生也只能建議她由涂藥改為熱敷，半年后再來復(fù)診?！?個月以后你能保證這道印就能沒有了嗎？”直到即將走出診室，病人還在反復(fù)追問。一道不仔細看根本看不見的“印”，深深地印在了這位50歲的女性的心坎上，讓她反復(fù)糾結(jié)了整整20分鐘。
醫(yī)生說，一些中老年人群不能夠直面衰老，過度關(guān)注自己的容貌甚至于有些心理問題，術(shù)后出現(xiàn)各種糾結(jié)。對此，整形醫(yī)生也只能盡量開導。很遺憾的是，心理治療的介入目前在我國還沒有。
78歲女校長為美整形
案例二
在接待的病人中，男女比例維持在二八開，即八成女性，兩成男性。從年齡分布上來說，40歲以上的女性中老年群體占到了三分之一。40歲以下的年輕女性占三分之一，另外三分之一為一小部分男性群體和一些合并畸形的病患。
在采訪中，醫(yī)生講述了他接待過的給他留下深刻印象的一位老人。那名女性病人是一名78歲高齡的老婦人。醫(yī)生說，很多來找他要求整形的女性，70多歲了仍然很有風采，她們需要調(diào)整的是精神面貌。她們深深地知道做過眼睛以后，別人會說什么，但是認為這也好過聽到別人說她沒精神。
這名78歲高齡的女士就是這樣，她是一位校長，雖已高齡仍然還有很多的社會工作，還要出席很多公共場合的活動。因此，要把眼袋、重瞼重新修一下。同時，結(jié)合面部注射，拉皮等。
還有一位令醫(yī)生印象深刻的94歲的老先生，因為眼皮太松，上眼瞼松垂而來整形?！爱斎贿@是由于出現(xiàn)了功能性障礙，已經(jīng)超出了我們探討的為美而整容的范疇，但是也表明了高齡老人的確有這方面的需求?！贬t(yī)生說。
醫(yī)生同行要開始新生
案例三
“我也是一個醫(yī)生，我馬上就可以退休了，退休后我打算選擇民營醫(yī)院以半玩半工作的心態(tài)到處走走?！弊卺t(yī)生對面說話的是一位50多歲的同行，“別人老說我看起來很憔悴，我就希望整形能讓我精神一點！”“把頭發(fā)撩起來，露出你的腦門讓我看看。”通過仔細觀察，最終，醫(yī)生建議她豐一下太陽穴；等到冬天的時候可以做一下激光嫩膚。
生活的歷練使她認為她的生活態(tài)度需要整體發(fā)生變化，她準備離開原有的工作崗位，準備自己出來過一種嶄新的生活，同時準備改變自己的生活面貌。“像這種病人我們是鼓勵的。通過整形，甚至對自己的生命有了一種升華。她的要求是極其正當?shù)?。我們有理由給她這種從里到外很陽光的生活。病人有這個要求，我們作為整形醫(yī)生一定會幫她實現(xiàn)。”醫(yī)生說。
被算命說克夫 整容反“毀容”
案例四
出診的某一天，一位55歲從新疆趕來的女性患者來求助。原來因為相信算命的，說她太陽穴不飽滿克夫。為了這么一個聽起來有點荒唐的簡單理由，這位已到“知天命”年齡的女士踏上了漫漫整形路。
最初，經(jīng)過多方咨詢，她在新疆當?shù)匾患艺吾t(yī)院豐太陽穴，做鼻根打藥，但是因為用了不合格的硅油制劑，找到大夫的時候，這名患者之前做的硅油已經(jīng)“流”得滿臉都是，本來應(yīng)該在太陽穴上待著的東西都快跑到下巴上了。
“這種悲劇就是因為無知聽信了算命的，又為了省錢最終導致的。”最后，整形科的大夫們只好非常費勁地將硅油取出來再修復(fù)。