映象網(wǎng)訊(東方今報(bào)記者 董彩紅 邱琦)“能吃藥最好不打針,能打針最好不掛水?!边@句俗語(yǔ)原本是醫(yī)學(xué)治療應(yīng)遵循的原則,但現(xiàn)實(shí)的治療環(huán)境卻與這原則背道而馳。曾有數(shù)據(jù)顯示,國(guó)人年均輸液8瓶。針對(duì)這些現(xiàn)狀,安徽省衛(wèi)計(jì)委確定了無(wú)需輸液治療的53種常見(jiàn)病、多發(fā)病。很多人反映,這確實(shí)接地氣。
【發(fā)布】
53種常見(jiàn)病無(wú)需輸液
近日,安徽省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈輸液管理的通知》,確定了無(wú)需輸液治療的53種常見(jiàn)病、多發(fā)病,其中包含了普通的發(fā)燒感冒、小兒腹瀉等。安徽衛(wèi)計(jì)委要求,今后治療這53種疾病,一般不采用靜脈輸液,確需輸液的,應(yīng)附情況說(shuō)明,還要求按“能口服就不注射,能肌肉注射就不靜脈注射”的用藥原則培訓(xùn)醫(yī)師。
通知顯示:只有在患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴(yán)重吸收障礙(如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等),以及出現(xiàn)病情危重、發(fā)展迅速,藥物在組織中易達(dá)到高濃度,才使用靜脈輸液。
【調(diào)查】
9成以上的患者選擇輸液
昨日,記者走訪了省人民醫(yī)院、鄭大一附院、鄭州市兒童醫(yī)院等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu),拿最普通的感冒發(fā)燒和腹瀉來(lái)說(shuō),9成以上的患者都選擇了輸液治療。
在鄭州市兒童醫(yī)院,31歲的邢女士正帶著3歲兒子輸液,她說(shuō),估計(jì)是季節(jié)交替,立秋后兒子腹瀉了好幾次,這次來(lái)輸幾瓶液,想徹底治好。一旁正在忙著扎針的醫(yī)務(wù)人員告訴記者,對(duì)于小孩來(lái)說(shuō),輸液確實(shí)可以更快痊愈。醫(yī)生開(kāi)方前都會(huì)詢問(wèn)家屬意見(jiàn),多數(shù)輸液都是家屬要求的。
【揭秘】
輸液藥品返點(diǎn)高于口服藥
業(yè)內(nèi)人士周國(guó)平介紹,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2011年我國(guó)大輸液市場(chǎng)容量在100億瓶(袋)以上,相當(dāng)于13億人口每人輸了8瓶液,遠(yuǎn)高于國(guó)際上人均2.5瓶~3.3瓶的水平。
如此大的輸液量背后,其實(shí)存在一個(gè)利益鏈。拿最普通的感冒來(lái)說(shuō),如果吃藥治療,最多花費(fèi)二三十元,但如果輸液,一二百元是常態(tài)。
河南省某三甲醫(yī)院一主任醫(yī)師也坦承,靜脈藥品的價(jià)格大多高于口服藥,所以使用越多的靜脈輸液產(chǎn)品,醫(yī)院就能從中獲取更多的經(jīng)濟(jì)效益。
長(zhǎng)期做醫(yī)藥銷售代表的杜先生說(shuō),一般醫(yī)藥代表給合作醫(yī)生的口服藥返點(diǎn)兒在10%左右,輸液藥品的返點(diǎn)要比口服藥高,大約在15%,小藥廠或小品牌的藥品,回扣比例更高。
【析因】
患者心急且都偏信輸液療效好
兒科醫(yī)生楊艷敏告訴記者,有一次接診一個(gè)七八歲小患者,感冒引起的扁桃體發(fā)炎,嗓子疼痛,哭著不吃飯。父母帶到醫(yī)院后,還沒(méi)等醫(yī)生診斷完,就說(shuō)“開(kāi)幾瓶液體輸輸吧。”
醫(yī)生診斷后,開(kāi)了一些口服藥物,建議回家多喝水多休息,家長(zhǎng)一看就破口大罵:“啥破醫(yī)生,會(huì)不會(huì)看病,孩子都疼成這樣了,趕緊輸液馬上把炎癥消下去!”
我國(guó)每年有10萬(wàn)人輸液后喪命
中國(guó)安全注射聯(lián)盟的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)在39萬(wàn)以上,其中,每年約有20萬(wàn)人死于藥物不良反應(yīng),保守估計(jì),每年我國(guó)最少有10萬(wàn)人在輸液后喪命。
這些病不需要輸液
記者在53種無(wú)需輸液治療的疾病中挑選了一些最常見(jiàn)的,供讀者參考。
1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性氣管支氣管炎,體溫38℃以下
3.無(wú)水、電解質(zhì)紊亂的非感染性腹瀉
4.急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎
5.慢性盆腔炎
6.小兒腹瀉?。狠p度脫水可以口服補(bǔ)液者
7.毛細(xì)支氣管炎:輕度喘息者
8.手足口病或皰疹性咽峽炎:無(wú)發(fā)熱、精神狀態(tài)好,血象不高者。