我省首例人感染H7N9患者出院寄語其他患者要有信心

2013年05月08日 08:42
來源:東方今報

患者馬某康復出院寄語其他患者要有信心

　　5月7日上午，記者從開封市淮河醫(yī)院獲悉，我省“首例人感染H7N9禽流感危重病人”、34歲的尉氏縣人馬某的各項醫(yī)學檢驗指標均已恢復正常，生命體征穩(wěn)定，于8時30分康復出院。馬某告訴記者：“禽流感并不可怕，希望其他患者要有信心?！?/p>

　　□東方今報記者陳伯輝見習記者曹東方/文圖

　　○患者病前與家禽接觸較多

　　患者馬某，34歲，是開封市尉氏縣的一名廚師，在工作的過程中，與家禽等接觸較多。由于胸悶，伴咳嗽、痰中帶血，4月8日在尉氏縣人民醫(yī)院就診。4月9日因胸悶癥狀進行性加重并出現發(fā)熱，體溫最高達到38.5℃，轉入淮河醫(yī)院做進一步治療。

　　淮河醫(yī)院迅速組織專家會診，從患者的臨床表現及職業(yè)的特殊性，不排除“人感染H7N9禽流感病毒重癥肺炎”的可能性。在入院30分鐘后，患者服下第一?？共《舅幬铩斑_菲”。同時，淮河醫(yī)院啟動“人感染H7N9禽流感應急預案”，將患者收入隔離病房，并上報衛(wèi)生行政主管部門。

　　由于是我省上報的第一例疑似病例，省衛(wèi)生廳非常重視，連夜組織專家赴開封會診。4月11日，患者馬某的初步H7N9禽流感病毒核酸測定呈陽性。4月14日，中國疾控中心復核確定馬某為河南省第一例H7N9禽流感感染者。

　　○18個日日夜夜患者終康復　

　　為了保證患者得到最好最及時的治療，河南省H7N9專家一直在現場指導，呼吸內科主任張祎捷親自守護患者，直至患者脫離危險。由于患者體型較胖，每次翻身、擦體都要由四名護士合作完成。盡管很辛苦，但是職業(yè)使命感支撐著他們堅持完成自己應做的工作。

　　淮河醫(yī)院呼吸科主任張祎捷介紹說，經過18個日日夜夜的精心治療與照料，患者馬某在4月27日連續(xù)7次咽拭子H7N9核酸檢測呈陰性后，轉出ICU重癥監(jiān)護病房，繼續(xù)鞏固治療?！　?月6日，經過省衛(wèi)生廳專家組對患者馬某再次會診，認為患者達到了國家衛(wèi)計委規(guī)定的出院標準，并準予出院。

　　○希望其他患者能夠堅定信心

　　8時30分，馬某走出了病房，看到門口圍來的人群，顯得很激動?！昂镁脹]有見到這么多的人了，恢復健康的感覺真好”。

　　開封市副市長馬璞、衛(wèi)生局局長憨振東給他獻上了鮮花，并對他表示了慰問。

　　馬某和家屬對淮河醫(yī)院醫(yī)護人員的精心治療和照料表示十分感謝，并送上了錦旗，“謝謝他們，沒有他們，就沒有我的第二次生命?！?/div>

　　最后，馬某想向全國其他的禽流感患者說， “禽流感并不可怕，希望其他患者要有信心?！?/div>

　　■ 進展

　　河南4例患者已出院3例

　　昨日，經過積極救治，開封的禽流感患者馬某出院回家。至此,我省確診的4例患者中，3名患者康復出院，另外1名患者仍在積極救治。

　　正在救治的患者崔某今年56歲，鄭州市中原區(qū)人。據鄭大二附院呼吸內科主任夏熙鄭介紹，5月4日至昨天，崔某狀況很不穩(wěn)定，體溫呈上升趨勢，已達到38.9℃。目前，該病例診斷為重癥肺炎、多器官衰竭、混合型酸堿失衡、貧血、高血壓、冠心病、腦梗塞等。

　　患者病情嚴重的主要原因是什么呢？夏熙鄭介紹，一是病人有嚴重基礎疾病，還有多年的吸煙史，肺已經無法承受打擊，造成呼吸衰竭等問題。另外，患者也錯過了最佳的治愈期。送醫(yī)時已是發(fā)病的第8天，按照原則，48小時內服用拉菲效果好，鐘南山教授也曾說5天內服用效果也好，但該病人直到第8天才送院用拉菲治療。

　　東方今報記者董彩紅

　　■ 經驗

　　抓在苗頭區(qū)別治療

　　河南確診的4例人感染H7N9禽流感患者3例已康復出院，河南有哪些經驗可以分享？

　　據河南省疾病預防控制中心副主任許汴利介紹，首先是疫情防控很嚴密，早在4月初，全省衛(wèi)生系統(tǒng)已開始嚴密加強疫情防控，主動搜索，力爭做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療。在救治方面，要求各地定點收治醫(yī)院按照“集中重患、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，全力做好醫(yī)療救治工作，努力降低病死率等。同時，還特別成立省級專家組進行指導和救治。

　　具體到救治方面，省級專家組一直強調一個“早”字。

　　其中，以昨日出院的開封患者為例，他也是一位病情嚴重的患者，其4月6日出現胸悶、厭食，并伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，4月9日已轉至開封市淮河醫(yī)院。通過針對性的救治，昨日康復出院。

　　對于下一步的部署安排等，河南省衛(wèi)生廳相關負責人介紹，發(fā)現確診病例后，要實行“一對一”的管理模式，對每一列病例實施具體救治，這是經過檢驗的確實行之有效的救治辦法。東方今報記者董彩紅

　　■ H7N9信息速遞

　　●為了預防禽流感，最近一段時間，山東不少地方的消毒殺菌類商品特別熱銷，尤其是有孩子的家庭，父母更是把消毒當成了頭等大事。專家提醒，過度消毒可能會影響人體的免疫力。央視

　　●截至5月6日，全國內地共報告人感染H7N9禽流感確診病例129例，其中死亡31人，康復42人，國家衛(wèi)生計生委通報顯示，5月1日16時至6日16時，一周內全國內地報告5月新增人感染H7N9禽流感病例2例，均來自福建。新華社

　　●國家食品安全風險評估中心近日提示，應對H7N9禽流感病毒，應注意食品安全。該中心指出，禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個月。人民網

　　●諾貝爾生物或醫(yī)學獎得主、美國加州理工學院前校長戴維.巴爾的摩說：“就目前所知來講，我們無法對H7N9是否會人傳人進行預測，因為我們不能僅憑借基因方面的信息判斷哪些病毒具有傳染性，哪些沒有，我們只能對此進行監(jiān)測且時刻保持警惕。” 溫州商報

　　與H7N9之戰(zhàn) 我們學會了什么？

　　□東方今報評論員徐戰(zhàn)方

　　今年春季，當H7N9病毒來襲，從中央到地方，政府部門在最短時間內公開了人感染H7N9禽流感病例信息，并迅速出臺防控方案，贏得了公眾充分信任，恐慌情緒并未似十年前非典時期一般出現，社會秩序井然，H7N9疫情也得到了有效控制。

　　截至5月6日，全國內地共報告人感染H7N9禽流感確診病例129例，其中死亡31人，康復42人；經過嚴密防控與精心救治，河南共確診4例人感染H7N9禽流感患者，其中3例已康復出院。這些數據均可以說明，政府“改變了過去應對疫情的負面形象”。英國權威科學雜志《自然》近期發(fā)表的題為《與禽流感之戰(zhàn)》的社論中表示，中國此次對H7N9禽流感疫情反應迅速、措施得當，在及時報告和分享相關數據方面相對來說更開放、更透明。

　　誠然，應對H7N9還面臨著很大的挑戰(zhàn)，H7N9病毒是否變異還存有很大的不確定性，防控疫情這根弦絕不能松懈。

　　據公開資料顯示，H7N9病毒源自東南亞的一種野生候鳥，候鳥遷徙途中，與當地散養(yǎng)的雞、鴨等家禽接觸，缺乏抵抗力的家禽染疫后可能將病毒傳染給其他物種以及人類，可以說H7N9病毒從本質上是對我國家禽飼養(yǎng)模式的考驗。而我國家禽散養(yǎng)、混養(yǎng)，活禽運輸，活禽銷售等“小作坊”居多的家禽飼養(yǎng)模式不僅增加了監(jiān)管的難度，也增加了感染疫情的風險。

　　此外，與H7N9之戰(zhàn)，公眾雖未像“非典時期”慌亂搶購，但也有不理性不科學防控疫情的事情發(fā)生，比如，有些家庭“過度消毒”，有些個人對禽類“過度屠殺”等。

　　如果說，與十年前相比，人類對抗禽流感病毒的能力有了明顯提升，政府應對禽流感病毒也越發(fā)科學有效，但，必須認識到，我們還有很多工作要做。

責編：張靜潔

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