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2013年11月07日 08:34
來源:映象網(wǎng)-東方今報(bào)
不少人嫌去醫(yī)院看病費(fèi)時(shí)費(fèi)錢,可是很多病癥并不是網(wǎng)上問問專家、自行買藥吃就能治療的
□東方今報(bào)記者 董彩紅/文 邱琦/圖
網(wǎng)上看病雖然便捷、省事,但因政策空白與監(jiān)管難度,造成魚龍混雜,假網(wǎng)站與假專家并存的亂象。在就醫(yī)難的大背景下,應(yīng)該如何規(guī)范和監(jiān)管,才能讓傳統(tǒng)醫(yī)療在轉(zhuǎn)型為移動(dòng)醫(yī)療的道路上良性迅速發(fā)展,為患者帶來真正的方便?昨日,東方今報(bào)記者也采訪了河南省衛(wèi)生廳、鄭州市衛(wèi)生局等多個(gè)部門的專家,一起尋求答案。
【講述】
根據(jù)網(wǎng)友評(píng)價(jià) 找到名專家
“妞妞牙不好,該去哪家醫(yī)院看醫(yī)生?”鄭州市民張女士和家人商量后,決定先上網(wǎng)找一下。對(duì)很多人來說,去醫(yī)院看病,都很迷茫?!澳奈粚<铱吹煤?,哪位專家最擅長(zhǎng)小兒牙科,還真不好說?!睆埮空f,因不在醫(yī)療行業(yè)工作,想要在這個(gè)問題上找到答案,目前最好的辦法就是上網(wǎng)搜。點(diǎn)開網(wǎng)絡(luò),可以查詢到各個(gè)醫(yī)院的專家、教授,在一些獨(dú)立的醫(yī)療網(wǎng)站平臺(tái)上,有一家“好大夫在線”醫(yī)療網(wǎng)站,匯集了全國(guó)各地3200多家醫(yī)院的醫(yī)生介紹和門診時(shí)間信息。每位醫(yī)生的擅長(zhǎng)專業(yè)、執(zhí)業(yè)經(jīng)歷、門診信息等寫得很清楚。另外還有患者親身體驗(yàn)的看病經(jīng)歷以及對(duì)每個(gè)大夫的評(píng)價(jià)等。
根據(jù)網(wǎng)站的信息,張女士選擇了省人民醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心的史洋大夫,患者對(duì)其評(píng)價(jià)很高。張女士帶女兒找史洋大夫看病,確實(shí)如網(wǎng)上介紹,看得認(rèn)真仔細(xì),跟患者溝通也好。
當(dāng)張女士表示網(wǎng)站上對(duì)史大夫的評(píng)價(jià)很高時(shí),史大夫很吃驚:“平時(shí)只顧看病,我在網(wǎng)絡(luò)上‘很火爆’嗎?”
【調(diào)查】
辦公室文員也被包裝成名醫(yī)
應(yīng)該說張女士很幸運(yùn)了,因?yàn)橛浾哒{(diào)查發(fā)現(xiàn),網(wǎng)上坐診的“專家醫(yī)師”中,其實(shí)不少是“門外漢”。
河南省一家民營(yíng)醫(yī)院辦公室的小王,在大學(xué)里學(xué)的是中文,畢業(yè)后一直在醫(yī)院行政辦公室工作。上個(gè)月,因醫(yī)院人手緊缺,小王被調(diào)到營(yíng)銷部做專家助理,每天的工作就是上網(wǎng)為患者“導(dǎo)診”。
小王說,在上崗前,醫(yī)院對(duì)她進(jìn)行過培訓(xùn)包裝,除了一些基本的醫(yī)療常識(shí),特別提醒在患者咨詢時(shí)要故意夸大病情,循序漸進(jìn)地誘導(dǎo)患者到醫(yī)院看病、買藥。
小王說,像她這樣的“門外漢”冒充專家坐診的現(xiàn)象,在一些民營(yíng)醫(yī)院或企業(yè)在線醫(yī)療平臺(tái)里很常見。很多時(shí)候,醫(yī)院網(wǎng)站上掛的“國(guó)家知名專家”,連執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格證都沒有。
“網(wǎng)絡(luò)嘛,互相不見面,拼的就是忽悠功力?!毙⊥跽f。
【提醒】
不建議按咨詢建議自行吃藥
記者了解到,也有很多正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生“網(wǎng)上坐診”,但他們大都是做一些簡(jiǎn)單咨詢和指導(dǎo),并不主張患者在網(wǎng)上看病。
“網(wǎng)上看病只能是方便正??床〉囊粋€(gè)輔助環(huán)節(jié),例如應(yīng)去哪個(gè)科,找哪位醫(yī)生,提前做什么檢查準(zhǔn)備等?!编嵵菔兄嗅t(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師張勇說,完整的診療過程應(yīng)該包括診斷、治療和預(yù)后。無論是中醫(yī)還是西醫(yī),都需要望、聞、問、切,不僅要詢問病史,還要查體,并輔以儀器檢測(cè)等才能判斷出具體的病情。另外,由于每人體質(zhì)不同,對(duì)藥物的反應(yīng)不同,治療方案也要不斷做調(diào)整。所以,僅通過網(wǎng)上看病,是無法準(zhǔn)確診斷病情的。
多位專家也建議,可以發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的快捷服務(wù)來輔助看病,但并不支持患者直接把網(wǎng)上咨詢的建議當(dāng)成診斷,更不建議按咨詢的治療自行去吃藥。
【監(jiān)管】
醫(yī)療糾紛也不好界定
“移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用是未來的大趨勢(shì),但發(fā)展中存在的問題不容小覷?!睂W鲆苿?dòng)醫(yī)療的一家網(wǎng)絡(luò)公司負(fù)責(zé)人杜國(guó)強(qiáng)說,目前還有較大的政策空白和監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)。例如,在網(wǎng)上看病,很多患者想得到一個(gè)如在醫(yī)院一樣的電子病歷,但這涉及跨醫(yī)院開放,政策方面,對(duì)此還是空白。
另外,多位專家也提醒,除了正規(guī)醫(yī)院的專家、教授,網(wǎng)上存在著很多假冒偽劣醫(yī)療網(wǎng)站和釣魚網(wǎng)站。不規(guī)范的網(wǎng)上醫(yī)療平臺(tái)多為民營(yíng)醫(yī)院,也有“醫(yī)托”、“藥托”混雜其中。
業(yè)界人士稱,一些民營(yíng)醫(yī)院辦的健康網(wǎng)站,很多“專家”只是經(jīng)過簡(jiǎn)單培訓(xùn)就上崗。在患者咨詢時(shí)故意夸大病情,目的就是誘導(dǎo)患者到指定的醫(yī)院看病、買藥。
此外,在線診療是否觸及非法行醫(yī)界限,遠(yuǎn)程醫(yī)療糾紛責(zé)任如何認(rèn)定、如何監(jiān)管,都還沒有明確的答案,都是需要大家謹(jǐn)慎對(duì)待的問題。
【建議】
遇到薦醫(yī)薦藥者要當(dāng)心
河南省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒,網(wǎng)上看病風(fēng)險(xiǎn)較大,網(wǎng)絡(luò)醫(yī)師是否擁有行醫(yī)資格不好確定,患者不方便留存就診證據(jù),一旦權(quán)益受到侵害,維權(quán)很難。在相關(guān)法規(guī)尚未健全的當(dāng)下,大家“網(wǎng)上問診應(yīng)先查執(zhí)業(yè)證”。若在網(wǎng)上遇到熱心薦藥、薦醫(yī)者,更需提高警惕,正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生接受網(wǎng)絡(luò)咨詢時(shí),一般只提供治療原則、做些健康知識(shí)普及,不會(huì)隨便推薦具體的藥物。如果遇到要求繳費(fèi)才能咨詢的情況,患者最好不要理會(huì)。
新聞1+1
網(wǎng)診前
先查醫(yī)生執(zhí)業(yè)資質(zhì)
國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)網(wǎng)站“執(zhí)業(yè)醫(yī)生注冊(cè)查詢”欄目(http://zgcx.nhfpc.gov.cn/doctorsearch.aspx),可核對(duì)醫(yī)生是否具備執(zhí)業(yè)資格、屬于哪家醫(yī)院哪個(gè)科室等。
——河南省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人建議“網(wǎng)上問診應(yīng)先查執(zhí)業(yè)證”
評(píng)論
別讓“假作真時(shí)真亦假”
對(duì)有些人而言,看病難,難于上青天。一是名醫(yī)的號(hào)不好排,二是有些病確實(shí)羞于出口。而網(wǎng)上問診,給這些患者著著實(shí)實(shí)帶來了便利。從全國(guó)知名的網(wǎng)上大V “醫(yī)生哥波子”、“急診科女超人于鶯”,再到河南本土的“腫瘤專家陳小兵”、“關(guān)注紫癜任獻(xiàn)青醫(yī)生”,這些“加V”的名醫(yī),給上網(wǎng)尋求名醫(yī)的患者們帶來了希望和信任。
白大褂、大口罩、來去匆匆、權(quán)威、不易接近……名醫(yī)大V的存在,打破了醫(yī)患之間的這種心理距離。
然而,網(wǎng)上就醫(yī)不是天堂,“微博診療”確有風(fēng)險(xiǎn)。很多冒牌“名醫(yī)”的存在,讓好不容易積攢的信任瞬間坍塌。因?yàn)闊o法“望聞問切”,也使誤診成為可能。2012年1月份,為防止誤診存在,當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生部新聞發(fā)言人在一場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)上表示,醫(yī)生不得開展“微博網(wǎng)上診療”,微博只能用來傳播知識(shí),不能用來診病。
名醫(yī)大V的存在,雖然互動(dòng)有限,但很有積極作用。如何利用好這個(gè)平臺(tái),還是希望醫(yī)生們加強(qiáng)自律,把自己的資料公布清楚,在獲得話語權(quán)的同時(shí),注意一些細(xì)節(jié):比如語言謹(jǐn)慎,注重保護(hù)患者隱私,只建議、不診療、不賣藥,避免不必要的醫(yī)療糾紛;衛(wèi)生部門加強(qiáng)監(jiān)管,別讓假“名醫(yī)”毀了好好的一個(gè)平臺(tái);再就是,患者自己張開“火眼金睛”,查清楚自己找到的是不是貨真價(jià)實(shí)的名醫(yī),想清楚網(wǎng)上看病最重要的還是咨詢參考,而不是診治。
最后提醒一句,生命珍貴,切勿“亂投醫(yī)”。
東方今報(bào)評(píng)論員 王秋欣
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